Étrend-kiegészítők fogyasztása a felnőttek testsúlycsökkentésének támogatására a szociodemográfiai háttér, a testtömeg-index, a derék-csípő arány, a testzsír és a fizikai aktivitás szerint

Absztrakt

Háttér

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy elemezze az étrend-kiegészítők használatát a súlycsökkentés (DSSWR) támogatására felnőtteknél szociodemográfiai háttér, testtömeg-index (BMI), derék-csípő arány (WHR), testzsír-százalék (% BF) és a fizikai aktivitás szintje (PA).

Módszer

Résztvevők (n = 1130) egy olyan lengyel régióból toboroztak, ahol magas a felnőttek túlsúlya és elhízása. Antropometriai adatok alapján kiszámították a BMI-t és a WHR-t. A BF% -át bioimpedancia módszerrel értékeltük. A DSSWR használat és a szociodemográfiai tényezők közötti összefüggés vizsgálatához BMI, WHR,% BF és PA többszörös logisztikus regressziót végeztünk.

Eredmények

A DSSWR használat aránya a vizsgált csoportban magas volt (69,5%). A nők, a 18–35 évesek, a felsőfokú végzettségűek, a „rossz” anyagi helyzetet nem jelentő nők BMI-vel magasabb arányban

Háttér

A kiegyensúlyozott étrend, a fizikai aktivitással (PA) kombinálva, úgy tűnik, hogy a megfelelő módszer az egészséges testsúly fenntartására [1]. Sok felnőtt azonban étrend-kiegészítőket használ, tekintve őket a testtömeg-szabályozás átfogó megközelítésének részeként [2]. Annak ellenére, hogy nincs meggyőző bizonyíték a kiegészítők használatának a súlycsökkentésre gyakorolt bármilyen jelentős hatására [3,4,5,6,7], a kiegészítők egyre népszerűbbek [8,9,10,11]. Az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 60% -a [12], Ausztráliában pedig az egyetemi lakosság több mint 70% -a [13] használt étrend-kiegészítőt. A súlycsökkentést támogató étrend-kiegészítők (DSSWR) iránti érdeklődés Lengyelországban [14, 15] és más országokban is megfigyelhető [10, 16].

A különféle étrend-kiegészítők használata összefüggésbe hozható a posztmodern társadalom természetével, passzív életmódjával, a test túlzott fogyasztásával és orvosi kezelésével, valamint az egészséges és vonzó test fenntartására irányuló egyének nyomásával [10, 17, 18, 19]. A gyógyszeripar marketing tevékenysége szintén az étrend-kiegészítők használatának növekedési tényezője [20], annak ellenére, hogy ismertek a rossz minőségű gyártási folyamatok alkalmazása vagy egyes kiegészítők tiltott anyagokkal való szennyeződése [21]. A hatékonysággal és biztonsággal kapcsolatos aggodalmak ellenére a kiegészítőket továbbra is használják a testsúly szabályozásában [7]. Ezeket a kiegészítőket úgy hirdetik, hogy kevesebb erőfeszítést igényelnek, mint a diéta és a testmozgás, a hatékonyság állításával, gyakran olcsók és általában elérhetőek.

A PA lehet a legolcsóbb módszer a testsúly csökkentésére, de időigényes és fizikai erőfeszítést igényel. Csak a megfelelő típusú, gyakoriságú és intenzitású PA csökkentheti a testsúlyt a különböző életkorú embereknél [22, 23]. A DSSWR alkalmazása akár a PA helyettesítőjeként, akár kiegészítéseként, mind a kalóriabevitel csökkentésének tekinthető. Meg kell azonban jegyezni, hogy a DSSWR használata kevésbé igényes, mint az étrend fenntartása és a PA növelése [24].

Az étrend-kiegészítők használatát demográfiai és szociokulturális tényezők befolyásolhatják [12, 25, 26]. Az étrend-kiegészítők legtöbbje nő, idősebb [27], valamint egyetemi vagy egyetemi végzettségű. Pillitteri et al. [10], a DSSWR használata gyakoribb volt nők, fiatalabb felnőttek és alacsonyabb iskolai végzettségű, alacsonyabb jövedelműek körében. Az eredmények azonban nem meggyőzőek, mert más tanulmányok [28,29,30,31] szerint az étrend-kiegészítők használata pozitív kapcsolatban állt az oktatással, a jövedelemmel és az életkorral. Ezenkívül egyes tanulmányok azt mutatják, hogy egyre több a fizikailag is aktív kiegészítő-fogyasztó [29, 32, 33], különösen a 45 év feletti férfiak és egyének körében [27]. Ezekben a tanulmányokban azonban a PA típusait és szintjét nem sikerült megbízhatóan mérni. Ezért úgy tűnik, hogy a DSSWR használatát meghatározó tényezők halmaza még nem teljesen ismert.

