Az étkezés által kiváltott emésztési zavarok (FD: Funkcionális dyspepsia)

Mi az FD?

Az FD (visszatérő emésztési zavarok †) általában étkezést váltja ki, és viszonylag gyakori és gyakran frusztráló állapot. Körülbelül minden hat amerikai szenved FD (funkcionális diszpepszia) 1-3. Az FD-t gyakran nem fekélyes diszpepsziaként írják le. Az FD egy alul diagnosztizált 4 és nem megfelelően kezelt állapot. Az FD a felső emésztőrendszer szerveinek érzékszervi és mozgási rendellenessége, ahol a normális lefelé irányuló pumpálás és szorítás megváltozik. Ez befolyásolhatja az élelmiszer-tápanyagok bevitelét és felvételét (vagyis az emésztést és felszívódást).

Mi okozza az FD-t?

Ismert szerves ok hiányában úgy gondolják, hogy az FD a bél nyálkahártyájának megszakadásával (bélnyálkahártya gát) és reverzibilis, lokalizált, gyakran átmeneti, alacsony fokú immunaktiválódással jár, ami károsodhat. az élelmiszer-tápanyagok emésztésének és felszívódásának képessége 5-7. Gyakori kiváltó tényezők a 8. élelmiszer, a stressz 9 és a környezet 10. Különösen az élelmiszer-érzékenység kapcsolódik az FD 8-hoz. FD gyanúja esetén konzultáljon orvosával az FD megerősítéséről, majd egy program kidolgozásáról annak kezelésére.

fd-ről

Mik az FD tünetei?

Az élelmiszer-tápanyagok bevitelének és felvételének (azaz az emésztésnek és felszívódásnak) a befolyásolása mellett az FD tünetei a felső hasban jelentkeznek, és változó időpontokban és változó intenzitással tartalmazzák az alábbiak egy részét vagy egészét †:

  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés vagy görcs
  • Nehézség az étkezés befejezésével
  • Puffadás
  • Hányinger

Hol jelentkeznek az FD tünetei az emésztőrendszerben?

Az FD a felső hasban, a köldök felett jelentkezik. FD-ben a gyomor nem tágul normálisan válaszul egy étkezésre, ami azt jelenti, hogy az elfogyasztott étel a gyomorban és a vékonybél felső részén támaszkodik.

Étrendi módosítások

Az orvosok gyakran javasolják a rostbevitel fokozatos növelését, kezdve napi 2-3 grammal. Az orvosok javasolhatják a kizáró étrendet is 11. Az NSAID-okat az orvosok sem kedvelik. A diéta önmagában nem biztos, hogy megvalósítható az FD kezelésében, de annak része kell lennie a teljes FD programnak, amelyet orvosral kell végrehajtani.

Stressz kezelés

Az orvosok közös stresszkezelő eszközöket javasolhatnak, beleértve a rendszeres testmozgást, időt a kikapcsolódásra és a megfelelő mennyiségű alvást minden este.

Gyógyszerek

Sajnos egyetlen Rx gyógyszer sem engedélyezett az FD számára. Az orvosok vagy felírhatják az Rx gyógyszereket, vagy nem vényköteles termékeket ajánlhatnak az FD kezelésére.

FDgard

Még az FDgard-ban található SST (helyspecifikus célzás) technológiát alkalmazó modern készítmény 2016-os bevezetése előtt a köményolaj és a borsmentaolaj (elsődleges összetevő: l-mentol) kombinációját számos randomizált, placebo-kontrollos tanulmányok hatékonyak az FD kezelésében. 12.

Az orvosok ma már egyre inkább az FDgard-ot javasolják, amely egy speciálisan az FD étrendi kezelésére kifejlesztett orvosi élelmiszer. Az FDgard kapszulák szilárd halmazállapotú, hármas bevonatú köményolaj és l-mentol mikrogömböket tartalmaznak, valamint rostokat és aminosavakat (zselatinfehérjéből). Az FD gyakori kiváltó okai a táplálék 8, a stressz 9 és a környezet 10. Különösen az élelmiszer-érzékenység kapcsolódik az FD 8-hoz. Ezért javasolják az orvosok az FDgard bevételét étkezés előtt 30-60 perccel. Az FDgard egy szakértői és publikált orvosi folyóiratban, valamint szakértői véleményekben bemutatott előadásokban kimutatták, hogy hatékonyak az FD tüneteinek kezelésében § .

