Az étrend-kiegészítő reklámok értékelése a népszerű spanyol, kínai és koreai médiumokban: keresztmetszeti tanulmány

Absztrakt

Háttér

Az étrend-kiegészítő (DS) hirdetések elterjedtsége a nem angol nyelvű napi folyóiratokban, a heti folyóiratokban és a televízióban az Egyesült Államokban nem ismert. Ezenkívül nem világos, hogy a hirdetésekben szereplő állítások érvényesek-e. Ennek a tanulmánynak a célja a DS-hirdetések elterjedtségének és a DS-hirdetésekben szereplő érvényesített igények százalékos arányának összehasonlítása a népszerű angol és nem angol nyelvű napi folyóiratok, heti folyóiratok és televízió között.

Mód

Ez egy keresztmetszeti tanulmány, amely napi rendszeres, heti periodikus és televíziós hirdetéseket tartalmaz a DS számára angol, spanyol, kínai és koreai nyelven San Francisco Bay Area-ban és Los Angeles Area-ban (Kalifornia, USA). A tanulmányi eredmények a DS-hirdetések százalékos elterjedtsége, a terápiás állításokat tartalmazó DS-hirdetésekben szereplő állítások százaléka és a DS-hirdetésekben az érvényesített állítások százaléka. A DS-hirdetésekben szereplő állításokat a Természetes Gyógyszerek Átfogó Adatbázisának hatékonysági besorolásával és/vagy egy támogató randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) azonosításával validálták.

Eredmények

A DS-hirdetések elterjedtsége mindhárom médiumban 0% volt angolul, 0% spanyolul, 14,8% kínaiul és 11,4% koreai nyelven. Mindhárom médiumban a DS-hirdetések mindkét ázsiai nyelven lényegesen elterjedtebbek voltak, mint angolul (o

Háttér

Az étrend-kiegészítőket széles körben használják az Egyesült Államokban. Az Országos Egészségügyi Interjú Felmérés adatai szerint a felnőttek 17,9% -a nem vitaminos, nem ásványi étrend-kiegészítőt használt 2012-ben [1]. Az étrend-kiegészítők használata nagyobb lehet az angolul nem beszélő populációkban, mint az angolul beszélő lakosság körében. Például a spanyol lakosság 50–90% -a használhat étrend-kiegészítőket [2].

Az étrend-kiegészítőkről szóló 1994. évi egészségügyi és oktatási törvény (DSHEA) szerint az étrend-kiegészítő fogalmát „lenyelésre szánt terméknek tekintik, amely olyan étrend-összetevőt tartalmaz, amelynek célja az étrend további kiegészítése az étrend kiegészítésével”. Diétás összetevő lehet egy vitamin, ásványi anyag, gyógynövény vagy más növénytani, aminosav, koncentrátum, anyagcsere-összetevő, kivonat vagy bármilyen diétás anyag kombinációja, amelyet emberek használhatnak az étrend kiegészítésére a teljes étrendi bevitel növelésével [3]. . A DSHEA értelmében az étrend-kiegészítők gyártói 3féle állítást tehetnek: egészség (pl. A D-vitamin segíthet csökkenteni a csontritkulás kockázatát), tápanyagtartalom (pl. Magas D-vitamin-tartalom) és szerkezet/funkció (pl. A D-vitamin segít fenntartani) erős csontok). Azonban nem tehetnek terápiás állításokat, mint például egy adott betegség kezelése, megelőzése vagy gyógyítása (pl. A D-vitamin csontritkulást kezel).

Az étrend-kiegészítők közvetlen fogyasztói reklámozása olyan sajtóorgánumokban, mint a napi folyóiratok, a heti folyóiratok és a televízió fontos marketingeszköz, mivel az étrend-kiegészítők beszerzéséhez nincs szükség receptre, és a reklámok sok célcsoportot elérhetnek. Az Egyesült Államokban az étrend-kiegészítők hirdetéseit a Federal Trade Commission (FTC) szabályozza. Az FTC szerint minden étrend-kiegészítő termék reklámjának igaznak kell lennie, nem félrevezetőnek és megalapozottnak [4]. Ezenkívül az étrend-kiegészítők reklámozásához két részből álló DSHEA felelősség kizárása szükséges: „Ezeket az állításokat az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nem értékelte”, és „Ez a termék nem bármely betegség diagnosztizálására, kezelésére, gyógyítására vagy megelőzésére szolgál”.

