Az inzulin dózisának kiszámítása

Számítania kell néhány inzulinadagját.

Ismernie kell néhány alapvető dolgot az inzulinról. Például a teljes napi inzulindózis 40-50% -a az egyik napról a másikra pótolja az inzulint.

oktatásának

Szolgáltatója előírja az Ön inzulinadagolási rendjét; azonban még mindig ki kell számolnia az inzulinadagok egy részét. Az inzulinadagolási rendje olyan képleteket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy kiszámolja, mennyi bolus inzulint vegyen be étkezéskor és harapnivalóként, vagy korrigálja a magas vércukorszintet.

Ebben a szakaszban a következőket találja:

Először néhány alapvető tudnivaló az inzulinról:

  • A teljes napi inzulinadag kb. 40-50% -a az inzulin pótlása egyik napról a másikra, éhgyomorra és étkezés között. Ezt nevezzük háttér- vagy bazális inzulinpótlásnak. Az inzulin alap- vagy háttérdózisa általában napról napra állandó.
  • A teljes napi inzulin adag másik 50-60% -a a szénhidrátfedés (étel) és a magas vércukorszint korrekciója. Ezt hívják bolus inzulinpótlásnak.

Bolus - Szénhidrát borítás

Az élelmiszerek fedezésére szolgáló bolus adagot inzulin/szénhidrát arányként írják elő. Az inzulin/szénhidrát arány azt mutatja, hogy hány gramm szénhidrátot takar el vagy ártalmatlanít 1 egység inzulin.

Általában egy egység gyors hatású inzulin 12-15 gramm szénhidrátot ártalmatlanít. Ez a tartomány 6-30 gramm vagy több szénhidrát között változhat, az egyén inzulin iránti érzékenységétől függően. Az inzulinérzékenység a napszak függvényében, személyenként változhat, a fizikai aktivitás és a stressz befolyásolja.

Bolus - Magas vércukorszint-korrekció
(más néven inzulinérzékenységi tényező)

A magas vércukorszint-korrekció bolusdózisát az határozza meg, hogy mennyi egységnyi gyors hatású inzulin csökkenti a vércukrot.

Általában a magas vércukorszint korrigálásához egy egység inzulinra van szükség a vércukorszint 50 mg/dl-rel történő csökkentéséhez. Ez a vércukorcsökkenés 30-100 mg/dl vagy annál nagyobb lehet, az egyéni inzulinérzékenységtől és egyéb körülményektől függően.

Példák:

Olvasson el néhány példát és terápiás alapelvet a szénhidrát-fedettség, a magas vércukorszint-korrekciós dózis és az étkezés teljes inzulinadagjának kiszámításához.

1. példa: Szénhidrát borítás étkezéskor

Először a következő képlettel kell kiszámítania a szénhidrát-lefedettség inzulinadagját:

CHO inzulin adag =
Teljes gramm CHO az étkezés során
÷ gramm CHO 1 egység inzulinnal
(az 1 egység inzulin által leadott CHO grammja az inzulin: CHO arány alsó száma vagy nevezője).

Az 1. példa esetében tegyük fel:

  • Ebédre 60 gramm szénhidrátot fog enni
  • Az inzulin: CHO aránya 1:10

A CHO inzulin adagjának megszerzéséhez dugja be a számokat a képletbe:

CHO inzulin adag =
Teljes gramm CHO az étkezésben (60 g)
÷ gramm CHO 1 egység inzulinnal (10) elosztva = 6 egység

A szénhidrát fedezéséhez 6 egység gyors hatású inzulinra lesz szükség.

2. példa: Magas vércukorszint-korrekciós dózis

Ezután ki kell számolnia a magas vércukorszint-korrekciós dózist.

Magas vércukor korrekciós dózis =
Különbség a tényleges vércukor és a cél vércukor között *
÷ korrekciós tényező.

* A tényleges vércukor mínusz a cél vércukorszint

A 2. példa esetében tegyük fel:

  • 1 egység 50 pontot (mg/dl) csökkenti a vércukorszintet, és a magas vércukorszint korrekciós tényező 50.
  • Az étkezés előtti vércukorszint 120 mg/dl.
  • A tényleges vércukorszint ebéd előtt 220 mg/dl.

