Laparoszkópos gyomor bypass

A "Roux-en-Y gyomor bypass" -ot (RYGB) a súlycsökkentő műtétek "arany standardjának" tartja az Amerikai Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Társaság és az Országos Egészségügyi Intézet.

A RYGB az élelmiszer-bevitel korlátozásával és az ételek felszívódásának csökkentésével működik. A táplálékfelvételt egy kis tasak korlátozza, amelynek mérete hasonló az állítható gyomorszalaghoz. Ezenkívül csökken az élelmiszer felszívódása az emésztőrendszerben azáltal, hogy kizárja a gyomor, a nyombél és a felső bél nagy részét az étellel való érintkezésből azáltal, hogy az ételt közvetlenül a tasakból a vékonybélbe juttatja.

Az operáció, amelyet általában laparoszkóposan végeznek, öt-hat kis bemetszést végez a hasban, amelyen keresztül egy videokamerához és sebészeti eszközökhöz csatlakoztatott kis hatótávolságot helyeznek el. A sebész a gyomor felső részét összefűzi, így az aljától elválasztva egy kis gyomortáska jön létre. Ez a kis tasak korlátozza az étel bevitelét. A vékonybélnek a jejunum nevű szakaszát ezután a kis gyomortáskához rögzítik, lehetővé téve az étel számára, hogy megkerülje az alsó gyomrot, a duodenumot. Ez a megkerülés csökkenti a szervezet által felszívódó kalóriák és tápanyagok mennyiségét, az úgynevezett felszívódási rendellenességet.

sebészet

Előnyök

Az átlagos súlycsökkenés a Roux-en-Y eljárás után általában magasabb, ha szigorúan betartja az utasításokat, mint más korlátozó eljárások esetén.

Egy évvel a műtét után a súlycsökkenés átlagosan a túlsúly 77 százaléka.

Tanulmányok azt mutatják, hogy 10–14 év elteltével a túlsúlyos testsúlycsökkenés 50–60% -át fenntartja néhány beteg.

500 betegből álló, 2000-ben végzett vizsgálat kimutatta, hogy bizonyos egészségügyi állapotok - köztük hátfájás, alvási apnoe, magas vérnyomás, cukorbetegség és depresszió - 96 százaléka javult vagy megoldódott.

Hátrányok

Mivel a duodenum megkerülhető, a vas és a kalcium gyenge felszívódása a test teljes vasának csökkenését eredményezheti, ami vashiányos vérszegénységet eredményezhet. Metabolikus csontbetegség is előfordult néhány betegnél. Ezeket megfelelő étrend és vitamin-kiegészítők segítségével lehet kezelni.

B12-vitaminhiány miatt krónikus vérszegénység léphet fel. Ezt a problémát általában a B12-vitamin tablettákkal vagy injekciókkal lehet kezelni.

A "dömping szindróma" néven ismert állapot a gyomortartalom vékonybélbe történő gyors kiürülésének eredményeként fordulhat elő. Ez néha akkor vált ki, ha túl sok cukrot vagy nagy mennyiségű ételt fogyasztanak.

Bizonyos esetekben az eljárás hatékonysága csökkenhet, ha a gyomortáska kinyújtva van, vagy ha azt kezdetben 15-30 köbcentiméternél nagyobbra hagyják.

A gyomor, a nyombél és a vékonybél szegmenseinek megkerült része nem könnyen láthatóvá tehető röntgen vagy endoszkópia segítségével, ha olyan problémák lépnek fel, mint fekélyek, vérzések vagy rosszindulatú daganatok.