Az azonosítási gyakorlat a DSSWR-ben hasznos lehet a megfelelő egészségügyi programok megtervezésében a súlycsökkentés érdekében az emberek különböző csoportjaiban. Ezenkívül a DSSWR fogyasztásának figyelemmel kísérése a különböző társadalmi csoportokban lehetőséget ad arra, hogy lépéseket tegyen a visszaélésekből eredő kockázatok tudatosítására.

Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy elemezze a DSSWR alkalmazását felnőtt emberekben, a szociodemográfiai háttér, a testtömeg-index (BMI), a derék-csípő arány (WHR), a% BF és a PA szintje szempontjából.

Mód

A résztvevők és az eljárások

A vizsgálatban 1130 résztvevő vett részt (feltételezett hiba 3%, tipikus választási lehetőség 95%), 18–70 évesek (átlag = 43,4 év, szórás = 15,6 év). A résztvevők a sziléziai vajdaságból származó Świętochłowice-ból voltak, egy olyan városból, ahol a felnőttkori elhízás három legmagasabb aránya található Lengyelországban [43].

A vizsgálatot képzett és felügyelt (gyógyszerész végzettséggel rendelkező) kérdezőbiztosok végezték el, előre meghatározott terv szerint, 2017. március és április között. A válaszadókat nyilvános felhívás útján toborozták (a városházához tartozó hirdetési oszlopokra akasztott plakátok) önkéntesek számára. 18 éves és idősebb. A kutatást két szakaszban hajtották végre: (1) testtömeg és magasság mérése, BMI és WHR kiszámítása, majd% BF értékelés, és (2) papír kérdőív kitöltése a PA szintre, a szociodemográfiai változókra és a DSSWR használatra vonatkozóan. Az antropometriai méréseket kijelölt magánhelyiségben végezték a diszkréció és a kényelem biztosítása érdekében.

A testsúlycsökkentést támogató étrend-kiegészítők használata, a szociodemográfiai jellemzők értékelése és a fizikai aktivitás vállalása

Az étrend-kiegészítők használatának értékeléséhez a résztvevőket megkérdezték, hogy használtak-e DSSWR-t az elmúlt 3 hónapban: „igen” vagy „nem” válaszok lehetségesek. Felsorolták az általuk használt kiegészítők kereskedelmi nevét. Ezután eldőlt, hogy az adott termékek DSSWR-ek.

A válaszadók szociodemográfiai jellemzői között szerepelt a nem (nő, férfi), életkor (három kategóriát elemeztünk: 18–35 éves, 36–60 éves, 60 évnél idősebb), családi állapot (házas vagy nem házas) és végzettség (alapfokú), szakmai, középfokú, magasabb). Ezenkívül a válaszadókat megkérdezték, hogy „Mi a pénzügyi helyzete?”. A válaszlehetőségek „jó”, „gyenge” vagy „nehéz megmondani” voltak. A PA szintjének értékeléséhez a Nemzetközi Fizikai Aktivitási Kérdőív - rövid formanyomtatvány (IPAQ-SF) [44] saját jelentését tartalmazó lengyel változatát használták. Az IPAQ-SF személyes interjú során készült el. A résztvevőket felkérték, hogy idézzék fel fizikai tevékenységeik típusát és időtartamát az elmúlt 7 napban. Adataik alapján kiszámították a metabolikus egyenértéket (MET). Az eredményeket az energiafelhasználás becsléseként adtuk meg metabolikus egyenértékben (MET). A MET-perc –1 hetet a következőképpen számoltuk: aktivitás percek/nap × napok hetente × MET érték. Az összes PA-pontszám e változójából az adatokat az IPAQ pontozási irányelveinek megfelelően kategorizáltuk. Az −1 összes PA-val rendelkező résztvevőket az „alacsony” kategóriába, 600–2999 MET-min −1 hetet a „mérsékelt” kategóriába, és ≥ 3000 MET-min hetet –1 a „magas” kategóriába sorolták.