A nem angol sajtóorgánumokban található étrend-kiegészítő reklámok nem feltétlenül felelnek meg ezeknek az előírásoknak. A Los Angeles-i koreai újságokban szereplő étrend-kiegészítő hirdetések megfelelőségét értékelő tanulmányban a reklámok 84,5% -a betegségre hivatkozott, és csak 18,4% -uk rendelkezett a DSHEA felelősség kizárásával [5]. Ezenkívül a termékek csupán 13,6% -ánál voltak kísérleti adatok a meghirdetett állítások alátámasztására. Tekintettel az étrend-kiegészítők orvosi felügyelet nélküli elérhetőségére, a nem angol médiában a megtévesztő étrend-kiegészítő hirdetések magas aránya egészségügyi kockázatot jelenthet a kisebbségi lakosság számára.

Az ázsiaiak és a spanyolok jelenleg az USA lakosságának nagyjából 21% -át teszik ki. Fontos, hogy e két etnikai csoport népességének növekedése a legnagyobb volt 2000 és 2010 között az Egyesült Államokban [6]. Annak ellenére, hogy az étrend-kiegészítőket gyakran használják az angolul nem beszélő lakosság körében, nem ismert, hogy az étrend-kiegészítő reklámok mennyire elterjedtek a népszerű, nem angol médiumokban, és hogy az ezekben a reklámokban szereplő állítások megfelelnek-e az Egyesült Államok szabályozásának, összehasonlítva a népszerű angol médiumokban találhatóakkal. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa az étrend-kiegészítő reklámok elterjedtségét és az étrend-kiegészítő reklámokban szereplő állítások arányát az Egyesült Államok szabályozásának megfelelően a népszerű spanyol, kínai, koreai és angol médiumokban San Francisco és Los Angeles területein, amelyek nagy spanyol, kínai és koreai populációk száma.

Mód

Ez a keresztmetszeti tanulmány két napi folyóiratban, két heti folyóiratban és egy TV-hálózatban tartalmazott étrend-kiegészítő reklámokat minden nyelvükön. Mivel ez a tanulmány nem vett részt emberi alanyokat, nem igényelte a kaliforniai San Francisco-i Egyetem Humán Kutatásvédelmi Bizottságának jóváhagyását.

Médiumok

1) Napi folyóiratok

Egy angol, két kínai és két koreai napilapot választottunk ki San Francisco területén. Kiválasztottunk egy angol és két spanyol napi folyóiratot is Los Angeles területén, mivel a spanyol napi folyóiratok nem voltak elérhetők San Francisco területén. A kiválasztott napi folyóiratok a San Francisco Chronicle és a Los Angeles Times for English voltak; La Opinión és Hoy Los Ángeles spanyolul; World Journal és Sing Tao Daily kínai; valamint a Koreai Korea és a Koreai Napilap.

Mivel a hirdetések többnyire helyi jellegűek voltak, és a nem angol nyelvű napilapokat San Francisco és Los Angeles területén gyűjtötték, angol nyelvű társainknak a San Francisco Chronicle-t és a Los Angeles Times-t választottuk. Ez a kettő volt a legnépszerűbb helyi angol napilap a saját területén, és naponta több mint 600 000 példányt adtak ki [7–10]. A kiválasztott, nem angol nyelvű napilapok népszerűek voltak az Egyesült Államokban minden egyes nyelv esetében, bár a koreai napilapok nem rendelkeztek forgalmi adatokkal [11, 12]. A spanyol és kínai napilapok naponta több mint 100 000 példányban jelentek meg [13–16].

2) Heti folyóiratok

Két helyi hetilapot választottunk ki, amelyek ingyenesek voltak és könnyen elérhetők a San Francisco-i környéki piacokon és élelmiszerboltokban, a nem angol hetilapok fő forgalmazói. A kiválasztott heti folyóiratok az SF Weekly és az angol San Francisco Bay Guardian voltak; El Avisador és El Tecolote spanyolul; East Week és a Sing Tao Times kínai; valamint Joogan Hyundae és Kyocharo News a koreai számára. A forgalmi adatok csak az angol heti folyóiratokra és az El Tecolote-ra vonatkoztak. Az angol heti folyóiratok heti több mint 60 000, az El Tecolote pedig több mint 10 000 példányt [17–19].

