A cukorbetegség alapjai

19 perc elolvasva

gramm szénhidrátot

Ha cukorbetegséget diagnosztizáltak, akkor tudja, hogy a vércukorszint szabályozása a kezelési terv kritikus része. A jó irányításhoz egyensúly szükséges:

  • Diéta
  • Cukorbetegség gyógyszere
  • A fizikai aktivitás

Bár nem orvosi eszköz, a MyNetDiary A Diabetes Tracker egy hatékony eszköz, amely segít jobban megérteni a cukorbetegséget. Kérjük, olvassa el a Cukorbetegség nyomon követése a MyNetDiary alkalmazással című cikkünket, amely részletes információkat tartalmaz erről a hihetetlenül hasznos alkalmazásról, amely weben, Androidon és iPhone-on érhető el.

Szénhidrát, vércukor és cukorbetegség

A szénhidrátok ("szénhidrátok") bőségesen megtalálhatók a szemekben, gabonatermékekben (pl. Kenyér), szárított babban és borsóban (hüvelyesek), keményítőtartalmú zöldségekben (pl. Burgonya), gyümölcsökben, gyümölcslében, tejben, joghurtban, cukrokban, szirupokban és édességekben. Az elfogyasztott és ivott szénhidrátok közvetlenül befolyásolják a vércukorszintet. Az összes emészthető szénhidrát végül glükózzá, egyszerű cukorrá alakul. A glükóz a véráramban haladva biztosítja a sejtek energiáját. Az inzulinra, a hasnyálmirigyben termelődő hormonra van szükség ahhoz, hogy a glükóz a szervezet legtöbb sejtjébe bejusson. A cukorbetegség olyan állapot, amikor nincs elegendő inzulin, nincs inzulin, vagy az inzulint nem megfelelően kezelik a szervezetben, így a vér glükózszintje emelkedik és túl magas marad. Ha a vércukorszint elég magas, a glükóz szivárog a vizeletbe. Idővel a magas vércukorszint károsíthatja a szemünket, veséinket, idegeinket, ínyünket és érrendszerünket (pl. Szív- és agyerek).

A cukorbetegségnek két fő típusa van: az 1. és a 2. típusú cukorbetegség. Ezenkívül két olyan állapot van, amely megemelt vércukorszintet okoz és növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát: a prediabetes és a terhességi cukorbetegség. Minden típusban az a jellemző, hogy a vércukorszint túl magas az egészséghez - ez növeli a személy rossz egészségi állapotának és szövődményeinek kockázatát. Gesztációs cukorbetegség esetén a magas vércukorszint növeli a magzat kockázatát.

Cukorbetegség esetén elengedhetetlen, hogy az étrend, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés együttesen működjön, így a vércukorszint nem emelkedik túl magasra és nem is csökken alacsonyra. A nyomon követés segít azonosítani az étel- és italfogyasztás, a testmozgás, a gyógyszeres kezelés, a testtömeg és a vércukorszint közötti összefüggéseket. Miután megértette ezeket a kapcsolatokat, elemezheti, megtervezheti és megvalósíthatja a viselkedésbeli változásokat, hogy jobban szabályozza a vércukorszintjét, ezért a cukorbetegséget.

Az ebben a cikkben szereplő információk többnyire megfelelőek a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes esetében, de relevánsak az 1-es típusú és a terhességi cukorbetegség szempontjából is. Ha cukorbetegséget diagnosztizáltak, akkor arra kérlek benneteket, hogy szerezzenek cukorbetegséggel kapcsolatos önigazgatási oktatást és képzést. Ezt általában egy klinikán kínálják az újonnan cukorbetegségben diagnosztizált emberek számára. Kérje meg kezelőorvosát, hogy kapjon beutalót, hogy hozzáférhessen az egyénre szabott ellátáshoz, célokhoz, étkezési tervekhez, önmenedzsment oktatáshoz és megfelelő nyomon követéshez.

A szénhidrátok követése

Mivel cukorbetegség oktatóként dolgozom, hallom, hogy a betegek mindenféle étrendi stratégiát leírnak a vércukorszintjük szabályozására. Néhányan csak kerülik a cukros ételeket, míg mások teljesen kizárták az összes "fehér ételt" az étrendjükből. A hatékony vércukorszint-szabályozási étrendi stratégiája részben függ a diagnózistól, a cukorbetegség kezelésének típusától (ha van ilyen) és attól, hogy gyakorol-e vagy sem.

Bármelyik stratégiát is választja, fontos, hogy tudja, hogyan kell számolni a szénhidrátokat. A leggyakoribb hiba, amit látok, hogy az emberek csak a cukor grammokat számolják. Ez hatalmas hiba, mivel súlyosan alulbecsüli az ember szénhidrátfogyasztását és a vércukorszintre gyakorolt ​​hatását.

Összes szénhidrát. A szénhidrát számlálásának legelterjedtebb módszere az összes szénhidrát gramm számlálása, amely szerepel a Táplálkozási tények panelen. Ez a szénhidrátszámlálás módszere, amelyet leggyakrabban a cukorbetegség oktatási óráin tanítanak, különösen az újonnan cukorbetegségben szenvedők esetében.

