Az igazság a szülés utáni hormonokról és a gyógyításról: Kérdések és válaszok Dr. Aviva Romm-szal

Új anyaként a szülés után sokkoló eseménysorozatnak találtam a hormonjaimat, a testemet és az érzelmeimet. Ritkán aludva - és irreális elvárások mellett - ebben az életszakaszban eligazodva nemcsak megrázkódtam, de úgy éreztem, hogy néhány nap alatt megfulladtam.

igazság

Mivel nem tudtam elrejteni érzelmeimet és tapasztalataimat, intenzíven kezdtem őszinte lenni a körülöttem lévőkkel. Azt találtam, hogy más nők kórusa hasonló tapasztalatoknak adott hangot - elszigeteltség és intenzív túlterhelés.

Ünnepeltem, amikor olyan hírességek, mint Chrissy Teigen és Tammin Sursok megosztották nyers és őszinte történeteiket, mert úgy érezte, hogy a szülés utáni titkos fátyol letépik.

Gyakran kérdezem magamtól, hogy miért nem beszélnek szélesebb körben a szülés utáni depresszióról és szorongásról. Szégyen? Félsz, hogy más nőket kiborítasz? Valami más?

Szerintem itt az ideje, hogy rávilágítsunk a nők életének erre az életet megváltoztató idejére. Nemrégiben megtiszteltetés számomra, hogy az MD Aviva Romm-szal csevegjek néhány legsürgetőbb kérdésemről, például arról, hogy a hormonok hogyan változnak a szülés után, mennyi időbe telik a rendszer újraszabályozása, hogyan kell kezelni a szülés utáni depressziót és szorongást, és hogyan lehet támogatni önmagad ebben az időszakban.

Remélem, hogy néhány válasza előtérbe helyezheti az ősi nők bölcsességét azáltal, hogy az anyukákat alapvető, alapvető információkkal látja el a testükben zajló eseményekről. És hogy talán mint kultúra megpróbálhatjuk megérteni ennek tiszteletben tartásának szükségességét.

EL | Hogyan változnak a női hormonok a szülés után?

AR | A szülés utáni hormoncsökkenést az egyetlen legnagyobb hirtelen hormonváltozásnak tekintik bármely ember számára, életciklusuk bármely pontján a legrövidebb idő alatt.

A terhesség alatt az ösztrogén és a progeszteron szintje mintegy olyan szintre emelkedik, mint például napi száz fogamzásgátló tabletta bevétele. Körülbelül három nappal a szülés után lényegében visszatért az alapvonalhoz, amely közel áll a nem terheshez. Tehát, ha el tudja képzelni, ez olyan, mint a szteroidok PMS-je, vagy valami hasonló. Csak olyan hirtelen. Az ösztrogén és a progeszteron annyira átnő a normális szintre, hogy hatalmas érzelmi változásokat okozhat.

EL | Hogyan sokáig tart a dolgok újraszabályozása, főleg ha szoptat?

AR | Ösztrogénjének és progeszteronjának körülbelül az első hét végéig közelítenie kell ahhoz, hogy kiindulási állapota legyen, amikor nem terhes. De akkor az oxitocinod felmegy. Ennek ideális esetben elég jól és boldogan kellene éreznünk magunkat, de ennek elégnek kell lennie ahhoz, hogy ellensúlyozzuk ezt a hatalmas esést.

Ha szoptat, a ciklusa nagyon következetlen és szabálytalan lehet - egy vagy több éven át olyan ciklusokkal, amelyekben nem ovulál, és a hormonjai nem érik el az olyan csúcsokat és süllyedéseket, mint általában, és hogy mások.

Sok minden történik, ami befolyásolja a hormonegyensúlyt, a különböző nők intenzitása változó, attól függően, hogy milyen támogatást nyújtanak az életükben, stresszt jelentenek a munkába való visszatéréshez stb. A legtöbb esetben még a legjobb körülmények között is veszítünk alvás, új szorongás és aggodalmak tapasztalása babánk miatt, és rengeteg belső érzelmi kiigazítás.

EL | Vannak-e más dolgok, amelyeket egy nő tehet testének gyógyulásáért a szülés után, azon kívül, hogy fizikai segítséget nyújt a környező embereknek?

