Barrett; s Nyelőcső Mi ez; Milyen kezelések állnak rendelkezésre

Barrett nyelőcsőben szenvedő betegeknél fontos a reflux tüneteinek kezelése a nyelőcső bélésének károsodásának megszüntetése érdekében.

ÉLETMÓD MÓDOSÍTÁSA Minden anti-reflux terv talán legfontosabb része az életmód módosítását foglalja magában.

Módosítsa a táplálkozási szokásokat

Kerülje a túlevést
Kerülje az étkezést 2-3 órával lefekvés előtt
Kerülje a tüneteket kiváltó ételek fogyasztását. Kövesse az étrendre vonatkozó irányelveket az alábbi diéta szakaszban.
Lassan egyél
Kerülje a kemény cukorkákat és a rágógumit, amelyek növelik a lenyelt levegőt, és ezáltal fokozhatják a visszafolyást

Sújt veszteni ha szükséges, bár a vékony embereknek jelentős refluxja lehet
Kerülje a szoros ruházatot
Leszokni a dohányzásról vagy dohánytermékek használatával, és kerülje a másodlagos füstölést
Emeld az ágy feje, hogy a gyomorsav csökkenjen a nyelőcsőbe.

DIÉTA A túlsúlyos vagy elhízott betegeknek beszélniük kell orvosukkal vagy dietetikusukkal azokról az étrendi változásokról, amelyek segíthetnek a fogyásban és csökkenthetik a GERD tüneteit.

Sajnos nincs „mindenki számára megfelelő” diéta a reflux tüneteinek csökkentésére, és az egyik beteget zavaró ételek nem zavarhatják a másikat. Az alábbiakban azonban felsoroljuk a savas refluxot kiváltó leggyakoribb ételeket.

Zsíros, fűszeres vagy sült ételek, vörös húsok
Kávé (koffeinnel vagy anélkül) és koffeintartalmú italok
Alkoholos italok
Szénsavas üdítők
Fokhagyma, hagyma és paprika
Citrusfélék és gyümölcslevek
Paradicsom
Csokoládé és borsmenta
Gyorskaják
Teljes tej, tejszín és tejszínes levesek

Gyógyszer
Mivel a reflux csökkentése fontos cél a Barrett-nyelőcső kezelésében, feltétlenül beszéljen orvosával az orvosi rendről, hogy azonosítsa azokat a gyógyszereket, amelyek hozzájárulhatnak a reflux-problémához. Egyes gyógyszerek gyengítik a normális nyelőcső-gátat, míg mások hozzájárulnak a GERD-hez a gyomorürülés lassításával. Erősen visszatartjuk a betegeket a gyógyszerek abbahagyásától; még azokat is, amelyek refluxot okozhatnak, anélkül, hogy megbeszélnék orvosukkal a lehetséges veszélyeket.

Hosszú távon előfordulhat, hogy az orvosi terápia nem lesz elegendő a rossz étkezési szokások és az életmódválasztás legyőzéséhez. Az orvosok azonban javasolhatnak vagy felírhatnak gyógyszert a reflux tüneteinek kezelésére és a nyelőcsőben lévő sav hatásainak csökkentésére.

Protonpumpa-gátlók általában Barrett nyelőcsőjére írják fel.

A PPI-k abban hasonlítanak a H2-blokkolókra, hogy csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, de erőteljesebbek és akár 24 órán át is képesek működni. Fontos, hogy ezt a gyógyszerosztályt rendszeresen szedje annak hatékonyságának maximalizálása érdekében. A PPI-k képesek meggyógyítani a bélést néhány olyan embernél, akiknek a nyelőcső jelentős károsodása van a GERD miatt.

A PPI-k mellékhatásai lehetnek görcsök, hasmenés és esetenként fejfájás. A protonpumpa-gátlók az egyik legszélesebb körben felírt gyógyszerosztály. Gyakorlatunk továbbra is figyelemmel kíséri e gyógyszerek kockázataival kapcsolatos aggályokat. Az aggodalmakat fokozták olyan tanulmányok, amelyek összefüggést mutatnak a gyógyszerek ezen osztálya és a következő feltételek között:

Elmebaj
Krónikus vesebetegség
Csonttörések
A bélfertőzések, például a Clostridium Dificile colitis fokozott kockázata
Alacsony magnéziumszint

Az ok-okozati összefüggést a fenti körülmények és a PPI-k használata nem bizonyította.

Egyetértünk az American College of Gastroenterology álláspontjával. Először is, ez a gyógyszercsoport egyértelmű előnyökkel jár sok nyelőcsőgyulladásban, fekélybetegségben és savval kapcsolatos rendellenességekkel kapcsolatos vérzésben szenvedő betegek számára. Másodszor, sokan, akik jelenleg szedik a PPI-ket, elkezdték a gyógyszert, és soha nem hagyták abba, amikor célszerű volt leszokni a gyógyszerről. Harmadszor, sokan használják ezeket a gyógyszereket, hogy elkerüljék a fontos életmódbeli változásokat, amelyek csökkenthetik vagy megszüntethetik a tüneteiket.

Határozottan javasoljuk, hogy ezeket a gyógyszereket a legalacsonyabb hatékony dózisban vegyék be a lehető legrövidebb időn belül, hogy elkerüljék a súlyos gyomor-bélrendszeri problémákat. Gyakorlatunk arra ösztönzi a betegeket, hogy hajtsanak végre olyan életmódbeli változásokat, amelyek lehetővé teszik az alacsonyabb hatékonyságú savgátlók, például a H2-blokkolók átállítását, vagy lehetőség szerint alkalmi antacid alkalmazást. Ennek a gyógyszercsoportnak a folytatásáról a folytatásos terápia kockázatainak és előnyeinek alapos felmérése után kell dönteni.

Az orvosok által felírható PPI-k:

Protonix (pantoprazol)
Prevacid (lansoprazol)
Nexium (ezomeprazol)
Prilosec, Zegerid (omeprazol)
AcipHex (rabeprazol)
Dexiláns (dexlansoprazole)

Eljárások
Hosszú távú reflux vagy reflux, amely nem reagál a szokásos terápiára, arra késztetheti orvost, hogy ajánljon egy felső endoszkópiát. Ha Barrett nyelőcsőjét azonosítják, további vizsgálatokra lehet szükség a szöveti rendellenességek szintjének meghatározása alapján.

Sebészeti beavatkozások
Ha a Barrett-nyelőcső tünetei nem javulnak az étrend és az életmód megváltoztatásával vagy gyógyszerekkel, néha orvos javasolhatja a műtétet. A fundoplikáció a Barrett-nyelőcső és a GERD leggyakoribb műtéte, amely általában a reflux hosszú távú ellenőrzéséhez vezet. A sebész laparoszkóppal varrja a páciens gyomrának tetejét a nyelőcsövére, hogy támogatást nyújtson a nyelőcső és a gyomor között, csökkentve a refluxot. A műtét általános érzéstelenítésben történik, és a betegek általában 1-3 nap alatt képesek elhagyni a kórházat.

Van-e Barrett-nyelőcsője, vagy vannak-e olyan tünetei, amelyek elgondolkodtatják, hogy van-e? Irodánk segíthet. További információért hívja a (706) 868-0104 telefonszámot.

A weboldalunk tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem célja semmilyen egészségügyi állapot diagnosztizálása vagy kezelése. Mindig kérje orvosának tanácsát, ha bármilyen kérdése merülne fel az egészségével kapcsolatban.