Az orvosok azt is javasolják, hogy az étkezés előtti adag elmaradjon, az FDgard étkezés közben vagy után is bevehető.

Az FD-ben szenvedők gyakran nem étkeznek rendszeresen vagy normálisan, ami befolyásolhatja normális tápanyag-bevitelüket. A tápanyagok felvételét (azaz az élelmiszer emésztését és felszívódását) a GI traktus zavarai is befolyásolják. A B12-vitamin és a foláthiány példák az FD-populációban megfigyelt táplálkozási hiányokra 13 .

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a nyálkahártya védekező mechanizmusainak szerepe van a funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek (FGID), köztük a két leggyakoribb FGID, az IBS és az FD patogenezisében, amely lehetővé teszi az immunaktiválást. Konkrétan a GI mikrobiota perturbációi, a megváltozott nyálkahártya permeabilitás és a kóros nyálkahártya védekező mechanizmusai szerepet játszanak egyes FGID 14-21 patogenezisében. .

A tápanyagok emésztésének és felszívódásának több mint 90% -a a vékonybélben történik 22. Az FD-vel ez az emésztési és felszívódási folyamat több szempontból is megszakad. Az epesav-áramlás az FGID 23 szétesésének kaszkádjának részeként megszakad. A borsmentaolaj (elsődleges komponens: l-mentol) segít helyreállítani a szekréciós funkciókat, például az epeáramlást 24. A német Bizottság borsmentaolajra vonatkozó E monográfiája görcsoldó szerként használja fel az epevezetékeket 25. A borsmentaolaj ezen és egyéb ismert tevékenységei hasznosak az emésztésben és a felszívódásban. A további görcsoldó összetevő, a köményolaj fontos kiegészítő szerepet játszik az FD 8 kezelésében .

Az étrend módosítása önmagában, mint irányítási stratégia, vegyes sikereket hozott, különösen a hosszú távú betartással. Az olyan kizáró étrendek 11, amelyek kizárják a gyulladáscsökkentő ételeket, mint a sült krumpli, a cukros üdítők és a finomított szénhidrátok, rövid távon segíthetnek, de hosszú távon táplálkozási egyensúlyhiányhoz és betartási problémákhoz is vezethetnek. A rostos és relaxációs technikák hasznosak lehetnek, de nem elegendőek.

Most az orvosok egyre inkább olyan orvosi ételeket használnak, mint például az FDgard, hogy normalizálják az élelmiszer-tápanyagok bevitelét és felvételét (vagyis az emésztést és felszívódást), valamint az FD tüneteinek kezelésében.

Az FDgard kifejezetten az FD jellegzetes táplálkozási igényeinek kielégítésére lett kifejlesztve, amelyek önmagában az étrend módosításával nem teljesíthetők. Az FDgard speciálisan feldolgozott, szilárd halmazállapotú köményolaj és l-mentol mikrogömbök ellátására szolgál, amelyek elősegítik az ételek megfelelő emésztését és a tápanyagok fokozott felszívódását, valamint segítenek az FD tüneteinek kezelésében. Elsősorban a bél egészségének támogatásával az FDgard segíthet elkerülni a táplálkozási problémákat a későbbiekben.

A PreMeal Companion ®

1 Talley, Nicholas J. 2017. „Funkcionális diszpepszia: a diagnózis és a terápia előrehaladása.” Bél és máj 11 (3): 349–57.

2 Voiosu TA, Giurcan R, Voiosu AM, Voiosu MR. Funkcionális dyspepsia ma. Maedica - a J Clin Med. 2013; 8 (1): 68-74. doi: 10.1097/00001574-200411000-00007.

3 Mahadeva S, Goh KL. A funkcionális dyspepsia epidemiológiája: globális perspektíva. Világ J Gasztroenterol. 2006; 12 (17): 2661-2666. doi: 10.3748/wjg.v12.i17.2661.

4 Pleyer, C., H. Bittner, G. R. Locke, R. S. Choung, A. R. Zinsmeister, C. D. Schleck, L. M. Herrick és N. J. Talley. 2014. „A gasztro-nyelőcső reflux betegségének túldiagnosztizálása és a funkcionális diszpepszia alul diagnosztizálása az USA közösségében.” Neurogasztroenterológia és motilitás 26 (8): 1163–71. doi: 10.1111/nmo.12377.