Most számítsa ki a tényleges vércukor és a cél vércukor közötti különbséget:

220 mínusz 120 mg/dl = 100 mg/dl

A magas vércukorszint-korrekciós inzulinadag megszerzéséhez csatlakoztassa a számokat ehhez a képlethez:

Korrekciós dózis =
Különbség a tényleges és a cél vércukorszint között (100mg/dl)
÷ korrekciós tényező (50) = 2 egység gyors hatású inzulin

Tehát további 2 egység gyors hatású inzulinra lesz szükség a vércukorszint „korrekciójához” 120 mg/dl célértékig.

3. példa: Teljes étkezési adag

Végül, hogy megkapja a teljes étkezési inzulinadagot, adja hozzá a CHO inzulinadagot a magas vércukorszint-korrekciós inzulinadaggal együtt:

CHO inzulin adag
+ Magas vércukorszint-korrekciós dózis
= Teljes étkezési inzulinadag

A 3. példa esetében tegyük fel:

  • A szénhidrát fedés dózisa 6 egység gyors hatású inzulin.
  • A magas vércukorszint-korrekciós adag 2 egység gyors hatású inzulin.

Most adja hozzá a két adagot a teljes étkezési adag kiszámításához.

Szénhidrát fedési dózis (6 egység)
+ magas cukorkorrekciós adag (2 egység)
= 8 egység teljes étkezési dózisa!

Az ebéd teljes ebéddózisa 8 egység gyors hatású inzulin.

4. példa: Az inzulinadag-ajánlások készítéséhez általában használt képletek

Ez a példa szemlélteti a háttér/bazális és bolus dózisok, valamint a becsült napi inzulin adag kiszámításának módszerét, ha teljes inzulinpótlásra van szüksége. Ne feledje, hogy ez túl sok inzulin lehet, ha újonnan diagnosztizálják, vagy még mindig sok inzulint készít önállóan. És túl kevés lehet, ha nagyon ellenáll az inzulin hatásának. Beszéljen szolgáltatójával az Ön számára legmegfelelőbb inzulinadagról, mivel ez általános képlet, és előfordulhat, hogy nem felel meg az Ön egyéni igényeinek.

A bazális/háttér és bolus dózis kezdeti kiszámításához meg kell becsülni a teljes napi inzulinadagot:

Teljes napi inzulinigény:

A test napi inzulinigényének általános kiszámítása:

Teljes napi inzulinigény (inzulin egységekben)
= Súly fontban ÷ 4

Alternatív megoldásként, ha testtömegét kilogrammban méri:

Teljes napi inzulinigény (inzulin egységben)
= 0,55 X össztömeg kilogrammban

1. példa:

Ha testtömegét fontban mérik:

  • Tegyük fel, hogy súlya 160 font.

Ebben a példában:

NAPI INSULIN DOSZ TELJES
= 160 lb ÷ 4 = 40 egység inzulin/nap

2. példa:

Ha testtömegét kilogrammban méri:

  • Tegyük fel, hogy a súlya 70 kg

Ebben a példában:

NAPI INSULIN Dózis összesen
= 0,55 x 70 kg = 38,5 egység inzulin/nap

Ha teste nagyon ellenáll az inzulinnak, nagyobb adagra lehet szüksége. Ha teste érzékeny az inzulinra, akkor alacsonyabb inzulinadagra lehet szüksége.

Alap/háttér és bolus inzulin adagok

Ezután meg kell határoznia az alap/háttér dózist, a szénhidrát fedett dózist (inzulin/szénhidrát arány) és a magas vércukor korrekciós dózist (korrekciós tényező).

Alap/háttér inzulin adag:

Alap/háttér inzulin adag
= A teljes napi inzulinadag 40-50% -a

Példa:

  1. Tegyük fel, hogy súlya 160 font
  2. A teljes napi inzulinadag (TDI) = 160 ÷ 4 = 40 egység.

Ebben a példában:

Alap/háttér inzulin adag
= A TDI 50% -a (40 egység) = 20 egység
hosszú hatású inzulin (például glargin vagy detemir) vagy gyors hatású inzulin, ha inzulinpumpa (folyamatos szubkután inzulininfúziós eszköz) van.