BMI, WHR és% BF

A súlyt Omron mérleg segítségével mértük könnyű ruhában (cipő nélkül), 0,5 kg pontossággal. A magasságot antropométerrel mértük 0,5 cm pontossággal. A BMI (kg/m 2) kiszámításához a résztvevők testmagasságát és súlyát használtuk. A 18,5 alatti BMI-értékek az alacsony súlyt, a normál súlyt 18,5-től 24,99-ig, a 25 és a túlsúlyt jelezték. A derékbőséget több egymást követő természetes lélegzetvétel végén, a padlóval párhuzamos szinten, a csípőcsík teteje és a levegő legvégső tapintható bordájának alsó szélének közepe között mértük. A csípő kerületét a padlóval párhuzamos szinten, a fenék legnagyobb kerületén mértük. A WHR-t úgy számoltuk ki, hogy elosztottuk a derék kerületét (cm-ben) a csípő kerületével (cm-ben). A nemspecifikus határértékekre vonatkozó ajánlások: 94 cm (férfiak) és 80 cm (nők) a megnövekedett betegségkockázatra, 102 cm (férfiak) és 88 cm (nők) a lényegesen megnövekedett kockázatra. WHR-ek> 0,9 férfiaknál és> 0,85 nőknél hasi elhízást jelöltek [45].

HBF-360 Omron testzsír-analizátor modellt (Omron Healthcare, Inc., Vernon Hills, IL, USA) használtak a testzsír mérésére férfiaknál és nőknél. A résztvevők magasságát, súlyát, életkorát és nemét beírták az elemzőbe. Miközben kissé szétválasztott lábakkal állt, a résztvevő megfogta a fogóelektródákat, és az elemzőt a testük elé tartotta, karjait teljesen kinyújtva és párhuzamosan a padlóval. Minden értékelés kevesebb, mint 1 percet vett igénybe. Bár a bioimpedancia módszer nem olyan pontos, mint például a kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer [46], Malavolti és mtsai. [47], ez érvényes, nem invazív, olcsó módszer a teljes és regionális testösszetétel meghatározására. Az elhízás meghatározásához a leggyakrabban használt% BF-küszöbértékeket (férfiaknál 25%, nőknél 35%) használták [48, 49].

Az adatok elemzése

Eredmények

A vizsgált változók részletes leíró statisztikáit az 1. táblázat mutatja be. Az összes válaszadó közül 69,5% nyilatkozott úgy, hogy DSSWR-t használ (1. táblázat).

A DSSWR-t használók közül a legtöbb nő (65,4%), 36–60 éves (43,1%), kapcsolatban állt (55,9%), szakképzettséggel rendelkezett (34,3%), saját pénzügyi helyzetét „jónak” értékelte BMI (68,6%) és túlsúlyosak (50,9%) voltak. Ezenkívül a DSSWR-t használók körében a normális vagy a normális% BF feletti százalékos arány megegyezett, 30,3% magas szinten vállalta a PA-t, közepesen 39% és alacsony szinten 30,7%. Az 1. táblázat bemutatja a DSSWR vagy az összes független változó használata vagy elmaradása közötti különbségeket is. Jelentős különbségek voltak a DSSWR használata és a nem között (o érték 2. táblázat A súlycsökkentést támogató étrend-kiegészítők (DSSWR) használatának egyirányú logisztikai regresszióinak és többszörös logisztikus regressziós elemzésének eredményei

A nőknél csaknem kétszer nagyobb esélyt találtak a DSSWR használatára (OR = 1,95, 95% CI 1,71, 2,23), mint a férfiak. A 18–35 év közötti embereknek másfélszer nagyobb esélyük volt a DSSWR használatára (OR = 1,47, 95% CI 1,22, 1,76), mint az idősebb korosztályoké. A felsőfokú végzettségűek körében több mint háromszor nagyobb volt az esély a DSSWR használatára (OR = 3,12, 95% CI 2,30, 4,25), a középfokú végzettségűeknél pedig az esélyhányados 1,4 ( 95% CI 1,10, 1,79). A válaszadók „jó” pénzügyi helyzete több mint kétszer növelte esélyeiket a DSSWR használatára (OR = 2,34, 95% CI 1,93, 2,84). Nagyobb esélyt találtak a DSSWR használatára azoknál az embereknél, akik a BMI alapján alacsony súlyúak (OR = 2,10, 95% CI 1,23, 3,59), normális BF% -uk volt (OR = 1,34, 95% CI 1,17, 1,52), és PA-t vállaltak magas szint (OR = 1,76, 95% CI 1,41, 2,19).

Az utolsó lépésben többszörös logisztikai regressziót hajtottunk végre. Az összes releváns tényezőt beillesztettük a logisztikai regressziós modellbe. A modell szerint a DSSWR használatát öt változó jósolta: pénzügyi helyzet, nem, PA szint, korosztály és végzettség.