AR | Egyértelműen. Valószínűleg az egyik legfontosabb dolog, amit szerintem megtehetünk, az, hogy valóban megbizonyosodjunk arról, hogy valami úgynevezett "alvásbankot" csinálunk, ami valóban furcsa fogalom, de hatékonynak bizonyult. Ez így működik: Ha elveszted az alvást, nagyon nehéz utolérni az alvásvesztést, és pihentetni a tested. Az alvásbank az az ötlet, hogy ha előre alszik, akkor energiatartalékokat tárolhat. Hogyan lehet ezt megtenni? Amikor a baba napközben szundikál, akkor kapunk időt arra, hogy minden mást megtegyünk, amit nem tehettünk meg, miközben a babát tartottuk. Tehát hajlamosak vagyunk nem felzárkózni az alváshoz, és nem szoktunk aludni. De ha elkötelezett szokássá tudja tenni, még akkor is, ha csak hetente néhányszor - szundít, amikor a baba alszik, még akkor is, ha kb. 40 percet alszik - valójában nem teljesen, de megelőzheti az elalvás elvesztésének néhány hatása az előre alvással. Aludjon, amikor a baba alszik, annak ellenére, hogy ennyire csábító más dolgokat csinálni ez idő alatt. Ez a 40 perc alvás hatalmas változást hozhat a gyógyulásában és az életében!

EL | Mi van, ha pumpál, amikor a baba alszik?

AR | Nem kell pumpálnia, amikor a baba alszik. Szivattyúzhat a baba ébrenlétekor, például etetés között vagy után.

EL | Az alvásbankolás mellett vannak más dolgok?

AR | Győződjön meg arról, hogy az étrend valóban a helyszínen van-e, soha ne hagyja magát kihagyni az étkezéseket, vagy hagyja, hogy csökkenjen a vércukorszintje. Minden étkezésnek tartalmaznia kell jó fehérjét és jó minőségű zsírokat. Ha a vércukorszintet stabilan tartja, akkor a hangulata stabil maradhat, segíthet jobban aludni, energiáját fenntarthatja, és az anyagcseréjét is egészséges állapotban tarthatja, így a baba súlyát is elveszítheti.

EL | Miért nőnek tovább a nők súlya a szülés után és a szoptatás ideje alatt, vagy gondjaik vannak a csecsemő fogyásával?

AR | Pár okot keresek. Az első a fáradtság, amely két dolgot tesz: megemeli a kortizolunkat, ami súlyt tarthat bennünket, és mind a fáradtság, mind az emelkedett kortizol viszont arra késztet bennünket, hogy több cukorra és több szénhidrátra vágyjunk - és együnk -, ami valójában fáradtabbá tehet minket. hosszú távon, és nem fogyni. A következő és nagyon fontos a pajzsmirigy alulműködés. Ha egy új anyával dolgozom, akinek meglehetősen jelentős problémái vannak a fogyással, teljes pajzsmirigy-felmérést végzek, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nincs-e pajzsmirigybetegség.

EL | Minden vajúdás intenzív, de vajon a vajúdás hossza vagy megerőltetése befolyásolja-e hormonjait és gyógyulását?

AR | Nem feltétlenül. Azt mondanám, ha szövődményei vannak a vajúdásban, ez megnehezítheti. Minden bizonnyal egy C-szakasz [hosszabb ideig tart] - meg kell gyógyulnia a nagy hasi műtétektől, volt antibiotikuma, IV-es folyadékja, és talán érzelmileg fájdalmas útja volt, ha erősen remélte a természetes születést.

Egy nő vajúdási és születési tapasztalata óriási hatással lehet a hormonokra és a gyógyulásra. Ha egy nő megérezte, hogy vajúdása valóban traumatikus volt, és hogy nincs támogatása és lehetősége ennek utólagos kezelésére, ez nagyobb hatással lehet a gyógyulására.

EL | Mi van a nők gyógyulásának időtartama a terhességtől a szülésig?

AR | Fizikailag a méh visszatér a várandósság előtti méretére, és hormonjai általában nyolc hét alatt visszatérnek a normálisabb alapszintre. De azt gondolom, hogy a fizikai gyógyulást összekeverjük a „normálissal”, és ez két különböző dolog.