Kiválasztottunk egy népszerű és országosan elérhető tévéhálózatot minden nyelvükön. A kiválasztott TV-hálózatok a Columbia Broadcasting System (CBS) voltak angolul; KDTV Univision for Spanish; Jade Channel kínai; és a Koreai Műsorszóró Rendszer (KBS World) koreai nyelven. A tévéhálózatokat az USA vagy az adott nyelvet beszélő országok minősítései alapján választották ki [20–23].

Hirdetések

Minden olyan termék, szolgáltatás vagy ötlet reklámozását fontolóra vettük, amelynek azonosítható szponzora volt.

1) Napi és heti folyóiratok

Bármilyen méretű, cikkektől, szerkesztőségektől, oszlopoktól és közleményektől elkülönített hirdetéseket is tartalmazott. Kizártuk a minősített hirdetéseket a napi folyóiratokban, mert egyes napi folyóiratok nem tartalmaztak egészségügyi/gyógyszer/étrend-kiegészítő reklámokat a minősített hirdetések rovatban.

Legalább 5 másodpercig tartó, a szokásos tévéműsoroktól elkülönített TV-reklámokat vettünk fel. Kizártuk a rendszeres tévéműsorok során bemutatott tévéreklámokat (pl. Köszönet a szponzoroknak a program során), mert gyakran a gyártókról szóltak.

Étrend-kiegészítő hirdetések

Az étrend-kiegészítő DSHEA-definícióját alkalmaztuk, és étrend-kiegészítő reklámként csak egy szájon át szedett termék reklámjait vettük figyelembe étrend-kiegészítő reklámként [3, 24].

Adatgyűjtés

Összegyűjtöttük a termékneveket, az állításokat, az összetevőket és a gyártók nevét, az ajánlások felhasználását és a DSHEA felelősség kizárását [24]. A gyártó helyét is megkerestük a weboldal látogatásával. Minden étrend-kiegészítő összetevőt növényi, vitamin, ásványi anyag, aminosav vagy más kategóriába soroltunk. Megszámoltuk a hirdetések számát az egyes folyóiratok hirdetési egységei szerint. Megszámoltuk azokat a hirdetéseket, amelyek a vizsgálat során többször is megjelentek, hogy meghatározzuk az étrend-kiegészítő reklám elterjedtségét.

Az adatgyűjtés ütemezése

Összesen 15 héten keresztül gyűjtöttünk adatokat, 2013. szeptember 30-tól 2014. január 12-ig. Napi folyóiratok és tévék esetében rotációs ütemezésben gyűjtöttünk adatokat, amelyek minden héten egy hétköznapot és egy hétvégét tartalmaztak. Tanulmányi napokon helyi idő szerint este 7 és este 10 óra között figyeltük meg a tévé hirdetéseit az ez idő alatt elért műsorértékelések alapján [23]. Szekvenciánként választottuk ki a hétköznapokat (például hétfő az 1., 6. és 11. hétre, kedd a 2., 7. és 12. hétre stb.). A napi folyóiratokhoz csak szombatokat választottunk hétvégi napnak, mivel egyes napilapok vasárnapi száma nem volt elérhető. A tévé esetében szombatot és vasárnapot váltottunk (szombaton páratlan hetek, vasárnap pedig páros hetek). Ezt a váltakozó ütemtervet úgy tervezték, hogy 1) minél több különféle hirdetést rögzítsen, mivel bizonyos nem angol tévécsatornákon a tévéhirdetések száma és tartalma hétköznaponként és hétvégenként különbözött; és 2) a reklámok közötti trendek azonosítása hétköznapok és hétvégék között.

