Az új kezelés segíthet az ASD gyerekeknek a súlygyarapodással küzdő gyerekeknek

Mint sok szülő már tudja, az autizmus spektrumzavar (ASD) kezelésére szolgáló gyógyszerek kihívást jelentő mellékhatásokat okozhatnak. Az ingerlékenység és az izgatottság általános tünetei miatt csak két gyógyszer engedélyezett az FDA-ban - a risperidon és az aripiprazol -, és sajnos mindkettő intenzív étvágyat okozhat, ami súlygyarapodáshoz vezet.

kezelés

A gyógyszerek hatékonyan csökkentik a dührohamot és az agressziót, ezért kritikus fontosságúak a kezelés szempontjából. Ötéves gyermekek azonban most kezdik a kezelést, vagyis néhányuknak évtizedekig tartó küzdelme lesz az elhízás ellen. Szerencsére ma úgy tűnik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére régóta használt gyógyszer jelenthet megoldást.

Új kezelés tesztelése

Egy nemrégiben tanulmány az American Medical Association folyóiratában megjelent munkatársaimmal elkezdtük a metformin gyógyszer klinikai vizsgálatát. Ez az első metformin-vizsgálat, amely az autizmussal élő gyermekek potenciális előnyeit vizsgálja. Bár egyetlen orvos sem akar több gyógyszert használni, mint amennyi feltétlenül szükséges, úgy tűnik, hogy a hozzáadott gyógyszer előnye ellensúlyozza a túlsúlyos növekedést, a további mellékhatások kockázatának korlátozott.

A metformin úgy működik, hogy segíti a testet az inzulin hatékonyabb felhasználásában a glükóz emésztésében, ugyanakkor tompítja a szervezet mechanizmusait a cukor előállításához vagy felszívásához. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az alacsonyabb glükózszint segít a betegség kezelésében, miközben ellensúlyozza a súlygyarapodást.

Annak kiderítésére, hogy a metformin hozhat-e hasonló hasznot az autizmussal élő gyermekek számára, kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálatot indítottunk négy intézményünkben: Az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központja, a Toronto Egyetem (koordináló központ), a Pittsburghi Egyetem és a Vanderbilt Egyetem.

Résztvevőket vettünk fel az Autism Speaks Autism Treatment Network-ből, és 60 résztvevő befejezte a próba első szakaszát. A 6 éves kortól a 17 éves korig minden résztvevő súlygyarapodás jeleit mutatta az ASD gyógyszerek megkezdése után.

Mivel az ASD-ben szenvedő gyermekek nem mindig képesek kommunikálni az érzéseikkel, tanulmányunk az esetleges káros metformin-hatások körültekintő értékelésére is összpontosított. Periódusos, strukturált megfigyelések és számos, a betegek és a szülők számára egyaránt jól megalapozott felmérés révén ígéretes eredménnyel értékelhettük a biztonságot és az elviselhetőséget.


A tárgyalásunk 32 hétig tartott; az első 16 hét eredményeink elegendő biztató adatot szolgáltattak a publikáláshoz. Már az első 8 hétben azt figyeltük meg, hogy a metformint szedő betegek jelentős része fogyott, alacsonyabb testtömeg-index (BMI) pontszámokkal. A teljes 16 hetes időszak alatt a metformint szedő betegek átlagosan hat kilót vesztettek.

Az előnyök és kockázatok kezelése

Az autizmus összetett állapot, és minden új kezelést figyelembe kell venni az új kockázatokkal összefüggésben. Nincsenek „ezüst golyók” az ASD kezeléséhez.

Míg azt tapasztaltuk, hogy a betegek jól tolerálták a metformint, vizsgálatunk viszonylag kicsi volt. A leggyakoribb mellékhatás a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség, a hasmenéstől az émelygésig - bár a hatások általában enyheek voltak, és úgy tűnt, hogy nem zavarják az étkezési szokásokat.

Három betegnél is abbahagyták a kezelést a gyógyszeres kezeléssel összefüggő fokozott izgatottság következtében, ezt a megfigyelést szorosan figyeljük. Ezek a hatások az eredményhez képest minimálisnak tűnnek: a placebót szedő gyermekek továbbra is híznak, míg a metformint szedő gyermekek általában fogyni szoktak.

További megfigyelések feltárják, hogy ez a tendencia hogyan mutatkozik meg az idő múlásával, és reméljük, hogy a jövőbeni tanulmányok nagyobb mintákat és további súlykezelő eszközöket fognak tartalmazni, mint például az életmód és az étrend megváltoztatása. Mindazonáltal biztattak minket a látottak - hasonlóan sok más ASD kihíváshoz, reméljük, hogy a súlygyarapodás hamarosan azzá válik, amelyet a modern kezelés kezelni tud.