Az inkretin hatás - Hormonális elhízás XXII

Mi az inkretin hatás? A glikémiás index (GI) segítségével fiziológiai skálát vezettünk be a szénhidrátok osztályozására. Egyesek jobban emelik a vércukrot, mint mások. Amikor a kutatók szénhidráttartalmú ételeket vizsgáltak, nagyon szoros összefüggés van a GI és a felszabaduló inzulin mennyisége között (Insulin Index - II).

hormonális

Az inzulin a hormon, amely főleg részt vesz a vércukorszint szabályozásában. A szénhidrátok emelik a vércukorszintet, az inzulin pedig ezzel foglalkozik. A zsírok és fehérjék elhanyagolható mértékben befolyásolják a vércukorszintet. Éveken keresztül feltételezték, hogy ez azt jelenti, hogy elhanyagolható hatása lesz az inzulin szekréciójára is. Ez valójában nem volt igaz. Éppen figyelmen kívül hagytuk ezt a meglehetősen kellemetlen tényt. Mivel a zsír és a fehérje nem emeli a vércukorszintet, nem lehet hatása az inzulinra. De a fehérjék és alkotórészeik - az aminosavak emelhetik az inzulint is, anélkül, hogy a vércukorszintre hatással lennének.

1966-ban a Journal of Clinical Investigation című cikkében az „Inzulin szekréció a fehérje lenyelésére válaszul” című tanulmány kimutatta, hogy a leucin aminosav orális vagy intravénás beadása az inzulin szekréciójának stimulálását eredményezi. Dr. Nuttall 1991-ben fedezte fel újra ezt a tényt a „Plazma glükóz- és inzulinválasz makrotápanyagokra nem diabéteszes és NIDDM alanyokban” című írásában (Diabetes Care 1991: 14: 824-38).

Tehát a fehérjék és az aminosavak képesek stimulálni az inzulint a vércukorszint megváltozása nélkül. Ehhez egy teljes változásra volt szükség a makrotápanyagokról való gondolkodásunkban. Körülbelül ugyanebben az időben fokozódott az érdeklődés a gyomorban termelődő hormonok (bélhormonok) iránt, és az úgynevezett inkretin-hatás iránt.

Nauck és munkatársai 1986-ban valami szokatlant figyeltek fel. Emberben az intravénásan vagy orálisan adott vércukor-válasz ugyanaz volt. Ez nem igazán volt meglepetés. Az egyszerű cukrok, például a glükóz gyorsan és könnyen felszívódnak a belekben.

Érdekes volt azonban az inzulinszekréció. Az azonos szintű vércukorszintre reagálva hatalmas különbség volt az inzulin válaszban. Sok erőteljes gyógyszert intravénásan adnak be, mivel a biológiai hozzáférhetőség 100% -os. Ez azt jelenti, hogy az összes gyógyszer aktív. Szájon át történő beadáskor sok gyógyszer nem teljesen felszívódik vagy részben deaktiválódik a májban, mielőtt a véráramba kerülne. Tehát az intravénás gyógyszerek általában hatékonyabbak, mint az orális gyógyszerek.

Ebben az esetben azonban az orális glükóz sokkal, de sokkal jobban stimulálta az inzulint, mint az intravénás. Továbbá ennek a mechanizmusnak semmi köze nem volt a vércukorszinthez. Az inzulin válasz nem azonos a vércukor reakcióval. Erre még nem volt példa. Végül kiderült, hogy a gyomor hormonokat termel - ezeket ma inkretin hormonoknak nevezik, amelyek fokozzák az inzulin szekrécióját. Mivel az intravénás glükóz megkerüli a gyomrot, nincs inkretin hatás. Ez az orális glükózbevitel után az inzulinszekréció 50-70% -át teszi ki.

Eddig két inkretin hormont írtak le embereknél. Ezek a glükagonszerű peptid 1 (GLP-1) és a glükózfüggő inzulininotróp polipeptid (GIP). Mindkét hormont a dipeptidil-peptidáz-4 hormon (DPP4) inaktiválja. A DPP4 gátlása olyan gyógyszerekkel, mint a szaxagliptin, az inkretin hormonok szintjének növekedését okozza. Ez megemeli az inzulinszintet és segít csökkenteni a vércukorszintet.