A karbohidát-lefedettségi arány:

500 ÷ teljes napi inzulinadag
= 1 egység inzulin annyi gramm szénhidrátot takar

Ez kiszámítható az „500” szabály: Szénhidrát bolus számítás segítségével

Ebben a példában:

Szénhidrát-lefedettségi arány
= 500 ÷ TDI (40 egység)
= 1 egység inzulin/12 g CHO

Ez a fenti példa azt feltételezi, hogy a nap folyamán állandó reakciót ad az inzulinra. A valóságban az egyéni inzulinérzékenység változó. Aki reggel ellenáll, de a nap közepén érzékeny, annak az étkezés különböző időpontjaiban kell beállítania az inzulin/szénhidrát arányt. Ilyen esetben az inzulin háttérdózisa továbbra is körülbelül 20 egység lenne; a reggeli inzulin/szénhidrát arány azonban reggeli 1: 8 gramm, ebéd 1:15 gramm és vacsora 1:12 gramm lehet.

Az inzulin/szénhidrát arány a nap folyamán változhat.

A magas vércukorszint-korrekciós tényező:

Korrekciós tényező = 1800 ÷ Teljes napi inzulinadag = 1 egység inzulin csökkenti a vércukorszintet annyi mg/dl

Ez kiszámítható az „1800” szabály használatával.

Példa:

  1. Tegyük fel, hogy a teljes napi inzulinadag (TDI) = 160 font 4 = 40 egység

Ebben a példában:

Javítási tényező
= 1800 ÷ TDI (40 egység)
= 1 egység inzulin csökken, csökkenti a vércukorszintet 45 mg/dl-rel

Míg a számítás 1 egység, a vércukorszint 45 mg/dl-re csökken, így a legtöbb ember megkönnyíti a szám fel- vagy lekerekítését, így a javasolt korrekciós tényező 1 egység gyors hatású inzulin lehet, amely csökkenti a vércukorszintet 40- 50 mg/dl.

Kérjük, ne feledje, hogy a becsült inzulin adagolási rend a kezdeti „legjobb tipp”, és előfordulhat, hogy módosítani kell az adagot, hogy a vércukorszint a célban maradjon.

Az inzulinkezelésnek is sok változata van. Ki kell dolgoznia az Ön inzulinigényét és adagolási rendjét orvosával és cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával.

Önértékelési kvíz

Önértékelési vetélkedők állnak rendelkezésre az ezen a weboldalon érintett témákhoz. Hogy megtudja, mennyit tanult 1. típusú cukorbetegség kezelése, töltse ki önértékelési kvízünket, amikor befejezte ezt a részt. A vetélkedő feleletválasztós. Kérjük, válassza ki az egyes kérdésekre a legjobb választ. A vetélkedő végén megjelenik a pontszám. Ha a pontszáma meghaladja a 70% -ot, akkor nagyon jól teljesít. Ha pontszáma kevesebb, mint 70%, visszatérhet erre a szakaszra, és áttekintheti az információkat.

