Az iskolai gyerekek súlyának több előnye van, mint hátránya, de az okok meglepetést okozhatnak

Tim Olds, a Dél-ausztráliai Egyetem

A Deakin Egyetem javaslata az ausztrál iskolás gyermekek magasságának és súlyának mérésére érthetõen vitát váltott ki. Egyes kommentelők félrevezettnek nevezték, attól tartva, hogy ez arra ösztönözheti a gyerekeket, hogy „bármi áron folytassák a fogyást”.

Bár vannak előnyei és hátrányai a gyerekek magasságának és súlyának az iskolában történő mérésének, az előnyök meghaladják a hátrányokat.

Néhány jelentés azonban összezavarta a rendszer célját, amelynek célja az adatok előállítása az elhízás-kutatás és a politikai válaszok tájékoztatása érdekében, ahelyett, hogy visszajelzést adna a gyermek egészségi állapotáról.

Kezdjük az elején, hogy megvizsgáljuk a szűrés és a megfigyelés közötti különbséget, és hogy mit javasolt a Deakin csapata.

BMI jelentéskártyák

A szűrőprogramok mérlegelik a gyerekeket, hogy azonosítsák azokat, akiket a zsírosságukkal összefüggő egészségügyi problémák fenyegetnek. Ez általában a testtömeg-indexen (BMI) alapul, amely a súlyt a magassághoz viszonyítva méri. A szűrés eredményeit - „BMI jelentéskártyák” - elküldik a szülőknek, és néha a gyerekeknek és az iskoláknak is.

A szűrőprogramok ritkák Ausztráliában, de számos amerikai államban, nevezetesen Arkansasban és Kaliforniában széles körben használják őket.

A szűrés logikája az, hogy az elhízás olyan egészségügyi kérdés, mint az ADHD vagy a mozgászavarok, és az iskoláknak gondosan kötelességük jelenteni ezeket a körülményeket a szülőknek. Megalapozott bizonyíték van arra, hogy a szülők nem tudják jól meghatározni gyermekeik súlyállapotát.

A szűrőprogramok ellentmondásosak. Az Egyesült Államokban általában jól fogadják őket a szülők, akik azt állítják, hogy intézkednek, ha gyermeküket túlsúlyosnak találják.

De egyre több bizonyíték van arra, hogy ezek a programok hatástalanok.

Adatok gyűjtése a kutatáshoz

A Deakin csoport nem javasolja a BMI-szűrést vagy a BMI-jelentéskártyákat. Egészen más megfigyelési rendszer mellett érvelnek.

A megfigyelés a gyerekek kövérségére vonatkozó adatok szisztematikus gyűjtése és elemzése reprezentatív mintából vagy népszámlálásból.

Felügyeleti célból sem a gyerekeknek, sem a tanároknak, sem a szülőknek nem mondják el a gyermek BMI-jét. A gyermekeket kódolt számokkal lehet azonosítani, amelyeket csak a kutatók ismernek.

A szülők a négyzet bejelölésével kiléphetnek, és a gyermek szóbeli beleegyezése nélkül nem lehet mérést végezni.

A méréseket képzett orvosok végzik, zártkörűen.

Semmilyen gyermek, szülő vagy tanár nem kap tudomást semmilyen mérésről, és az eredményekkel kapcsolatos kérdéseket megcáfolják az alábbi megjegyzések:

Az Ön korában élő gyerekek minden formában és méretben kaphatók, és egyébként is olyan gyorsan változnak. Ha aggódsz, miért nem kéred meg anyukádat vagy apádat, hogy mérjenek meg?

Ezek az eljárások ma már a kutatási környezetben szokásos gyakorlatnak számítanak.

A mérlegelés hátrányai

A legnagyobb aggodalom az, hogy a túlsúlyos (vagy alsúlyos) gyerekek érzékenynek érezhetik magukat a súlyproblémák iránt, és egészségtelen súlykezelési gyakorlatokat alkalmazhatnak, mint például a tisztítás vagy az extrém fogyókúra.

Az arkansasi program áttekintése során kiderült, hogy a gyerekek 7% -a zavarban van az iskolai mérlegelés miatt. Valószínűleg néhány gyereket szorongatni fog az eljárás.

Étkezési rendellenességeket tapasztaltam a középiskolában, és ha tudtam, hogy vannak mérlegelések (akár alkalmanként is), akkor szinte állandó pánik állapotba sodor, és korlátoz és megtisztít.

Más gyerekek megnyugtatónak találhatják a mérés „normalizálását”.

Az Arkansas-i áttekintés megállapította, hogy a gyerekeket a mérési program bevezetése után nem valószínű, hogy ugratják a testsúlyuk miatt, vagy diétáznak, vagy több aggályuk van a testkép miatt.

Vannak, akik úgy érzik, hogy az elhízás nem betegség, a gyerekek bármilyen súlyban egészségesek lehetnek, és olyan viselkedésre kell összpontosítanunk, mint az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás, nem a kövérség.

Szoros összefüggés van azonban a zsírosság sokféle betegség, nevezetesen a cukorbetegség, és a genetikai és kísérleti bizonyítékok között, amelyek szerint a kapcsolat ok-okozati összefüggés.

Tehát milyen előnyökkel jár?

A fő előny, hogy a BMI-megfigyelés pontos adatok gazdag forrását fogja biztosítani.

Jelenleg csak olyan gyerekek mintáiról gyűjtünk adatokat, akik feladják a kezüket, hogy megmérjék őket. Ahogy az várható volt, a kövérebb gyerekek kevésbé hajlamosak erre, ezért adataink alábecsülik, és meglehetősen nagy különbséggel azt, hogy hány gyerek túlsúlyos vagy elhízott.

Egy tanulmányban egy opt-in módszer 10% -ra becsülte az elhízás prevalenciáját. Az opt-out módszer becsült értéke 14%.

Rendszeres, opt-out, népesség szintű felmérés a gyerekek testmagasságáról és testtömegéről lehetővé teszi számunkra a történelmi trendek, földrajzi megoszlás feltérképezését, és ha a mérések összekapcsolhatók az azonosítatlan személyes adatokkal, a társadalmi-gazdasági állapottal, a környezettel és az egészséggel kapcsolatos összefüggésekkel eredmények.

Mindez segít az erőforrások oda irányításában, ahol szükség van rájuk, és hatékonyabb beavatkozások tervezésére.

Az ilyen típusú adatok felhasználása óriási. Íme két példa.

Néhány friss tanulmány az elhízást a légszennyezéshez köti. Ha megvizsgáljuk a gyerekek lakóhelye, a szennyezésnek való kitettség és a kövérség közötti összefüggéseket, tesztelhetjük ezt az elméletet.

Egy másik, nemrégiben készült tanulmány az Egyesült Államokban megállapította, hogy a gyermekek zsírosságának teljes növekedése az általános iskola első három évében a nyári szünidő alatt következett be. A gyerekek mérlegelésével minden tanév elején és végén láthattuk, hogy ugyanaz történik-e Ausztráliában.

Tim Olds

Tim Olds támogatást kap az Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács és az Ausztrál Kutatási Tanács részéről.

A Dél-ausztráliai Egyetem a The Conversation AU tagjaként nyújt támogatást.