Diavetítés: Az IBD vizuális útmutatója

American Journal

Mi a gyulladásos bélbetegség?

A gyulladásos bélbetegség (IBD) krónikus állapotokra utal, amelyek gyulladást okoznak a belek bizonyos részein. A bélfalak duzzadnak, gyulladnak és fekélyek alakulnak ki, amelyek kényelmetlenséget és súlyos emésztési problémákat okozhatnak. A pontos tünetek attól függenek, hogy az emésztőrendszer melyik része érintett.

Az IBD típusai: Crohn-betegség

A Crohn-betegség az IBD egy olyan formája, amely az emésztőrendszer bárhol előfordulhat - a szájtól a végbélnyílásig. Hatással van az emésztőrendszer mélyebb rétegeire, és egészséges területek között "kihagyási elváltozásként" mutatkozhat. A Crohn gyakran magában foglalja a vékonybelet, a vastagbelet vagy mindkettőt. A belső szövetek sekély, kráterszerű területeket vagy mélyebb sebeket és macskaköves mintázatot képezhetnek, amint itt látható.

Az IBD típusai: Ulceratív vastagbélgyulladás

A Crohn-betegségtől eltérően a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbelet és a végbelet érinti. A gyulladás és a fekélyek általában csak ezeken a területeken érintik a bélést, összehasonlítva a Crohn-kórban észlelt mélyebb elváltozásokkal. Gyakran csak az alsó (szigmoid) vastagbél érintett, de ez fentebb is megtörténhet. Minél több vastagbél érintett, annál rosszabbak a tünetek.

Az IBD tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség tünetei hasonlóak:

  • Hasi fájdalom vagy görcsök
  • Hasmenés naponta többször
  • Véres széklet
  • Fogyás

Egyéb tünetek

Az IBD-ben szenvedőknek lehetnek tünetei az emésztőrendszeren kívül, például:

  • Szájfekélyek és bőrproblémák
  • Ízületi gyulladás
  • A látást befolyásoló szemproblémák

Mi az oka?

Az orvosok nem biztosak abban, hogy egyesek miért kapják az IBD-t. A legtöbben úgy vélik, hogy valami elindítja a szervezet immunrendszerét, hogy egészségtelen gyulladásos reakciót váltson ki az emésztőrendszerben. A kutatók specifikus géneket találtak a fekélyes vastagbélgyulladáshoz és a Crohn-betegséghez.

Ki kapja meg?

Az IBD egyformán éri a férfiakat és a nőket. Leggyakrabban tizenéves korban vagy korai felnőttkorban kezdődik, de máskor is kialakulhat. Azok a személyek, akiknek családi kórtörténetében IBD van, legalább tízszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki, mint azok, akiknek nincs kórtörténete. A kaukázusiaknak és a zsidó származású embereknek is fokozott a kockázata.

Az IBD nem IBS

Az IBD-t néha összekeverik az IBS-vel, amely az irritábilis bél szindrómát jelenti. Mindkét állapot krónikus emésztési problémákat okozhat, de a kettő között kulcsfontosságú különbségek vannak. Az IBD-ben szenvedő emberek gyulladása, fekélyei és egyéb károsodásai láthatók az emésztőrendszerben. Ezzel szemben az IBS-ben nincs károsodás, annak ellenére, hogy olyan tünetek vannak, mint a görcsök, a hasmenés és a székrekedés. Az IBS sokkal gyakoribb, de kevésbé súlyos, mint az IBD.

Az IBD-t utánzó feltételek

Vannak más emésztőrendszeri rendellenességek, amelyeket először összetéveszthetnek IBD-vel. A diverticulitis tünetei a hasfájás, puffadás és hasmenés - hasonlóan az IBD-hez. De ez az állapot gyulladt vagy fertőzött tasakokkal jár a vastagbél falán. Egy másik példa a lisztérzékenység, amely görcsöt és gyakori hasmenést okoz, de a kiváltó ok az élelmiszerekben található fehérje, a glutén. A tesztelés segíthet az orvosoknak abban, hogy valóban IBD-e.

Bárium röntgen

Számos teszt segíthet az IBD diagnosztizálásában. Az egyik, amit néha végeznek, a bárium röntgen. A bárium krétás folyadék, amelyet szájon át vagy beöntésként vehet be. Amikor a belekben áramlik, a bárium megjelenik a röntgenfelvételen. Ez segít az orvosoknak észrevenni a problémás területeket, például fekélyeket, duzzanatot, szűkületet (itt látható) vagy bélelzáródást. Ha problémák jelentkeznek, orvosa felkérheti Önt, hogy készítsen több képalkotást, például CT-vizsgálatot.

Kolonoszkópia

Ez a legfontosabb teszt az IBD diagnosztizálásához. Ez az eljárás egy vékony, kamerával ellátott csövet használ, hogy az orvosok közvetlen képet kapjanak a vastagbél belsejéről. Még apró fekélyek és enyhe gyulladás is megfigyelhető így. Ha bármelyik terület szokatlannak tűnik, az orvos szövetmintát (biopsziát) vehet a további vizsgálat céljából. Az IBD egyéb vizsgálatai közé tartozik a vérmunka a gyulladás vagy a fertőzés jeleinek felkutatására.

