Az integrált gondozási módszer hatékonynak bizonyul az elhízással és depresszióval küzdő felnőttek kezelésében

Lusta, szomorú, túlsúlyos nő, aki a földön fekszik, és nem akar tornázni.

módszer

Az elhízás és a depresszió kombinációjával küzdő felnőttek súlycsökkenését és depressziós tüneteit szerényen javították a magatartási súlycsökkentő kezelést, a problémamegoldó terápiát és az antidepresszáns gyógyszereket integráló együttműködési gondozási beavatkozás eredményeként - derül ki a JAMA-ban megjelent új tanulmányból.

A mind a hangulat, mind a testsúly javítására irányuló kutatás (RAINBOW) randomizált klinikai vizsgálat 409 felnőttet (átlagéletkor, 51; 70% nő) vett fel, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál nagyobb (≥27 ázsiai felnőtteknél), és 9 - a beteg egészségügyi kérdőívének (PHQ-9) pontszáma 10 vagy annál magasabb. Az észak-kaliforniai egészségügyi rendszer alapellátási betegeit 2014. szeptember 30-tól 2017. január 12-ig vették fel. A 12 hónapos nyomon követés végső időpontja 2018. január 17.

Valamennyi kísérleti résztvevőt önkényesen beavatkozásokhoz rendeltük (n = 204), vagy kontrollként a szokásos gondozást (n = 205). A résztvevők a szokásos módon orvosi ellátást kaptak személyes orvosaiktól, tájékoztatást kaptak klinikájukon az elhízás és depresszió rutinszerű szolgáltatásairól, és vezeték nélküli fizikai aktivitás-követőkkel látták el őket. Az intervenciós csoport alanyai szintén kaptak egy 12 hónapos beavatkozást, amely integrálta a Diabetes Megelőzési Programon alapuló magatartási súlycsökkentő kezelést a depresszió problémamegoldó terápiájával és antidepresszáns gyógyszerekkel (ha indokolt). Az elsődleges eredménymérők a BMI és a 20 elemű depressziós tünetek ellenőrzőlista (SCL-20) pontszámai voltak (tartomány: 0 [legjobb] - 4 [legrosszabb] 12 hónaponként. Az összes randomizált résztvevő közül 344 (84,1%) fejezte be a 12 hónapos követést.

Az integrált megközelítés mérsékelten hatékony

A tanulmány eredményei szerint az átlagos BMI 36,7-ről 35,9-re csökkent az intervenció résztvevői között, összehasonlítva az átlagos BMI kismértékű változásával, 36,6-ról 36,6-ra a szokásos ellátásban résztvevők körében (a csoportok közötti átlagos különbség, -0,7 (95% CI, - Ráadásul az átlagos SCL-20 pontszám 1,5-ről 1,1-re csökkent 12 hónapon belül azoknál a résztvevőknél, akik a beavatkozást kapták, és az átlagos SCL-20 pontszám 1,5-ről 1,4-re változott a kontrollcsoport alanyai között ( a csoportok közötti átlagos különbség, -0,2 (95% CI, -0,4 és 0; P = 0,01). A kutatók 47 súlyos és súlyos izom-csontrendszeri sérüléssel járó nemkívánatos eseményről számoltak be (27 az intervenciós csoportban és 20 a kontrollban).

Fényes jel a jövő számára

"Vannak olyan kezelések, amelyek hatékonyan kezelik az elhízást és a depressziót külön-külön, de egyik sem alkalmazza mindkét állapotot együttesen, ami kritikus kielégítetlen szükséglet az elhízás és a depresszió együttes magas előfordulása miatt" - mondta Dr. Jun Ma, az orvostudomány professzora az Illinoisi Egyetem, a Chicagói Orvostudományi Főiskola és a tanulmány fő kutatója, sajtóközleményben.

Ami a jövőt illeti, Dr. Ma hozzátette, hogy „a résztvevők körében az elhízás és a depresszió kimutatott javulása szerény volt, [és] a tanulmány előrelépést jelent, mert rámutat a széttöredezett elhízás és a depresszió ellátásának hatékony, gyakorlati módjára egy kombinált módon. terápiával, jó megvalósítási lehetőségekkel az alapellátásban. ”