A szülés utáni orvosi meghatározás az, hogy nyolc héten ér véget. Történelmileg az történt, hogy a világ többi része azt mondja: „Ó, hát, nyolc hét, te már nem vagy szülés utáni, szóval hé édesem, visszatértél a munkához, visszatértél a normális helyzetbe. A támogatás megszűnt. Máris talpra kellene állnia, jól vagy. ” Ez egyfajta MO, és mégis az érzelmi kiigazítás folytatódik, továbbra is elveszíti az alvást. Kezdődhet több alvás elvesztése nyolc hét körül, amikor a csecsemő kezd kócos lenni, vagy körülbelül hat hónapig vagy nyolc hónapig, amikor a csecsemő fogzani kezd. Tehát valóban át kell adnunk magunknak azt a teljes évet a teljes kiigazításhoz.

Ha a csecsemő szoptat, az azt jelenti, hogy pszichológiailag és érzelmileg sok minden történik, amihez még mindig alkalmazkodunk. Ha egy nőnek perineális traumája, epiziotómiája vagy C-szakasza volt, hónapokig, hónapokig és hónapokig eltarthat, mire érzi, hogy visszanyerte erejét és tónusát.

És ha jelentős diastasis recti van, korlátozottnak érezheti, hogy milyen gyakorlatokat végezhet, vagy félhet. Volt olyan nőm, aki odajött hozzám, és azt mondta: "Féltem, hogy a szerveim kiugranak, ezért nem gyakoroltam annyit." Tehát, ha nem valahogy visszakapja az életét, akkor a normális minden hosszú ideig még mindig teljesen durva.

EL | Ön szerint nőtt a szülés utáni szorongás és depresszió, vagy csak a tudatosság növekedése?

AR | Mindkét. Tudjuk, hogy a depresszió aránya a társadalomban megháromszorozódott az elmúlt évtizedben, és minden tizedik amerikai antidepresszánst szed. Valahol minden negyedik nő hat antidepresszánsra, így a nőknél ez az arány sokkal magasabb. Az egész világon a szorongás növekedett kultúránkban. Valójában most már tudjuk, hogy csaknem 200 000, 2 évesnél fiatalabb gyerek szedi a szorongást, a depressziót vagy a hangulatot.

Tehát összességében határozottan csak a szorongás és a depresszió ez a hatalmas fokozódása következett be, és azoknál a nőknél, akiknek terhesség előtt szorongása és depressziója van, sokkal valószínűbb, hogy terhesség alatt és után is jelentkeznek. Ez az egyik figyelmeztető jel, amelyet keresünk, hogy tisztában legyünk olyan nőkkel, akiket veszélyeztet a szülés utáni depresszió.

Ugyanakkor mesés módon néhány híresség előkerül a szülés utáni depresszió miatt. Többen előszeretettel kezdenek beszélni róla, az orvosi közösség pedig egyre jobban tudatában van annak, hogy oda kell figyelni és át kell szűrni. Ez nem mindig történik olyan jól vagy olyan gyakran, mint amennyire kellene, annyi tudatossággal, amennyire lennie kellene, de összességében azt gondolom, hogy igen, sokkal több van belőle, és az is, hogy többet azonosítanak és kezelnek. Tehát egyfajta kétélű kard.

EL | Van valami tippje, hogy a nők hogyan tudják átvészelni ezt a szorongást?

AR | A szülés utáni támogatás kritikus fontosságú - találni valakit, akivel beszélhet, hogy ne tartsa be az egészet. Az egyik dolog, amit tudunk, az az, hogy a stresszünkről valakivel való beszélgetés valóban növeli az oxitocin szintünket, és csökkenti a szorongást és a depressziót, ezért csak beszélni bárkivel kapcsolatban nagyon hasznos. Felismerve, hogy nem vagy egyedül, és ez - bár nem kényelmes - kissé normális. Nagy dolog új anyának lenni.

Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében szülés utáni szorongás és szülés utáni depresszió szerepel, idő előtt elkezdem biztosítani, hogy esszenciális zsírsavakat és B-komplexet kapjanak. Ellenőrizem az MTHFR állapotukat. Gondoskodom arról, hogy nagyon-nagyon jó támogatást kapjanak a csapból.

És akkor vannak olyan dolgok, amelyek különösen a depresszió esetében végezhetők - fényterápia a fénydoboz és néhány alkalmazott gyógynövény, például orbáncfű és anyaméh segítségével, amelyek segíthetnek a nőknek is átvészelni. Jól táplált és pihent maradni. Az alacsony vércukorszint szorongást, az alváshiány szorongást és depressziót okoz.

EL | Van valamilyen tipped egy partner vagy családtag számára, aki segíteni akar?

