Az időszakos kenguru anyaápolás hatása az alacsony születési súlyú újszülöttek késleltetett súlygyarapodásának súlygyarapodására

Absztrakt

Célkitűzés: Az időszakos Kangaroo Mother Care (KMC) értékelése további lehetőségekkel a szoptatásra az alacsony születési súlyú (LBW) késleltetett súlygyarapodású újszülöttek súlygyarapodásakor. Mód: 40 LBW újszülöttet követtek nyomon, hogy a KMC és a szoptatás további lehetőségei javítsák-e a súlygyarapodást. Eredmények: A KMC csoportban a születési súly visszanyerésének átlagos életkora szignifikánsan alacsonyabb volt (15,68 vs. 24,56 nap), és az átlagos napi súlygyarapodás szignifikánsan magasabb volt (22,09 vs. 10,39 g, p Kulcsszavak: Kenguru anyaellátás, újszülöttek súlygyarapodása, késleltetett újszülöttek súlygyarapodása

anyaápolás

Évente világszerte mintegy 20 millió alacsony születési súlyú csecsemő születik. Az ilyen csecsemők gondozása mindenütt megterheli az egészségügyi és szociális rendszereket (Egészségügyi Világszervezet [WHO], 2003). Bár várhatóan az újszülöttek elveszítenek egy kis súlyt, a 7% -os veszteség a maximális, és a súlynak 72 órával meg kell emelkednie (Lawrence & Lawrence, 2011).

Bár a koraszülöttek kezdetben születési súlyuk körülbelül 3–5% -át veszítik el az első 3–5 nap során, és körülbelül 10 nappal visszanyerik a születési súlyukat, a koraszülöttek számára megengedett, hogy a születési súlyuk 5–15% -át elveszítsék az első 5-6 nap az éretlen bőr és a vesék miatt. A koraszülötteknél hosszabb ideig tart a születési súlyuk helyreállítása (Doherty & Simmons, 2008; Ellard & Anderson, 2008).

A Kangaroo Mother Care (KMC) Kolumbiában alakult ki az 1970-es években (Nyqvist et al., 2010a). Azonban a legtöbb alacsony jövedelmű országban továbbra sem érhető el (Lawn, Mwansa-Kambafwile, Horta, Barros és Cousens, 2010). A KMC megkülönböztető jegye a kengurupozíció: a csecsemőt bőrtől-bőrig (az anya ventrális felülete és a baba ventrális felülete) függőlegesen az anya mellei között és a ruhái alatt, naponta 24 órán át gondozzák./helyettesítő (k), akik részt vesznek a KMC segélyszolgáltatói között. A KMC további összetevői az exkluzív szoptatás (ideális esetben) és a korai kisülés folytatódik otthon, szoros nyomon követéssel (Nyqvist et al. 2010a).

Lawnet al. (2010) arra a következtetésre jutott, hogy a KMC az élet első hetében szignifikáns csökkenést mutatott az újszülöttek halálozásában (relatív kockázat 0,49, 95% konfidenciaintervallum = 0,29–0,82), összehasonlítva a kórházban lévő koraszülöttek szokásos ellátásával, és rendkívül hatékonyan csökkentette a súlyos morbiditás, különösen a fertőzés miatt. Thukral, Chawla, Agarwal, Deotari és Paul (2008) arra a következtetésre jutott, hogy az összes stabil LBW csecsemő jelölt a KMC-re. Ez a korábban leírt okok miatt kívánatos gyakorlat, és addig kell folytatni, amíg a baba menstruáció utáni kora el nem éri a határidőt. Még instabil csecsemők is biztosíthatók KMC-nek, klinikai állapotuktól függetlenül (WHO, 2003).

MÓD

Ennek a tanulmánynak a célja az intermittáló KMC hatékonyságának vizsgálata volt a megnövekedett szoptatási lehetőségekkel súlygyarapodás esetén azokban a LBW újszülöttekben, akik nem kezdtek hízni a 7. nap után. A súlygyarapodás problémái az esetek kb. (NICU).

A tanulmány követte a kutatási etika elveit, amelyeket a 18. Orvosi Világgyûlés, Helsinki, Finnország, 1964. június fogadott el, valamint módosításokat, beleértve az Egyetemi Kórház intézményi felülvizsgálati testületének (IRB) jóváhagyását.

A tanulmány nem randomizált, kontrollált, kvázi kísérleti tervet követett. A Fayoumi Egyetemi Kórház NICU-ján végezték, amely egy korlátozott erőforrású körzetet (Fayoum) szolgál Egyiptomban.