A DSSWR használatát először pénzügyi helyzetével és nemével magyarázták. Azok az emberek, akik nem határozták meg pénzügyi helyzetüket vagy „jónak” nyilvánították azt, kétszer nagyobb valószínűséggel alkalmazták a DSSWR-t (OR = 2,41, 95% CI 1,86, 3,12 és OR = 2,18, 95% CI 1,69, 2,81, ill. . A nőknek több mint két és félszer nagyobb esélyük volt a DSSWR alkalmazására (OR = 2,59, 95% CI 2,17, 3,08). Ezenkívül a DSSWR használatának nagyobb esélyét találták azoknál az embereknél, akik magas szinten (OR = 1,43), a legfiatalabb korosztálytól (OR = 1,29) és magasabb végzettséggel (OR = 1,67) foglalkoztak.

A DSSWR használatára vonatkozó előrejelzések minőségének a modellhez kiválasztott változók alapján történő meghatározásához AUC-t is kiszámítottak, és 0,821-nek találták, ami azt jelenti, hogy a modellt jó megkülönböztetés jellemezte.

Vita

A tanulmány célja a DSSWR felnőtteknél történő felhasználásának elemzése volt a szociodemográfiai háttér, a BMI, a WHR, a% BF és a PA szempontjából. A DSSWR használat aránya magas volt (69,5%). A DSSWR használatának valószínűsége nagyobb volt a nőknél, mint a férfiaknál, a 18–35 éves korosztályban, mint az idősebbeknél, azoknál, akik felsőfokú végzettséget szereztek, mint a kevésbé képzetteknél, azoknál, akik „jóval” és „nehéz megmondani” ”Pénzügyi helyzet, mint azoknál, akik“ rossz ”pénzügyi helyzetben vannak, és azoknál, akik magas szintű PA-t végeznek, mint azok, akik mérsékelt és alacsony PA-szintet végeznek.

Hasonló eredményeket értek el Pillitteri és mtsai. [10], a nem (nők és férfiak) és az életkor (25–34 év) tekintetében, de az oktatás és az anyagi helyzet tekintetében eltérő. Ennek oka lehet az a tény, hogy az általuk vizsgált népesség (n = 1444) főleg olyan egyénekből álltak, akik hosszú ideje és sikertelenül próbálták kezelni a testsúlyukat, és rossz benyomásuk volt az általuk alkalmazott kiegészítőkről [10]. Az amerikai DSSWR-felhasználók másik profilja (n = 9403) Blanck és mtsai. [2]. Megállapították, hogy a nők nagyobb valószínűséggel használják a DSSWR-t, mint a férfiak, különösen, ha figyelembe vesszük a korosztályt (18–35 év) és az átlagos jövedelmet. A férfiak körében a DSSWR használatának valószínűsége nagyobb volt a fiatalabb (18–35 éves) egyéneknél, akik felsőfokú tanulmányokat végeztek. Eredményeink azt mutatják, hogy a felnőttek körében a DSSWR alkalmazásának esélyei elsősorban az anyagi helyzethez képest nőnek, és magasabbak a nők körében, ami Blanck és mtsai korábbi kutatásaira utal. [50] és Machado és mtsai. [51]. Az eredmény rávilágít a fogyasztói világ globális trendjére és a nők társadalmi-kulturális kötődésére a vonzó megjelenéshez [17, 18]. Ezt követően nő a DSSWR alkalmazásának esélye a fiatalok és a felsőfokú végzettségűek vonatkozásában, ami a fogyasztók kompetenciáival (ismereteivel és készségeivel) magyarázható [52].

Vizsgálatunkban a DSSWR használatának valószínűsége különösen magas volt azokban, akik magas PA-szintet folytattak, és csökkent az alacsony PA-szinttel rendelkezők körében. Valószínűnek tűnik, hogy az utóbbi csoport a DSSWR-t a PA helyettesítőjének tekintheti, míg az előbbi DSSWR-t használhat a PA kiegészítésére és a kívánt testalkat elérésére irányuló erőfeszítéseik hatékonyságának növelésére. A DSSWR és a PA közötti összefüggéseket Kofoed et al. [26], Blanck és mtsai. [50] és Fassier és mtsai. [53]. Ez arra utal, hogy a PA-t kiegészítő módszerként lehet kezelni a testtömeg csökkentésének támogatására (ami túlzott vagy nem túlzott). Thompson és Thomas [27] jelezték, hogy a PA és a DSSWR használata közötti összefüggést gyakrabban találták meg azoknál a férfiaknál, akik egyszerű PA formákat választottak, például gyaloglás vagy kerékpározás.