AR | Megnézném, hogyan segíthet az idősebb gyerekekkel, hogyan segíthet a házimunkában. Különleges kis ajándékot kap az anyának, csak magának. Lehet, hogy anya szeretne egy ajándékutalványt, hogy valaki jöjjön a házába, és masszázst, (szexi és kényelmes) új fürdőköpenyt vagy hálóinget, vagy valami, ami csak anyukának szólna, valóban megváltoztathatja a támogatottság érzését.

Kérdezze meg anyutól, mire van szüksége, vagy szeretné-e valamilyen szülés utáni gondozás ajándékát. A barátok mind be tudnák chipelni, és megkaphatnák ezt neki, ha túl sok a költség. Kérdezd meg tőle, szeretne-e egy kis időt arra, hogy valaki jöjjön és másfél órán át nézhesse a babát, hogy zuhanyozzon anélkül, hogy aggódna a baba miatt. Lehet, hogy 45 perc áll rendelkezésünkre egy könyv elolvasására vagy a fogmosásra.

[Átadva egy házvezetőnőnek az ajándékot] arra az első három hónapra, amely heti két órára bejön, csak azért, hogy elvégezzen néhány aprócska dolgot. Minden ilyesmi óriási lehet, ha az anya számára előnyt jelenthet.

EL | Tedd találja meg, hogy a karosszéria, beleértve a hasi masszázst, az akupunktúrát és a csontkovácsot, segít a szülés utáni támogatásban?

AR | Teljesen. Először is, ha ezek bármelyikét megkapja, az azt jelenti, hogy kap egy órát magának! Ez önmagában csodákra képes.

Olyan könnyű elkezdeni az ápoló-anya vállát, fogni a baba vállát, vicces helyzetben aludni, ha együtt alszol - mindezek a dolgok befolyásolják a testtartásodat, és ez elkezdhet több feszültséget megtartani a testedben. Tehát rendkívül hasznos lehet. De akkor például a kiropraktika esetében is, ha bármilyen isiász volt, vagy ha a csípője nem érzi magát teljesen rendben, vagy a háta kényelmetlen, mindez valóban hasznos lehet. (Tudjon meg többet arról: „Hogyan gyógyíthatja meg a masszázs az elmét és a testet”.)

EL | Mit ajánlana konkrétan a testmozgáshoz?

AR | Szerintem nagyszerű a kijutás és a babával járás, mert ez egy nagyszerű módja annak, hogy megnyugtassa és ellazítsa a babát és téged. A szülés utáni jóga mesés lehet. Végezhet egyedül egy jógaórát, vagy új anya jógaórát.

Egy új anya jógaóra nagyszerű támogatási forrás lehet, mert a nők elkezdik beszélni, hogy mi folyik maguknak. Nagyjából mindenkinek még mindig lesz egy kis új anya hasa, és ez kezd kicsit normatív lenni.

Ha korábban edzett, akkor vegye fel, amikor készen áll, és adjon egy kis szünetet, hogy enyhébben könnyítsen benne. Általában azt javaslom, hogy addig ne vegye fel, amíg vissza nem tér a teljes aktivitási szintjéhez, és amíg a vérzése két hétig teljesen le nem áll, mert ez felpezsdítheti a szülés utáni vérzést, ha túlzott testmozgásba kezd. Tehát ez jó jelzés. Ha a vérzése abbamarad, és elkezd edzeni, és visszatér a vérzése, akkor lehet, hogy egy kicsit túlzásba viszi, tehát térjen vissza oda, ahol korábban volt.

EL | Mit a legfontosabb tippek valakinek, aki szülés után vagy szülés után lép be?

AR | A támogatást idő előtt állítsa be. Állítsa be azt a valóságot, hogy új anyának lenni, bármennyire is természetesnek lenni, általában nem „könnyű borsó”, bármit is mondanak a barátai vagy a szomszédok. Folytassa a szülés előtti multi- és a halolajat, mert ezek egy kis tápanyagot adnak és jól esnek. Pihenés. Öblítse le és ismételje meg. A szülés utáni gyógynövényes fürdők használata (ha császármetszést kapott, először beszéljen a szülésznőjével vagy orvosával) is jó lehet. Ami a legfontosabb: légy szelíd magaddal és légy nagyon nyitott a segítségkérésre. Ez egy meredek tanulási görbe, amelyet oly sok nő végez el elszigetelten. Soha nem volt ilyen történelmileg a világ legnagyobb részén, és most sem szabad neked lennie.