Bariatrikus bypass műtét orvosok, bariatrikus dietetikus, táplálkozási és orvos Philadelphia

Laparaszkóposan állítható gyomorszalag (LAP-BAND), Roux-en-Y gyomor bypass, gyomorhüvely (hüvely gastrectomia), biliopancreaticus elvezetés (BPD) duodenum váltással vagy anélkül, mind a bariatrikus gyomor műtétek, amelyeket elhízás kezelésére végeznek kórosan elhízott egyén az elhízással kapcsolatos morbiditás és mortalitás fokozott kockázatának figyelembevételével, valamint az életmódváltásokkal és a súlycsökkentő gyógyszerekkel való megfelelő fogyás elmaradása esetén.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a súlycsökkentő műtét hosszú távú fogyást, fokozott életmódot, a kiindulási kockázati tényezők javulását eredményezheti (kivéve a hiperkoleszterinémiát), és jelentősen csökkentheti a hosszú távú összhalandóságot, különösen a cukorbetegség, a szívbetegségek és a rák okozta halálozásokat. A bariatrikus műtét alacsonyabb teljes energiafogyasztáshoz, magasabb fizikai aktivitáshoz, a cukorbetegségből való nagyobb gyógyuláshoz, hipertrigliceridémiához, magas vérnyomáshoz és hiperurikémiához vezet. Az elhízással összefüggő betegségek esetén csökkent a gyógyszerek alkalmazása, és jelentősen javul az életminőség. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét csökkentheti a kardiovaszkuláris események számát is *.

Gyomor műtét

A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek javíthatják a vércukorszintet, ami különösen igaz azokra, akik kevesebb mint 5 éve cukorbetegek és csak orális hipoglikémiát szednek. Ha a beteg hosszú ideig inzulint kapott, akkor valószínűleg a cukorbetegség soha nem múlik el, de az inzulin adagja csökkenthető. A mérsékelt és enyhe alvási apnoe teljesen megszűnhet, általában 20-30 kg súlycsökkenés után. A hipoventiláció a zsigeri zsírvesztés okozta nyomáscsökkenés miatt csökken. A szérum lipidek 6 hónapon belül javulhatnak. Egyéb állapotok, amelyek javulnak:

magas vérnyomás,
degeneratív ízületi betegségek és mobilitás,
alkoholmentes zsírmáj betegség,
asztma,
policisztás petefészek szindróma,
meddőség,
gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
vizelettartási nehézség *.

Bariatric dietetikus

Annak ellenére, hogy a bariatrikus műtét az egyik leghatékonyabb módszer a jelentős súlycsökkenésre és az életminőség javítására egy kórosan elhízott egyén számára, nem jelent garanciát és természetesen nem gyógyítja meg az elhízást. Ez inkább a megfelelő testsúly-szabályozás eszköze. A bariatrikus súlycsökkentő műtét utáni sikeres fogyás és fenntartás kulcsa a fizikai aktivitás, a viselkedésváltozás és a folyamatos orvosi táplálkozási terápia kombinációja bariatri dietetikussal (engedéllyel rendelkező bariatrikus táplálkozási szakemberrel).

A bariatric dietitina létfontosságú szerepet játszik a súlycsökkentő műtét általános sikerében. A multidiszciplináris orvosi csoport tagjaként a regisztrált dietetikus (RD) a műtéti páciens értékelésével kezdi hozzájárulását. Az RD elvégzi a kezdeti preoperatív értékelést, és azonosítja a páciens felkészültségét az étrend, az életmód és a viselkedés teljes megváltoztatására. Az RD összegyűjti a páciensre vonatkozó adatokat, és továbbítja azokat az egész orvosi csapatnak a beteg legjobb ellátása érdekében. Az értékelésből nyert információk alapján, konkrétan az evő fajtája, a túlsúly mennyisége, az adag mérete, az édesszájú, az RD megbeszéli a pácienssel és a csapat többi tagjával a legjobb eljárást, amely illeszkedik a beteg étkezési szokásaihoz. Az RD megismerteti a beteget az eljárás kockázataival és előnyeivel, hogy a beteg reális elvárásokat támaszt a műtéttel és a fogyással kapcsolatban *.

Bariatrikus táplálkozás a műtét előtt

A tudományos adatok azt mutatják, hogy a betegek nagyobb valószínűséggel fognak fogyni, ha rendszeresen látják az operációt pre- és posztoperatív módon. Fontos, hogy a beteg megértse, hogy a műtét előtti jó táplálkozási állapot biztosítja a sikert és a hosszú távú eredményeket. Létfontosságú az immunrendszer, a sebgyógyulás és a gyógyulási idő szempontjából.