Az étrend-kiegészítő termékek célja és a terápiás állítás meghatározása

Az étrend-kiegészítő termékek célját általános egészségre, betegségspecifikus, szexuális segítségnyújtásra, kozmetikumokra és fogyásra csoportosítottuk a hirdetésben szereplő állítás alapján. A nemi segédeszközöket, a kozmetikumokat és a fogyást egy csoportba soroltuk, mivel ezek nem voltak általánosak. Az étrend-kiegészítő termék célját kozmetikumnak tekintettük, ha a reklám állítást tartalmaz a szerkezet vagy működés javítására a jobb megjelenés érdekében (pl. A ráncok eltávolítása). Ha egy állítás egy betegség nevét és a diagnosztizálás, megelőzés, gyógyítás, kezelés vagy enyhítés szót tartalmazta, akkor terápiás.

A követelések érvényesítése

Statisztikai analízis

Minden adatgyűjtési napot megfigyelési egységnek tekintettünk. Összesen 30 adatgyűjtési nap volt a napi folyóiratok és a tévé, valamint 15 adatgyűjtési nap a heti folyóiratok esetében. Számítottuk azoknak a hirdetéseknek a százalékát, amelyek étrend-kiegészítő reklámok voltak, adatgyűjtési naponként. Miután eltávolítottuk az ismétlődő étrend-kiegészítő reklámokat, kiszámoltuk az étrend-kiegészítő hirdetések százalékos arányát, amelyeknek érvényesített állításuk volt. Ha a reklámok azonosak voltak ugyanabban a vagy ugyanazon a nyelven, akkor ugyanazon nyelven másolatoknak számítottak. Nem voltak azonos, különböző nyelveken reklámozott étrend-kiegészítő termékek.

Az adatok normalitását Kolmogorov-Smirov teszttel teszteltük. A Kruskal-Wallis teszt segítségével összehasonlítottuk az étrend-kiegészítő hirdetések medián százalékát nyelv és média szerint. Páronkénti összehasonlítást végeztünk a Wilcoxon rangösszeg teszt segítségével. Fisher pontos tesztjét alkalmaztuk az étrend-kiegészítő reklámok százalékos arányának összehasonlításához egy validált állítással a nyelvek között. P-értéket vettünk figyelembe

Eredmények

Az összesen 40 292 hirdetésből 1614 (4,0%) szól az étrend-kiegészítőkről. Összességében az étrend-kiegészítő hirdetések a kínai és koreai sajtóorgánumokban voltak elterjedtebbek, mint az angol társaikban (2. táblázat). Különösen a kínai és koreai sajtóorgánumok összes hirdetésének 10–14% -a étrend-kiegészítő termékről szólt, míg az angol társaikban kevesebb, mint 1% -uk (P 2. táblázat Az összes hirdetés átlagos száma és az étrend-kiegészítő hirdetések százalékos aránya naponta angol, spanyol, kínai és koreai sajtóorgánumokban

Az étrend-kiegészítő reklámok általában gyakoribbak voltak a tévében, mint a napi vagy heti folyóiratok (o 3. táblázat A hirdetésekben feltüntetett étrend-kiegészítő termékek jellemzői

A reklámokban állítással ellátott 136 étrend-kiegészítő termék közül 59 (40%) általános egészségi, 57 (38,8%) betegségspecifikus, 20 (14,7%) szexuális, kozmetikai vagy fogyás célú ( 4. táblázat). A terápiás állításokat 24 termékben tették meg (17,6%; 4. táblázat). Az angol sajtóorgánumokban azonosított termékek egyike sem terápiás igényt támasztott, míg a nem angol sajtótermékekben azonosított termékek 18,6% -a. Csak 4 termék hirdetéseiben szereplő állítások rendelkeztek esetleg hatékony vagy valószínűleg hatékony besorolással: 1 valószínűleg hatékony és 1 esetleg hatékony minősítést angolul azonosítottak, 1 valószínűsíthető kínai minősítéssel és 1 esetleg hatékony minősítéssel. minősítés a koreai médiumokban. Azonban egyik állításnak sem volt hatékony besorolása. A www.naturaldatabase.com weboldalon minősítés nélküli 109 termék közül csak egy, az angol sajtóorgánumokban azonosított termék rendelkezett állításait alátámasztó RCT-től. Ennek eredményeként 96,3% -nak (136 termékből 131) állítása nem volt megalapozott.