5 Talley, NJ, MM Walker és G Holtmann. 2016. „Funkcionális diszpepszia”. Curr Opin Gastroenterol 32 (4): 467–73. doi: 10.1016/0300-2977 (95) 00099-9.

6 Stanghellini, Vincenzo, Francis K L Chan, William L. Hasler, Juan R. Malagelada, Hidekazu Suzuki, Jan Tack és Nicholas J. Talley. 2016. „Gasztroduodenális rendellenességek”. Gasztroenterológia 150 (6). Elsevier, Inc.: 1380–92. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.011.

7 Walker, Marjorie M. és Nicholas J. Talley. 2017. „A nyombélgyulladás szerepe a funkcionális diszpepsziában.” Journal of Clinical Gastroenterology 51 (1): 12–18. doi: 10.1097/MCG.0000000000000740.

8 Feinle-Bisset, Christine és Fernando Azpiroz. 2013. „Étrendi és életmódbeli tényezők a funkcionális diszpepsziában.” Természeti vélemények Gasztroenterológia és hepatológia 10 (3). Nature Publishing Group: 150–57. doi: 10.1038/nrgastro.2012.246

9 Aro, Pertti, Nicholas J. Talley, Jukka Ronkainen, Tom Storskrubb, Michael Vieth, Sven Erik Johansson, Elisabeth Bolling-Sternevald és Lars Agréus. 2009. „A szorongás vizsgálatlan és funkcionális diszpepsziával jár (Róma III kritériumok) egy svéd népességalapú tanulmányban.” Gasztroenterológia 137 (1). AGA Intézet Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület: 94–100. doi: 10.1053/j.gastro.2009.03.039.

10 Wildner-Christensen, Mette, Jane Moller Hansen és Ove B Schaffalitzky De Muckadell. 2006. „A diszpepszia kockázati tényezői egy általános populációban: A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a cigarettadohányzás és a munkanélküliség fontosabb, mint a Helicobacter Pylori fertőzés.” Scandinavian Journal of Gastroenterology 41 (2): 149–54. doi: 10.1080/00365520510024070

12 Thompson Coon, J és E Ernst. 2002. „Szisztematikus áttekintés: Növényi gyógyszerek nem fekélyes diszpepszia esetén.” Alimentáris farmakológia és terápiák 16 (10): 1689–99. doi: 10.1046/j.0269-2813.2002.01339.x.

13 Rasool, Shahid, Shahab Abid, Mohammad Perwaiz Iqbal, Naseema Mehboobali, Ghulam Haider és Wasim Jafri. 2012. „Kapcsolat a B12-vitamin, a folát- és a homociszteinszint és a H. Pylori-fertőzés között funkcionális diszpepsziában szenvedő betegeknél: keresztmetszeti tanulmány.” BMC Research Notes 5 (1): 206. doi: 10.1186/1756-0500-5-206.

14 Bischoff, Stephan C, Giovanni Barbara, Wim Buurman, Theo Ockhuizen, Jörg-Dieter Schulzke, Matteo Serino, Herbert Tilg, Alastair Watson és Jerry M Wells. 2014. „Béláteresztő képesség - új cél a betegségek megelőzésében és terápiájában.” BMC Gastroenterology 14 (1): 189. doi: 10.1186/s12876-014-0189-7.

15 Kindt, S., A. Tertychnyy, G. De Hertogh, K. Geboes és J. Tack. 2009. „Bél immunaktiválása feltételezett posztinfekciós funkcionális diszpepsziában.” Neurogastroenterology and Motility 21 (8): 832–38. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01299.x

16 Kassinen A, Krogius-Kurikka L, Makivuokko H és mtsai., Az irritábilis bél szindrómás betegek székletmikrobiota jelentősen eltér az egészséges alanyokétól. Gasztroenterológia 2007; 133: 24-33.

17 Annahazi A, Ferrier L, Bezirard V és mtsai. A luminalis cisztein-proteázok lebontják a vastagbél szoros csatlakozási szerkezetét, és felelősek a székrekedésben domináns IBS-ben fellépő andominalis fájdalmakért. Am J Gastroenterol 2013; 108: 1322-31.

18 Lee H, Park JH, Park DI és mtsai. A nyálkahártya hízósejtek száma összefügg a bélpermeabilitással azoknál a betegeknél, akiknél a hasmenés domináns irritábilis bél szindróma. Neurogastroenterol Motil 2013; 19: 244-50.

