Az injekciós fogamzásgátlás jelentős súlygyarapodást és változásokat okoz a testtömegben

A texasi Egyetem Orvosi Kirendeltségének (UTMB) kutatói szerint a depro medroxi-progeszteron-acetátot (DMPA) használó nők, közismert nevén fogamzásgátló lövés, átlagosan 11 fontot híztak és 3,4 százalékkal növelték testzsírjukat.

A nem hormonális fogamzásgátlásra váltó nők azonban lassan kezdték fogyni a megszerzett súlyt és zsírtömeget - két év alatt csaknem négy fontot, míg azok, akik a lövések után orális fogamzásgátlást alkalmaztak, átlagosan további négy fontot híztak ugyanabban az időtartamban. A súlygyarapodás mértéke a DMPA alkalmazásának időtartamától függ, mivel a súlygyarapodás üteme az idő múlásával lelassult.

Az American Journal of Obstetrics and Gynecology március 4-i számában megjelenő tanulmány az egyik legátfogóbb ilyen jellegű tanulmány.

A DMPA egy injekciós fogamzásgátló, amelyet három havonta adnak be a betegeknek. Több mint kétmillió amerikai nő használja a DMPA-t, köztük körülbelül 400 000 tizenéves. A DMPA viszonylag olcsó a fogamzásgátlás néhány más formájához képest, alacsony a sikertelensége és nem kell naponta beadni, ami hozzájárul a fogamzásgátló népszerűségéhez.

"A nőknek és az orvosaiknak figyelembe kell venniük ezeket az új adatokat, amikor a legmegfelelőbb fogamzásgátló módszert választják" - mondta Abbey Berenson vezető író, a Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék professzora és az UTMB Női Egészségügyi Interdiszciplináris Kutatási Központjának igazgatója.

"Az egyik probléma a DMPA kapcsolata a megnövekedett hasi zsírral, a metabolikus szindróma ismert összetevőjével, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és a cukorbetegség kockázatát" - mondta Berenson.

A tanulmány 703 nőt követett két korosztályban, 16–24 éves és 25–33 éves korban, DMPA, orális (dezogesztrel) vagy nem hormonális (bilaterális tubalis lekötés, óvszer vagy absztinencia) fogamzásgátlást alkalmazva. évek. A DMPA-felhasználókat, akik abbahagyták ezt a módszert, és a fogamzásgátlás másik formáját választották, további két évig követték. A vizsgálat során a kutatók összehasonlították a testtömeg és az összetétel változását, és egyéb tényezők mellett figyelembe vették az életkor, a faj, a kalóriabevitel és a testmozgás hatását.

Amikor a kutatók összehasonlították mindhárom csoportot, a DMPA-felhasználók több mint kétszer akkora eséllyel voltak elhízottak, mint a nem hormonális vagy szájon át történő fogamzásgátlók, a következő három évben. "Az eredmények aggasztóak; azonban további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a DMPA használata közvetlenül hozzájárul-e az elhízással kapcsolatos állapotokhoz és veszélyezteti-e a betegek általános egészségi állapotát" - mondta Berenson.

Az orális fogamzásgátlást használó nők nem híztak nagyobb súlyban, mint azok, akik nem hormonális fogamzásgátló módszert alkalmaznak. A tanulmány azonban megállapította, hogy testzsírjuk kissé megnőtt, míg sovány testtömegük (izomzatuk) csökkent. A kutatók szerint ez kevésbé valószínű azoknál a nőknél, akik rendszeresen sportolnak és egészséges étrendet fogyasztanak, amely magában foglalja a megnövekedett fehérjebevitelt.

A tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan tanácsolják a nőket a széles körben alkalmazott fogamzásgátlás formáival kapcsolatos testváltozásokról, és rávilágítsanak arra is, hogy a súlygyarapodás hogyan fordulhat meg - mondta Berenson.

Berenson szerint a mechanizmus, amellyel a DMPA a súlygyarapodás és a zsírtömeg növekedését okozza, nem ismert, és nem találtak összefüggést a DMPA használata és a kalóriabevitel, a zsírfogyasztás vagy a testtömeg változásával járó testmozgás között. Úgy tűnik, hogy az eredmények ellentmondanak annak az elméletnek, miszerint a súlygyarapodás oka lehet a gyógyszernek a megnövekedett kalóriabevitelre és az alacsonyabb energiafelhasználásra gyakorolt észlelt hatása, de folyamatos kutatásokra van szükség a lehetséges magyarázatok megerősítéséhez vagy leértékeléséhez - mondta.

Az UTMB kutatói utólagos vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a nők melyik részhalmaza hízik leginkább a DMPA-val. Berenson megjegyezte, hogy a folyamatban lévő kutatások során az előzetes adatok azt mutatták, hogy a DMPA-ban szenvedő nők körülbelül 25 százaléka jelentős és potenciálisan veszélyes testösszetétel-változásokat tapasztal.

A tanulmányt az Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet támogatta. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, a Női Egészségügyi Interdiszciplináris Kutatóközpont kutatója, hozzájárult ehhez a kutatáshoz.