Orvos kiválasztása az IBD-hez

Az emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére szakosodott orvosokat gasztroenterológusoknak nevezik. Kérjen beutalót orvosától. Azt is megkérdezheti, hogy vannak-e klinikai vizsgálatok az Ön területén. A klinikai vizsgálatok lehetőséget nyújtanak olyan új kezelések kipróbálására, amelyek még nincsenek a piacon.

Mi várható

Az IBD tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és idővel jelentkezhetnek és elmúlhatnak. A legtöbb embernél fellángolások következnek, amelyeket hosszan tartó tünetek nélkül. Ezt remissziónak hívják, és hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. A fekélyes vastagbélgyulladásban az emberek körülbelül 5-10% -ának vannak állandóan tünetei. A krónikus hasfájás és a sürgős fürdőszobai kirándulások megzavarhatják a munkát, a gyermekgondozást és a társasági életet.

Mit csinál a stressz

Bár a stressz nem okoz IBD-t, egyesek szerint a tüneteik súlyosbodnak stressz idején. Tehát, ha nyomás alatt áll, érdemes észrevenni, hogy ez befolyásolja-e IBD-jét, vagy fellángol-e, ha remisszióban volt.

Komplikációk: Akadályozás

Crohn-betegségben a krónikus gyulladás olyan keskenyé teheti a belek belsejét, hogy semmi sem jut át. Az orvosok ezt „bélelzáródásnak” hívják. Az emésztő étel és gáz elakadását okozza az emésztőrendszerben. A tünetek közé tartozik a súlyos görcsök, émelygés, hányás és a duzzadt has. A bélelzáródásokat a kórházban kezelik. Ha az obstrukció önmagában nem szűnik meg, műtétre lehet szüksége.

Komplikációk: Tályog vagy sipoly

A mély fekélyek néha gennyzsebet hoznak létre, amelyet tályognak hívnak. A tünetek közé tartozik a láz, a fájdalom és a duzzanat. Ha egy fekély áttör egy közeli szervhez, akkor egy alagutat hoz létre, amelyet fistulának hívnak. A vastagbél és a hüvely közötti sipoly beengedheti a baktériumokat a hüvelybe. A hólyag fisztulája krónikus húgyúti fertőzéseket okozhat. A bőrig eljutva külső sebek keletkezhetnek. A sipolyokat és egyes tályogokat gyakran műtéttel kezelik.

Az IBD okozza a vastagbélrákot?

Az IBD-ben szenvedők többsége nem kap vastagbélrákot. De azoknak, akiknek legalább 8 éve van IBD-je, nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata. A kockázat még nagyobb, ha a gyulladás az egész vastagbelet érinti. Kérdezze meg kezelőorvosát a rendszeres szűrésről - a vastagbélrákot a legegyszerűbb korán megtalálni

Ételek, amelyeket meg kell nézni

Az étel nem okozza ezt a betegséget, de bizonyos tételek súlyosbíthatják a tüneteit. Ezek a kiváltó ételek minden embernél különbözőek, de néhány gyakori tettes az alkohol, a kávé, a szóda, a fűszeres ételek, a bab, a zsíros ételek, a magas rosttartalmú ételek, a dió és a mag, a nyers gyümölcs és zöldség, a vörös hús és a tejtermékek (ha laktózérzékeny vagy).

Alacsony maradványtartalmú étrend

Ha a Crohn-kór a vékonybél szűkületét okozta, orvosa alacsony maradványtartalmú étrendet javasolhat. Ez azt jelenti, hogy kerüljük az olyan ételeket, amelyek ömlesztve adják a székletet, beleértve a dióféléket, a magokat, a nyers gyümölcsöket és a nyers zöldségeket. Az étrend változása általában átmeneti. Ez a diéta segíthet csökkenteni a hasi fájdalmat, görcsöket és hasmenést, bár további kutatásokra van szükség.

Táplálkozási szükségletek

Amikor a Crohn-betegség megtámadja a vékonybelet, a szervezet nem biztos, hogy képes felszívni az összes szükséges tápanyagot. A rossz felszívódás és a rossz étvágy alultápláltsághoz vezethet. Ennek elkerülése érdekében próbáljon meg egy kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani kisebb étkezésekkel a nap folyamán gyakrabban - és igyon annyi folyadékot, hogy hidratált maradjon. Regisztrált dietetikus segíthet. Orvosa vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket is javasolhat.

Csökkentse a stresszt

A stresszkezelési technikák elsajátítása segíthet az IBD kezelésében. A jóga, a meditáció és a testmozgás egyaránt hasznos lehet. A beszélgetési terápia vagy a csoportterápia szintén jó módszer lehet a betegség érzelmi oldalának kezelésére.

