Az ultrahang diagnosztikai minőségű képeket adhat elhízott betegeknél

Készítette Harshal Vadera 2019-09-25T06: 00: 00 + 01: 00

Harshal Vadera feltárja, hogyan fejlődik az ultrahang képalkotás, hogy megbirkózzon a magas BMI-s betegek növekvő számával

Támogatta

Összegzés:

Az elhízás által leginkább érintett képalkotási mód az ultrahang, amely ismételt beolvasást vagy drágább képalkotási módokhoz való utalást eredményez

A magas BMI-s betegek pásztázása az egyik oka a munkával kapcsolatos mozgásszervi betegségek (WRMSD) növekedésének

Újabb ultrahangos technológiákat fejlesztenek ki a magas BMI-s betegek képminőségének javítása és az ellátás költségeinek potenciális csökkentése érdekében

Meglepne-e valakit, ha elmondanám, hogy az elhízás és a cukorbetegség kezelésére fordított éves kiadások meghaladják a rendőrségre, a tűzoltóságra és az igazságszolgáltatásra fordított összeget 1, vagy a felnőttek 60% -át meghaladó összeget az Egyesült Királyságban túlsúlyosak (azaz BMI> 25) vagy elhízottak (azaz BMI> 30) 2? Valószínűleg nem, mivel mindannyian tisztában vagyunk azzal a nagyszámú kezdeményezéssel Nagy-Britanniában, amelyek célja a felnőttek és a gyermekek növekvő elhízási arányának kezelése.

Ennek eredményeként az egészségügyi szolgáltatók egyre nagyobb összegeket költenek a berendezések és szolgáltatások átalakítására, hogy kezeljék a helyükön növekvő magas BMI-s betegek demográfiáját 3. A betegek növekvő átmérője és súlya kihívást jelent a képalkotó berendezések számára, és azok képessége a végleges diagnózis felállítására.

Ebben a cikkben arra szeretnék koncentrálni, hogy az ultrahangos termékek hogyan fejlődnek, hogy jobb, nem ionizáló és költséghatékony eszközöket biztosítsanak az orvosoknak az elhízott betegek képalkotásához.

2. ábra: Az elhízás BMI szerinti besorolása 8 azt mutatja, hogy a férfiaknál nagyobb a túlsúly vagy elhízás, mint a nőknél (a férfiak 67,2% -a, a nők 61,5% -a). A 65-74 éves emberek valószínűleg túlsúlyosak vagy elhízottak 2 .

Az elhízott betegek képalkotásának technikai kihívásai

A kihívás kettős. Az egyik, az ultrahang a leginkább érintett képalkotási mód, mivel a szubkután zsír vastagsága és a zsír hangcsillapító tulajdonságai különösen nagy mélységben jelentenek kihívást 4. Ha a beteg ultrahanggal nem képes végleges diagnózis felállítására, akkor valószínűleg CT-re vagy MRI-re irányítják további képalkotás céljából, ami növelné a kapcsolódó költségeket és a beteg szorongását.

Másodszor, a megnövekedett munkával összefüggő mozgásszervi rendellenességek (WRMSD) lehetősége a megnövekedett nyomás következtében, amelyet az operátor alkalmaz a jelátalakítóra magas BMI-s betegek pásztázásakor. Az Iránymutatások a professzionális ultrahangos gyakorlathoz című részben található egy „A magas BMI-s beteg kezelése” 5. .

Hogyan fejlődik az ultrahang, hogy diagnosztikus minőségű képeket készítsen elhízott betegeknél?

Az olyan vállalatok, mint a Siemens Healthineers, az elhízást helyezik középpontba új ultrahangos szkennerek fejlesztésekor. Az újonnan kiadott ACUSON Sequoia ™ ultrahangos rendszer egyedülálló mélyhasi érzékelővel (DAX) rendelkezik, amelyet 40 cm mélységig szkennelésre terveztek. Ez a Multi-D nyalábképzés fejlett formájának alkalmazásával válik lehetővé, amely a sugárvastagságot és a nyalábképződést mind az átviteli, mind a vételi fázisban szabályozza. A DAX-ot úgy tervezték, hogy a szabályozó ügynökségek által engedélyezett Mechanical Index (MI) korlátokon belül maradjon.

A DAX lehetővé teszi az orvosok számára, hogy diagnosztikai minőségű képeket szerezzenek, ha a hagyományos technológia nem működik. Először azt vesszük észre, hogy ma már sokkal nagyobb mélységben lehet 2D, szín és doppler információt szerezni. Ez kritikus az elhízott beteg hasi struktúráinak értékelésénél. Másodszor, ha krónikus májbetegséget értékelünk magas BMI-s, elasztográfiás betegnél, jobb penetrációt, jobb pontosságot és megbízhatóságot tapasztalunk. Harmadszor, a DAX lehetővé teszi a klinikus számára, hogy kontrasztos ultrahang (CEUS) vizsgálatokat végezzen mélyebben, nagy érzékenységgel a fokális májelváltozások értékelésére. A CEUS vizsgák hagyományosan korlátozottak a behatolás mélységében, így ez kibővíti a CEUS klinikai képességeit 7 .

A DAX innovatív kialakítása csökkenti a munkával kapcsolatos mozgásszervi rendellenességek (WRMSD) lehetőségét. Úgy van kialakítva, hogy az átalakító háza megfeleljen az átlagos kezelő kezének és texturált legyen a tapadás javítása érdekében. A kábelt úgy alakították át, hogy csökkentse a 6 kezelő megterhelését és ismétlődő stresszét, és meghosszabbították, hogy jobb hozzáférhetőséget biztosítson az elhízott betegek pásztázásához. Az átalakító csökkent görbülete azt jelenti, hogy a kezelő szkenneléskor kisebb nyomást tud gyakorolni.

3. ábra: 40 cm-es áthatolással a DAX átalakító 30% -os javulást biztosít a behatolásban nagyobb betegek képalkotásához.

4. ábra: Magas BMI-s páciens képalkotása bal oldali DAX-szal és jobb oldali hagyományos jeladóval.

Az elhízás nemcsak egészségügyi kockázatot jelent, hanem kihívásokat is jelent az egészségügyi ellátás terén. A Siemens Healthineers elkötelezett amellett, hogy a precíziós orvostudományt olyan újításokkal bővítse, mint a DAX az ACUSON Sequoia készülékén, hogy ergonómiai és gazdaságos módon kiváló minőségű, megbízható képeket nyerjen a magas BMI-s betegről.