Az orvosok kevésbé építik az elhízott betegeket

Általános Belgyógyászati Osztály, Orvostudományi Tanszék, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland, USA

Egészségügyi és menedzsment tanszék, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland, USA

Berman Bioetikai Intézet, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland, USA

Egészségügyi, Viselkedési és Társadalmi Minisztérium, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Általános Belgyógyászati Osztály, Orvostudományi Tanszék, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland, USA

Egészségügyi és menedzsment tanszék, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland, USA

Járványügyi Osztály, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Általános Belgyógyászati Osztály, Orvostudományi Tanszék, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland, USA

Egészségügyi politika és menedzsment tanszék, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland, USA

Berman Bioetikai Intézet, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland, USA

Egészségügyi, Viselkedési és Társadalmi Minisztérium, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Általános Belgyógyászati Osztály, Orvostudományi Tanszék, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland, USA

Egészségügyi és menedzsment tanszék, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Welch Megelőzési, Epidemiológiai és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland, USA

Járványügyi Osztály, Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland, USA

Közzététel: A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.

Finanszírozó ügynökségek: A Triple P tanulmányt a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet támogatásával támogatták (R01HL069403). Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérkutató Intézet szintén támogatást nyújtott a következő támogatások révén: LAC K24HL083113 és MCB 5R01HL088511. A KAG-ot az Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatóságának képzési támogatásával (T32HP10025‐16‐00), valamint az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet Népi Egészségügyi és Egészségügyi Különbségekkel foglalkozó Központjának gyakornoki díjával támogatták (P50HL0105187).

Absztrakt

Célkitűzés

Az orvosok negatív hozzáállása az elhízott betegek iránt jól dokumentált. Nem ismert, hogy ezek a hiedelmek befolyásolhatják-e a beteg és az orvos közötti kommunikációt. A beteg testtömeg-indexe (BMI) és az orvos kommunikációs magatartásainak (biomedicinális, pszichoszociális/életmódbeli és kapcsolatépítés) kapcsolatának leírására irányult a tipikus ambuláns alapellátások során.

Tervezés és módszerek

39 városi alapellátási orvos (PCP) és 208 betegük által rögzített járóbeteg-találkozások felhasználásával megvizsgálták a kommunikációs viselkedés gyakoriságát a Roter Interaction Analysis System segítségével. Megmértük a független változót; a páciens BMI és a függő változók a PCP kommunikációs magatartásai voltak az orvosbiológiai, pszichoszociális/életmódbeli és rapportépítési területeken. Keresztmetszeti elemzést végeztünk többszintű Poisson regressziós modellekkel a BMI és az orvos kommunikáció közötti összefüggés értékelésére.

Eredmények

A PCP-k kevésbé érzelmi kapcsolatot mutatnak túlsúlyos és elhízott betegeknél (incidencia arány, IRR, 0,65, 95% CI 0,48-0,88, P = 0,01; IRR 0,69, 95% CI 0,58-0,82, P

Következtetések

Eredményeink aggodalmat keltenek abban, hogy a túlsúlyos és elhízott betegekkel járó alapellátások alacsony érzelmi viszonyai gyengíthetik a beteg-orvos kapcsolatot, csökkenthetik a betegek betartását az ajánlásokban és csökkenthetik a viselkedésmódosítási tanácsadás hatékonyságát.