Gyógyszerek

Enyhe vagy közepesen súlyos IBD esetekben a kezelés általában az aminosalicilátoknak nevezett gyógyszerekkel kezdődik. Ezek olyan gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek elősegíthetik az IBD kezelését és remisszióban tarthatják. A fellángolás során orvosa kortikoszteroidokat is előírhat a gyulladás csökkentése és az elengedés elérése érdekében. A súlyosabb IBD-vel kapcsolatos egyéb gyógyszerek célja, hogy megakadályozzák az immunrendszer gyulladását. Ide tartoznak az „immunmodulátorok” és a „biológiai szerek”.

Kombinált terápia

Az immunmodulátor és a biológiai szer beszerzése a közepesen súlyos vagy súlyos Crohn-betegségben szenvedők számára lehet a legjobb. Az immunmodulátorok kevésbé aktívvá teszik az immunrendszert. Az injekció útján kapott biológia megakadályozza a gyulladást okozó immunválaszban kulcsfontosságú fehérjék működését

Sebészet

Amikor az IBD súlyos károsodást okoz a vastagbélben, előfordulhat, hogy műtéti úton el kell távolítani. Ez meggyógyíthatja a fekélyes vastagbélgyulladást, mert az állapot csak a vastagbelet érinti. A műtét általában nem képes gyógyítani a Crohn-kórt, mert a tünetek az emésztőrendszer más részein is folytatódhatnak. A műtéti fejlődésnek köszönhetően a legtöbb ember, akinek a vastagbélét eltávolítják, normális bélmozgást végezhet osztómiás zacskó nélkül.

Testmozgás és IBD

Az orvosok könnyű gyakorlatokat ajánlhatnak IBD-ben szenvedőknek. Ez magában foglalja az olyan tevékenységeket, mint a jóga, a tai chi vagy a gyaloglás, amelyek nem járnak sok rontással, amelyek súlyosbíthatják az emésztési tüneteket. A rendszeres testmozgás elősegítheti az emésztést. Ez segíthet abban is, hogy jobban érezze magát és kevésbé stresszelt, ami kordában tarthatja a tüneteket.

Jobb élet az IBD-vel

Az IBD egész életen át tartó állapot lehet, de vannak módok annak kordában tartására. A gyógyszerek, az életmód megváltoztatása és a stressz kezelése révén sok IBD-ben szenvedő ember továbbra is megteheti a kívánt dolgokat. Ha az IBD akadályozza mindennapi életét, tájékoztassa kezelőorvosát.

Következő

Következő diavetítés címe

SZÁLLÍTOTT KÉPEK:

1) MedicalRF.com
2) Biophoto Associates/Photo Reasearchers Inc.
3) Gastrolab/Photo Researchers Inc.
4) Ingram Publishing
5) Stockbyte/fehér
6) Mark Harmel/Tips Italia
7) Photos.com
8) Michele Constantini/Photo Alto
9) Gastrolab/Fotó kutatók
10) CNRI/Photo Researchers Inc.
11) Mark Miller/Photo Researchers Inc.
12) Ale Ventura/PhotoAlto
13) iStock
14) Tom Grill/Fotós választása
15) ISM/fotózás
16) Anatómiai útleírás/Photo Researchers Inc.
17) David M. Martin, MD/Photo Researchers Inc.
18) Tom Grill/Age Fotostock
19) Luca Trovato/The Image Bank
20) iStock
21) Pixland
22) Arthur Tilley/Taxi
23) Gunter Lenz/Imagebroker RF
24) Lester Leftowitz/Stone
25) Tim Platt/Iconica
26) Pillanat/Cultura

Amerikai Családorvosok Akadémiája.
Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület.
Bitton, A. American Journal of Gastroenterology, 2003. október.
Colombel, J.F. New England Journal of Medicine, 2010. április 15.
Az amerikai Crohn & Colitis Alapítvány.
Levenstein, S. American Journal of Gastroenterology, 2000. május.
Maunder, R.G. Gyulladásos bélbetegség, 2005. június.
Mawdsley, J.E. Gasztroenterológia, 2006. augusztus.
McGovern, D. Franke, A. Természetgenetika, 2010. március 14, előzetes online kiadás.
MedicineNet.
Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ.
Hírközlés, Cedars-Sinai Medical Center.
Reuters.
A Nemours Alapítvány.
UpToDate.com.
USDA.

Melinda Ratini, DO, MS értékelte 2018. december 14-én

Ez az eszköz nem nyújt orvosi tanácsot. További információk.

Ez az eszköz nem nyújt orvosi tanácsokat. Csak általános tájékoztatási célokra szolgál, és nem foglalkozik az egyedi körülményekkel. Ez nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést, és nem szabad rá támaszkodni az egészségével kapcsolatos döntések meghozatalakor. Soha ne hagyja figyelmen kívül a professzionális orvosi tanácsot, amikor kezelést kér valaminek oka miatt, amit a WebMD webhelyén olvasott. Ha úgy gondolja, hogy egészségügyi sürgőssége lehet, azonnal hívja orvosát vagy hívja a 911-et.

WebMD diavetítések

Tekintse meg diavetítéseinket, hogy többet tudjon meg az egészségéről.