Vita

Ebben a tanulmányban három fontos megállapítás volt: 1) összehasonlítva a népszerű angol sajtóorgánumokkal, a kínai és koreai sajtóorgánumok statisztikailag szignifikánsan nagyobb gyakorisággal rendelkeztek az étrend-kiegészítő reklámokkal, a TV-hirdetések több mint 20% -a étrend-kiegészítő reklám volt; 2) a nem angol sajtóorgánumokban található étrend-kiegészítő hirdetések jelentős része nem tartotta be a rendeletet. Míg az angol médiumokban található étrend-kiegészítő reklámok egyike sem terápiás igényt támasztott, a nem angol médiában 18,6% -uk. Ezen túlmenően, míg az angol médiumokban a 7-ből 5 tartalmazta a DSHEA felelősségi nyilatkozatát, a nem angol médiumokban található 149 étrend-kiegészítő hirdetés közül csak 1; és 3) csak egy, az angol sajtóorgánumokban azonosított termék hirdetéseiben állítottak állítást, amelyet a legmagasabb szintű bizonyíték támaszt alá (azaz tényleges minősítés vagy RCT adatai). Tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely összehasonlította az étrend-kiegészítő reklámok elterjedtségét és tartalmát 3 népszerű médiumban 4 különböző nyelven az Egyesült Államokban.

A kínai és koreai sajtóorgánumoknál lényegesen nagyobb volt az étrend-kiegészítő reklámok aránya, mint az angol és spanyol társaiknál. Számos tényező járulhatott hozzá az étrend-kiegészítő reklámok nagyobb gyakoriságához a kínai és koreai sajtóorgánumokban. A reklámok fő információforrások lehetnek azokról az étrend-kiegészítőkről, amelyeket a koreaiak használnak az étrend-kiegészítő termék megvásárlásához szükséges döntés meghozatalához [28].

Ezek a hirdetések azonban nem felelnek meg az amerikai előírásoknak. Annak ellenére, hogy a terápiás állítás szigorú meghatározását alkalmaztuk, azt tapasztaltuk, hogy az étrend-kiegészítő reklámokban nem angol sajtóorgánumokban tett állítások több mint 18% -a megfelelt a definíciónknak, és egyik étrend-kiegészítőnél sem volt magas szintű bizonyíték állításaik alátámasztására . A terápiás állítások egyike sem szerepelt az előzetesen jóváhagyott egészségre vonatkozó állítások listájában. Sőt, egyes állítások félrevezethetik a fogyasztókat, és késleltethetik hatékony kezelésüket. Például az egyik DS termékhirdetés jobb hatékonyságot állított a vércukorszint csökkentésében, mint az engedélyezett gyógyszerek, és kijelentette, hogy nem igényel biztosítási terv által lefedettséget. Mivel az étrend-kiegészítő termékek körülbelül kétharmadának gyártói az Egyesült Államokon kívül helyezkedtek el, előfordulhat, hogy nincsenek teljesen tisztában az amerikai előírásokkal. Mivel sok fogyasztó étrend-kiegészítőket használ egy betegség kezelésére, és nem valószínű, hogy az angolul nem beszélő emberek hozzáférnek az Egyesült Államok egészségügyi rendszeréhez, az étrend-kiegészítő reklámok nagyobb gyakorisága a nem angol médiában érvényesítés nélküli állításokkal kombinálva hátrányosan befolyásolja e populációk egészségét [29–32].

A 136 állítással ellátott étrend-kiegészítő termék 80% -ának nem volt elérhető besorolási adat a www.naturaldatabase.com oldalon. Továbbá közülük csak egynek volt igénye, amelyet RCT támogatott. Ezek az adatok arra utalnak, hogy sürgősen meg kell erősíteni az étrend-kiegészítő reklámok állításait, mert sok fogyasztó étrend-kiegészítő termékeket használ kezelési célokra [29].

Következtetés

Adataink arra utalnak, hogy erősen szükség van az étrend-kiegészítő hirdetésekről szóló rendelet végrehajtására a nem angol sajtóorgánumokban. Mivel sok étrend-kiegészítő reklám állításairól nem állnak rendelkezésre adatok, állításaik szigorú értékelését el kell végezni a fogyasztók irányítása érdekében.