Az orális rák alultápláltsága befolyásolja a súlyt és az életminőséget

Nils-Claudius Gellrich

1 Cranio-Maxillofacial Sebészeti Osztály, Hannoveri Orvostudományi Kar, Carl-Neuberg-Street 1, Hannover D-30625, Németország; E-mail: [email protected]

súlyt

Jörg Handschel

2 Düsseldorfi Heinrich Heine Egyetem Száj- és Maxillofacial Sebészeti Osztály, Moorenstr. 5, D-40225 Düsseldorf, Németország; E-mail: [email protected]

Holtmann Henrik

2 Düsseldorfi Heinrich Heine Egyetem Száj- és Maxillofacial Sebészeti Osztály, Moorenstr. 5, D-40225 Düsseldorf, Németország; E-mail: [email protected]

Gertrud Krüskemper

3 Orvosi Pszichológiai Tanszék, Ruhr Bochumi Egyetem, Universitätsstr. 150, MA 0/145 épület, D-44780 Bochum, Németország; E-mail: ed.frodlesseud-inu@mekseurk

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A testsúlycsökkenés és az alultápláltság negatívan befolyásolja az életminőséget, és oda vezet, hogy a betegek komoran tekintenek a jövőjükre [28,29,30,31]. Gyengének érzik magukat, és hajlamosak korlátozni tevékenységüket, és kerülik a nyilvánosság előtt való megjelenést [5,6,32]. A pszichológiai támogatás a betegek ellenállása miatt gyakran kudarcot vall, így a speciálisan képzett orvosi személyzet gondozását választják gyakran [33,34,35]. De a betegséggel való megbirkózás nem az egyetlen, amellyel foglalkozni kell; az étrendhez való hozzáállás, a rendszeres ellenőrző megbeszélések megbízhatósága, valamint a rágási és nyelési funkciók ellenőrzése mind a beteggel megbeszélendő. A páciens családját vagy gondozóit be kell vonni, amikor a beteg betegségéhez való hozzáállását és az így szükségessé vált megküzdési stratégiákat kezelik [36].

2. Módszerek és anyagok

Asztal 1

Tizenkilenc beteg károsodása.

… Értékvesztése
Étkezés/nyelés
Általános állapot
Megjelenés (kozmézis)
A beteg idegenekkel szembeni beszédének megértése
Az állcsont mobilitása
Szájnyílás
Fájdalom
Étvágy
Ízérzet
A beteg beszédének megértése ismerős emberek számára
A nyelv mobilitása
Lélegző
A nyak mobilitása
Szájszárazság
Gyomor rendellenességek
A váll mobilitása
Duzzanat
Szaglóérzék
Rossz szájszag

Az életminőséget 100 pontos skálán mértük, és a betegeket három csoportba soroltuk (nagyon elégedetlen, elégedett, nagyon elégedett). A magas standard maradékok (SR) jelzik a két változó közötti kapcsolatok szorosságát. A pszichológiai változókat a következő skálák német változataival mértük rövid formájukban: depresszió depresszióval a Depresszió Scaleby-vel szemben Zerssen D-vel (Depressziós skála 1976; Hogrefe kiadása) [37], a STAI-val való félelem a Laux-nál (State-Trait Anxiety Inventory 1972; kiadta Hogrefe) [38], megbirkózva a betegséggel Muthny által a betegséggel való megbirkózásról szóló freiburgi kérdőívvel (Freiburgi kérdőív a betegséggel való megbirkózásról 1996; Beltz/Hogrefe kiadó) [39]. A magasabb adatok nagyobb mentális megterhelést jeleznek. A teljes véletlenszerű minta 1652 betegét három csoportra osztották: azokra, akik lefogytak, híztak vagy ugyanolyan súlyúak voltak. Ezen túlmenően a lefogyott vagy hízott betegek csoportjait felosztották azokra, akik lefogytak vagy 10 kg-ot híztak, illetve azokra, akik 10 kg-ot meghaladtak vagy híztak.

3. Eredmények

Az összes 1652 beteg közül 1526 áll rendelkezésre a súly változásával kapcsolatban. 75% férfi volt. 53 beteg (3%) 40 éves és fiatalabb volt, 829 beteg (52%) 41–60 év, 594 beteg (37%) 61–75 és 114 (7%) 76 éves és idősebb volt. A betegek több mint egyharmada fogyott (2. táblázat). A legnagyobb csoportot azok a betegek alkották, akiknek a súlya nem változott, és a betegek negyede hízott. Az étrend tekintetében a különbségek rendkívül jelentősek: a normál étrenden belül 46% -uk tartotta ugyanazt a súlyt, ami jelentősen a legmagasabb. A folyékony ételcsoporton belül a legtöbb beteg (61%) lefogyott; a pépesített élelmiszercsoporton belül a többség (51%) szintén lefogyott (3. táblázat). A lefogyott betegek többségének folyékony vagy pépes ételt kell ennie. Az orr-gyomor csőcsoport csak 15 betegből áll. Ez magyarázhatja a jelentős megállapítások hiányát. A PEG csoport csak 46 beteget foglal magában, ami valószínűleg az alacsonyabb statisztikai különbséget magyarázza.