A cukorbetegség típusai

  • 1. típusú cukorbetegség
    • Az 1. típusú cukorbetegség megértése
      • Alapvető tények
        • Mi a Diabetes Mellitus?
        • Melyek a cukorbetegség tünetei?
        • A cukorbetegség diagnosztizálása
        • Kezelési célok
      • Mi az 1. típusú cukorbetegség?
      • Hogyan dolgozza fel a test a cukrot
        • A vércukorszint szabályozása
        • A máj és a vércukor
        • Vércukor és egyéb hormonok
        • Vércukor és stressz
        • Ketonok
      • Autoimmunitás
        • Mi az immunrendszer?
        • Mi okozza az autoimmun cukorbetegséget?
        • Ki van veszélyben?
        • 1a típusú genetika
      • 1. típusú cukorbetegség GYIK
      • Bevezetés az 1. típusú kutatásba
    • 1. típusú cukorbetegség kezelése
      • A cukorbetegség figyelése
        • A kezelés céljai
        • A vér monitorozása
        • Diabetes Naplókönyvek
        • Az átlagos vércukorszint megértése
        • Ketonok ellenőrzése
      • Gyógyszerek és terápiák
        • A gyógyszeres kezelés céljai
        • 1. típusú inzulinkezelés
          • Az inzulin alapjai
          • Az inzulin típusai
            • Inzulin analógok
            • Humán inzulin
          • Inzulin beadás
          • Az inzulin adagolásának megtervezése
          • Az inzulin dózisának kiszámítása
          • Intenzív inzulinkezelés
          • Inzulinkezelési tippek
        • 1. típusú nem inzulin terápiák
        • 1. típusú inzulinpumpa terápia
          • Mi az inzulinpumpa
          • Szivattyú GYIK
          • A szivattyú használata
            • A szivattyú programozása
              • Ideiglenes Basal
              • Haladó programozás
            • Mi az infúziós készlet?
              • Infúziós készlet beszúrása
            • Ketonok és inzulinpumpák
            • Utazás és szivattyúterápia
            • Gyakorlat és pumpaterápia
      • Önmenedzsment megoldások
    • Mit mutat a próbakutatás
      • Cukorbetegség-ellenőrzési és szövődmények vizsgálata (DCCT)
      • Egyesült Királyság Prospective Diabetes Study (UKPDS)
  • 2-es típusú diabétesz
    • A 2. típusú cukorbetegség megértése
      • Alapvető tények
        • Melyek a cukorbetegség tünetei?
        • A cukorbetegség diagnosztizálása
        • Kezelési célok
      • Mi a 2. típusú cukorbetegség?
      • Hogyan dolgozza fel a test a cukrot
        • A vércukorszint szabályozása
        • A máj és a vércukor
        • Vércukor és egyéb hormonok
        • Vércukor és stressz
        • Ketonok
      • 2. típusú cukorbetegség GYIK
    • A 2-es típusú cukorbetegség kezelése
      • A cukorbetegség figyelése
        • A kezelés céljai
        • A vér monitorozása
        • Diabetes Naplókönyvek
        • Az átlagos vércukorszint megértése
        • Ketonok ellenőrzése
      • Gyógyszerek és terápiák
        • A gyógyszeres kezelés céljai
        • 2. típusú nem inzulin terápiák
          • A gyógyszerek táblázata
          • Metformin
          • Inzulin felszabadító tabletták (titkárok)
          • Inzulinérzékenyítők
          • Keményítő-blokkoló
          • Incretin alapú kezelések
          • Amylin analóg kezelés
        • 2. típusú Rx inzulin
          • Az inzulin alapjai
          • Az inzulin típusai
            • Inzulin analógok
            • Humán inzulin
            • Előkevert inzulin
          • Inzulin beadás
          • Az inzulin adagolásának megtervezése
          • Az inzulin dózisának kiszámítása
          • Intenzív inzulinkezelés
          • Csúszó skálaterápia
          • Inzulinkezelési tippek
        • 2. típusú szivattyú Rx
          • Mi az inzulinpumpa
          • Szivattyú GYIK
          • A szivattyú használata
            • A szivattyú programozása
              • Ideiglenes Basal
              • Haladó programozás
            • Mi az infúziós készlet?
              • Infúziós készlet beszúrása
            • Ketonok és inzulinpumpák
            • Utazás és pumpaterápia
            • Gyakorlat és pumpaterápia
      • Önmenedzsment megoldások
        • Alacsony vércukorszintű GYIK
        • Inzulin szekretagógok nélkül kezelik
        • Magas vércukorszintű GYIK
        • Inzulin szekretagógokkal kezelve
        • Inzulinnal kezelt
        • Intenzív inzulinnal kezelik
    • Mit mutat a próbakutatás
      • Cukorbetegség-ellenőrzési és szövődmények vizsgálata (DCCT)
      • Egyesült Királyság Prospective Diabetes Study (UKPDS)
      • Diabetes Megelőzési Program
  • Gesztációs cukorbetegség
  • A cukorbetegség egyéb típusai
  • Cukorbetegség osztályozási táblázat