Vizsgálatunk során azt találtuk, hogy a BF% és a BMI szignifikánsan társult a DSSWR használatához, míg a WHR nem rendelkezett statisztikai szignifikanciával. Végül a többszörös logisztikai regressziós modell alkalmazásakor ezek a tényezők nem számítottak. Eddig a BF% -ának a DSSWR használatára gyakorolt hatása metabolikus vizsgálatokban megerősítést nyert, de csak meghatározott termékekre [54,55,56]. A BMI tekintetében a DSSWR használata és a BMI közötti összefüggésekkel kapcsolatos bizonyítékok nem meggyőzőek [2, 4, 6, 10, 29, 36], és további vizsgálatok indokoltak.

A DSSWR használatának egyetlen tényezővel való összefüggésének elemzése csak magyarázó eredményeket adhat, nem pedig véglegeseket a testtömeg-kezeléssel kapcsolatban. Ezért szükségesnek tűnik további tényezők bevonása. A DSSWR használatának valószínűségének becslése során figyelembe kell venni a PA szintet, valamint az alanyok pénzügyi helyzetét, nemét, életkorát és végzettségét. Eredményeink egyértelműen jelzik, hogy a DSSWR-használat aránya magasabb azoknál az embereknél, akik „jó” és „nehezen mondható” pénzügyi helyzetben nyilatkoztak, különösen a fiatal és képzett nők esetében. Bár a DSSWR használata kockázatos, egészséggel kapcsolatos magatartásokhoz kapcsolódik, amint azt a témáról szóló szakirodalom hangsúlyozta [3,4,5,6,7, 21, 57], érdekes megjegyezni, hogy a DSSWR-t PA.

Ennek a tanulmánynak számos korlátja volt. Először is csak a DSSWR felnőttek körében történő alkalmazását vette figyelembe Świętochłowice városában. Részletesebb adatokat kell tartalmaznia a DSSWR használatának időzítéséről és gyakoriságáról is. Másodszor a PA-t önértékelési módszerrel számolták ki; ezért a kérdések szubjektív értelmezése befolyásolhatta az eredményeket. Ezenkívül az IPAQ-SF túlértékelhette a PA szintet [58]. A BF% -át egy Omron BF-306 testösszetétel-monitor segítségével becsültük meg. Jensky-Squires és munkatársai szerint. [59], az Omron készülékek% BF kibocsátását óvatosan kell értelmezni.

A cikk fő erőssége a szociodemográfiai és antropometriai (BMI, WHR és% BF) tényezők és PA beépítése a DSSWR használatának magyarázatába. Korábbi tanulmányok túlnyomórészt az egyes tényezők és a DSSWR használatának összefüggését vizsgálták. A tanulmány további erőssége egy nagy vizsgálati populáció bevonása volt. A kutatásunk során alkalmazott tömeg és magasság, valamint a derék és a csípő kerületének közvetlen mérése lehetővé tette a pontos BMI és WHR számításokat. A bioimpedancia alkalmazásával a BF% -ának mérésére vonatkozó bizonyos korlátozások ellenére az objektív módszer alkalmazása ilyen nagy mintával a vizsgálat erősségének tekinthető.

Következtetés

Úgy tűnik, hogy elsősorban a pénzügyi helyzetnek és a nemnek, de az életkornak, az iskolai végzettségnek és a PA szintjének is van jelentősége a DSSWR felnőtteknél történő alkalmazásában, és figyelembe lehet venni a megfelelő testtömeg-szabályozási és egészségfejlesztési stratégiák kidolgozásakor. Ennek lehetővé kell tennie a különböző szintű állami hatóságok számára, hogy összehangolják ágazati tevékenységeiket és koherens egészségügyi politikát hajtsanak végre, amely magában foglalja a PA-t is.

A DSSWR széles körű használata miatt ezek a megállapítások nemcsak a táplálkozási szakemberek, hanem az egészségfejlesztők, valamint a sport- és fitneszklubok alkalmazottai számára is relevánsnak tűnnek, akiknek különös figyelmet kell fordítaniuk a felsorolt szociodemográfiai jellemzőkkel rendelkező, fizikailag aktív betegekre/kliensekre, és növelniük kell e betegek/ügyfelek tudatában vannak a DSSWR használatával járó kockázatoknak.

Az adatok és anyagok rendelkezésre állása

A jelenlegi vizsgálat során felhasznált és elemzett adatkészletek ésszerű kérésre a megfelelő szerzőtől beszerezhetők.