A bariatrikus étrend posztoperatív kezelése és a hosszú távú fogyás sikere preoperatív módon kezdődik a táplálkozási állapot kiértékelésével, erős oktatással és utóerősítési programmal. A táplálkozási terápia nem csak az étrendi bevitelre koncentrál. Az étrend-ajánlásokkal együtt az RD több tudományágat is integrál, például a fizikai aktivitást, a viselkedésterápiát és a farmakoterápiát, hogy a legmegfelelőbb és egyénre szabottabb táplálkozási ellátást biztosítsa a beteg számára. A műtét előtt a RD és a páciens egészséges magatartást tanúsít, hogy jobban ellenőrizhesse a társbetegségeket és javítsa az egészségi állapotot. A táplálkozási terápia hangsúlya:

általános táplálkozási ismeretek a bariatrikus étrendről, a technikákról és a bariatrikus műtét szövődményeiről: megfelelő rágás, a hidratálás fontossága, a csökkent gyomortérfogat és az étel mennyisége, hányás, dömping szindróma és mások;
segítség a konyha elkészítésében készülékekkel és megfelelő ételekkel a gyomor műtét étrendjéhez;
kulturális és gazdasági kérdések;
reális és individualizált célmeghatározás;
viselkedésmódosítás;
műtét előtt fogyás *.

Bariatric táplálkozás a műtét után

A posztoperatív táplálkozási terápia elsősorban a fehérje és folyadék bevitelére, a vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkre, valamint a szövődmények kezelésére irányul. Az RD a pácienssel együtt dolgozik

az étrend tolerálható előrehaladása,
az étkezés szerkezetének módosítása,
az adagok méretének beállítása,
az ételválaszték növelése,
étkezési tervek készítése,
az egészséges ételek elérhetősége a házban,
növekvő gyümölcs és zöldség,
megszünteti a túlevés jelzéseit,
a fizikai versus érzelmi éhség felismerése,
figyelmes étkezés és a jóllakottság felismerése,
a beteg saját tempójában étkezni és a testet hallgatni,
a fizikai aktivitás bevezetése,
az ajánlások betartása *.

Fontos hangsúlyozni, hogy a bariatrikus dietetikussal folytatott munkát havonta tartó találkozók, e-kommunikáció, monitorozás és értékelés útján kell folytatni, amelyek csökkentik a szövődmények kockázatát, elősegítik a fogyást és megakadályozzák a súly visszanyerését. A súlycél elérése után a betegeket át kell képezni az egészséges táplálkozási szokásokra a súly fenntartása érdekében. Javasoljuk, hogy a műtét utáni első 6 hónapban 2-3 havonta kövesse nyomon, a második 6 hónapban és a következő évben egyszer, majd ezt követően évente, ha nincsenek táplálkozási vagy anyagcsere-kísérő betegségek. Komorbiditások és szövődmények esetén a betegeknek gyakrabban kell nyomon követniük.

Az RD feladata, hogy a beteg felismerje, hogy a súlycsökkentő műtétnek egész életen át tartó kezelésre van szüksége, és hogy a beteg étkezési magatartását örökre meg kell változtatni, ami a hosszú távú súlykezelés legnagyobb kihívása. A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a gyomorműtét nem gyógyítja meg az elhízást, és csak akkor képes egész életen át szolgálni a beteget, ha a beteg megfelelően használja. „A műtét megváltoztatja a testet, nem pedig a környezetet”, és az éhségmentes étkezést kiváltó tényezők mindig ott lesznek. Az étel mindig nagy kísértés lehet, ha a beteg megengedi. A betegnek az RD segítségével meg kell változtatnia az étel értelmét, ami nagy őszinteséget és felelősséget igényel a döntésekért és a meghozott döntésekért *.

Bariatric Bypass Surgery Dietetian Philadelphiában

A Nourish Me táplálkozási terápián regisztrált bariatrikus dietetikusunk támogatja a betegek döntéseit, és az egészségesebb élet felé vezet. A beteg személyes edzőjévé válik, és megtanítja a beteget arra, hogy legyen a saját támasza, meghatározza az erősségeket és gyengeségeket, reális célokat tűzzen ki és büszke legyen a sikerre. RD-vel foglalkozunk a betegek étellel fennálló érzelmi kötődésével, és segítünk a bariatrikus étrendre vonatkozó ajánlások integrálásában a fizikai aktivitással, a viselkedésterápiával és a farmakoterápiával annak érdekében, hogy elősegítsük az életmód módosítását, és a legmegfelelőbb és egyénre szabottabb táplálkozási ellátást nyújtsuk a beteg számára. Valóban „gondozási menedzser” és reflektív hallgató minden bariatrikus beteg számára, mert mindig meghatározza a lehetőségeket, megkönnyíti az információkhoz való hozzáférést, és elősegíti a készségfejlesztést és a viselkedésbeli változásokat, hogy csökkentse a posztoperatív szövődmények kockázatát, és elősegítse a jelentős fogyást és a hosszú hosszú távú súlykezelés *.

Hívja a Nourish Me táplálkozási terápiát ma 215.315.3859

Hívjon minket a megbeszélés megszervezéséhez. A bariatrikus súlycsökkentő műtét hatalmas lépés, és regisztrált dietetikusunk örömmel végigvezeti Önt az egész folyamaton az egészségesebb és produktívabb élet felé vezető úton.

* Forrás: Natallia Hainutdzinava „Roux-en-Y gyomor-bypass: A regisztrált dietetikus szerepe a fogyókúrás műtét sikerében” című tanulmány. Másolat kérésre, felár ellenében áll rendelkezésre.