Az inkretin hatás a tápanyagok gyomorba jutásától számított néhány percen belül megkezdődik, és nagyjából 60 perc alatt ér el csúcspontot. Az inkretineknek az inzulin stimulálásán kívül más hatása is van. Gátolják a glükagont és késleltetik a gyomor kiürülését. Ennek lassul a glükóz felszívódása a szervezetben.

A vércukorszinttől teljesen független inzulinszekréciós út létezése új és izgalmas volt. Itt volt egy út, amelyen keresztül a fehérjék stimulálhatták az inzulin szekrécióját. Talán az aminosavak stimulálták az inkretin útját, mint a glükózfüggetlen inzulin szekréció mechanizmusát. A különféle fehérjék bevitelének összehasonlítása, különösen a tej és a tejtermékek voltak az inzulin erős ingerei.

Ez az AJCN-ben 2004-ben megjelent „Glikémia és inzulinémia egészséges alanyokban tej és más élelmiszerfehérjék laktóz-egyenértékű étkezése után” című tanulmány bemutatja a különböző fehérjék hatásait. Míg a tej és a sajt stimulálja a legjobban az inzulint, itt még a tőkehal is hatással van.

Ha a tejet más ételekkel együtt szedik, ez az inzulinválasz növekedését is okozza. A „Tej a vegyes étkezés kiegészítéseként emelheti az étkezés utáni inzulininémiát” című cikkben tejet vagy vizet adtak a tesztalanyoknak a spagetti étkezésük mellett. A diagramból egyértelműen kiderül, hogy az inzulin sokkal jobban nő a tej hozzáadásával, mint a víz.

A tejfehérjék nagy eltérést mutatnak a vércukorszint (glikémiás index) és az inzulinhatás között. A legtöbb tejtermék rendkívül alacsony pontszámot mutat a glikémiás indexen, de nagyon magas az inzulin indexen. Míg a laktóz a tejben található szénhidrát, úgy tűnik, hogy nem játszik nagy szerepet az inzulinválaszban. A tiszta laktóz hatásának tesztelése során a glikémiás index és az inzulinindex szorosan párhuzamos egymással.

Mint kiderült, a tejfehérjék okozták az inzulin növekedését. Főleg két típusú tejfehérje létezik: kazein (80%) és tejsavó (20%). A sajt többnyire kazein fehérjéből áll. Úgy érzik, hogy a tejüzem tejsavó-részének nagyobb szerepe van az inzulinstimulációban, de a sajtnak jelentős savófehérje-maradványai is maradhatnak. A tejtermékekben található elágazó láncú aminosavak különösen hatásosak lehetnek.

Vajon az inkretin-hatás szerepet játszik-e az inzulin szekréciójában a tejsavóra reagálva?

A „Glikémia és inzulinémia egészséges alanyokban tej és más élelmiszerfehérjék laktóz-egyenértékű étkezése után: a plazma aminosavak és inkretinek szerepe” című cikk rávilágít az inzulinszekréció mechanizmusára. A tesztétkezések után megmérték a glükóz és az inzulin szintjét, majd egy lépéssel tovább mentek a GLP-1 és a GIP szintjének tesztelésére.

Amit felfedeztek, az az volt, hogy a tejtermékben található savófehérje stimulálta leginkább az inzulin szekrécióját. Míg a GLP-1 szintje nem különbözött egyik tesztelt fehérje (tőkehal, tej, tejsavó és sajt) között, a tejsavó sokkal nagyobb mértékben stimulálta a GIP-t, mint a többi.

Ez, majd legalább részben, megmagyaráz néhány olyan megállapítást, amelyet legutóbbi bejegyzésünkben tárgyaltunk. A szénhidrátok nem az egyetlen stimuláns az inzulinnak. A fehérjék az inzulin növekedését is okozzák. Hú, nelly. Ez mindent megváltoztat.

Számos egészségügyi okból fontos a fogyás. Javíthatja vércukorszintjét, vérnyomását és anyagcsere-egészségét, csökkentve a szívbetegségek, agyvérzés és a rák kockázatát. De ez nem könnyű. Itt tudunk segíteni.