19 Matricon J, Meleine M, Gelot A és mtsai. Összefoglaló cikk: összefüggések az immunaktiváció, a bélpermeabilitás és az irritábilis bél szindróma között. Aliment Pharmacol Ther 2012; 36: 1009-31.

20 Vanheel H, Vicario M, Vanuytsel T és mtsai. Károsodott nyombél nyálkahártya integritása és alacsony fokú gyulladás funkcionális dyspepsia esetén. Gut 63 2014: 262-271; doi: 10.1136/gutjnl-2012-303857.

21 Martinez C, Lobo B, Pigrau M és mtsai. Hasmenés-domináns irritábilis bél szindróma: szerves rendellenesség strukturális rendellenességekkel a jejunális hámgátban. Bél 2012; 62: 1160-8.

22 Dr. Ananya Mandal orvos. Mit csinál a kisbél? https://www.news-medical.net/health/What-Does-the-Small-Intestine-Do.aspx.

23 Kamath, P.S. et al., epehólyag kóros motilitása irritábilis bél szindrómában: bizonyíték a célszerv hibájára. Am J Physiol 260: G815-G819, 1991.

24 Zong, L. és mtsai, Előzetes kísérleti kutatások a máj epe szekréciójának borsmentaolaj által stimulált mechanizmusáról. J Dig Dis. 2011. augusztus: 12 (4): 295-301.

25 Balakrishnan, A., A borsmenta terápiás felhasználása - áttekintés. J Pharm Sci & Res. Vol. 7 (7), 2015, 474-476.

Az egyes eredmények változhatnak.
† Nincs ismert szerves oka.
* Használja orvosi felügyelet mellett.
** Alapján FDSU24, Funkcionális dyspepsia biztonsági frissítés 24 hónapon belül az Medical Food FDgard számára. Szakmai értékelés és bemutatás az American College of Gastroenterology éves tudományos ülésén, 2019. október.
§ Alapján FDREST ™, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat 100 FD-s beteg részvételével. Az FDgard-ot szedő betegek statisztikailag szignifikáns csökkenést tapasztaltak a placebóval összehasonlítva a postprandial distressz szindrómában (PDS) (p = 0,004) és az epigastricus fájdalom szindróma (EPS) majdnem szignifikáns csökkenését (p = 0,07). Szakmai értékelés és közzététel Klinikai és transzlációs gasztroenterológia 2019 10. (4), Dr. William Chey MD, FACG, AGAF, FACP, RFF, Michigani Egyetem szóbeli előadása. Egy valós, beteg által jelentett kimenetelű vizsgálatban az FDACT ™ az FDgard hatékonyságát mutatta az első órában. Bemutató az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola 2017. évi konferenciáján; Orlando, FL. Szintén egy újabb tanulmány alapján, amelynek eredményei megegyeztek a korábbi tanulmányokkal FDSU36 (FD biztonsági frissítés 36 hónaposan), szakértői vélemény, majd bemutatják az emésztőrendszeri héten, 2020. május 5.

‡ Az FD-hez gyógynövényes termékeket ajánló gasztroenterológusok körében. IQVIA ProVoice felmérés (2019. június).

Az FDgard ® a helyes gyártási gyakorlat szerint készül olyan létesítményben, amely bizonyos allergéneket is tartalmazhat vagy feldolgozhat. Csakúgy, mint a legtöbb gyártóüzemben, nincs garancia arra, hogy a létesítmény minden allergénektől mentes.

Mint minden élelmiszer-kivonatnál, a köményolajnál és az L-mentolnál, a borsmentaolaj elsődleges alkotóeleme (az FDgard elsődleges összetevői) is ritkán okozhat allergiás reakciót. Előfordulhatnak olyan esetek is, amikor az FDgard kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel. Továbbá, ez nem megfelelő olyan esetekben, amelyek egyidejűleg járnak, például máj- vagy epehólyag-problémákkal. Ha valamilyen probléma merül fel, forduljon orvoshoz, és hagyja abba a termék további fogyasztását.

Időnként előfordulhat, hogy a címke frissítésre kerül. Lehetséges, hogy a fogyasztó megvásároljon egy régebbi címkével ellátott dobozt. A legfrissebb címkézett információk általában a termék webhelyén találhatók. A vállalat nem vállalja azt a kötelezettséget, hogy minden címkézést mindenkor, minden helyen frissíteni kell.

A PreMeal Companion ® az IM HealthScience bejegyzett védjegye.