Nettó szénhidrát. Ez az érték abból adódik, hogy az összes rost- és cukoralkohol-grammot kivonják az összes szénhidrát-grammból. Ezt a módszert már nem tanítják a cukorbetegség oktatási óráin, mivel alulbecsüli a teljes emészthető szénhidrátterhelést (és ennélfogva az evés után várható vércukorszint-emelkedést). Bizonyos mennyiségű oldható vagy viszkózus rost, bár nem emészthető meg a vékonybélben, a vastagbélben lebontható, felszívódik, majd glükózzá alakul. Ezenkívül bizonyos mennyiségű cukoralkohol (alacsony kalóriatartalmú édesítőszer) lebontható és glükózzá alakítható. A szénhidrátszámításnak ez a formája kiváló az alacsony szénhidráttartalmú diétákhoz, de ha gyors hatású inzulint szed, és az étkezés utáni vércukorszintje túl magas, akkor érdemes segítséget kérnie az inzulin/szénhidrát arányának beállításához, vagy válasszon egy másik szénhidrátszámlálási módszer.

Cukorbetegség Carb Count. Azok számára, akik inzulin/szénhidrát arányt használnak a gyors hatású inzulin adagolásához, megtaníthatták fejlett szénhidrát-számlálásra. MyNetDiary A Diabetes Tracker a szénhidrátszámításnak ezt a módszerét "Diabetes Carb Count" néven tartalmazza:

Összes szénhidrát - 1/2 (rost, ha> = 5 gramm/adag) - 1/2 (cukor-alkohol, ha> = 5 gramm/adag)

Kérjük, beszéljen a cukorbetegség oktatójával a követendő szénhidrátszámítás típusáról, vagy ha segítségre van szüksége az egyik módszerről a másikra való áttéréshez.

Hány szénhidrátot ehetek?

Étkezésenkénti és harapnivaló szénhidrátcélja függ az elfogyasztott ételek vércukorszintjétől, a diagnózistól, a cukorbetegség gyógyszerétől és a fizikai aktivitás szintjétől. Ha személyre szabott szénhidrát céljaid vannak az étkezésekhez és harapnivalókhoz, amelyek jól működnek, akkor tartsd be magad. De ha általános irányelveket szeretne, akkor megpróbálhatja étkezésenként 30-45 gramm teljes szénhidrátot indítani, ha nő, vagy 45-60 gramm teljes szénhidrátot étkezésenként, ha férfi. A legtöbb ember jól esik egy harapnivalóval, amely legfeljebb 15 gramm szénhidrátot tartalmaz, de néhány aktív embernek 15-30 gramm szénhidrátra lehet szüksége snackenként.

Ha terhességi cukorbetegségben szenved, kérjük, kövesse az egészségügyi szolgáltató által ajánlott táplálkozási irányelveket, hogy a vércukorszintje biztonságos szinten maradjon a terhesség támogatása és fenntartása érdekében.

Ha olyan gyógyszert szed, amely növeli az inzulintermelést, vagy ha inzulint ad be, akkor a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kockázata nagyobb, ha túl kevés szénhidrátot fogyaszt. A hipoglikémia életveszélyes lehet - ha a vércukorszintje túl alacsony lesz, elájulhat. Képzelje el, ha ez vezetés közben, tetőn dolgozik vagy veszélyes gépeket üzemeltet! Az étkezések kihagyása, az étkezések közötti túl nagy rés (pl. Több mint 4-5 óra az étkezések között) és a szokásosnál több testmozgás növelheti a hipoglikémia kockázatát.

Honnan tudhatja, hogy megfelelő-e a szénhidrát cél az étkezésekhez? Csak akkor ellenőrizheti, ha ellenőrzi a vércukorszintjét. És ez egy másik jó ok arra, hogy orvoshoz forduljon egészségügyi szolgáltatójától vagy a cukorbetegség oktatójától - megtanulja, hogyan és mikor kell ellenőrizni a vércukorszintet. A vércukorszint-teszt ütemezését a cukorbetegség gondozásában dolgozó szakembernek kell irányítania. Ha az A1C szintje továbbra is magas (pl.> 7%), akkor kérjen kezelőorvosától egy beutalót a cukorbetegség önirányítási oktatására és képzésére, hogy megtanulhassa, hogyan lehet jobban kezelni a vércukorszintet diétával, testmozgással és gyógyszerekkel.

Milyen típusú szénhidrátot fogyaszthatok?

Bár étkezésének vagy snackjének szénhidráttartalma közvetlenül befolyásolja a vércukorszintjét, az Ön által fogyasztott szénhidrát típusa is fontos szerepet játszik. Általános szabály, hogy a hasonló összes szénhidráttartalmú ételek/italok összehasonlításakor az étkezés utáni vércukorszint szabályozására általában jobb az a rosttartalmú és alacsonyabb a cukorszint. Azonban csak azért, mert egy élelmiszer cukrot tartalmaz, még nem jelenti azt, hogy tilos vagy nem szerepel az étlapon. Például egy kis darab friss gyümölcs (vagy 1 csésze bogyó) szív-, súly- és cukorbetegség-barát, és tökéletes snacket kínál, ha egy kis adag fehérjével, például sajttal, dióval vagy magvakkal kombinálják.

A glikémiás index (GI) az a kifejezés, amelyet arra használnak, hogy egyetlen élelmiszer hogyan befolyásolja a vércukorszintet, összehasonlítva az azonos emészthető szénhidráttartalmú glükózoldattal (vagy fehér kenyérrel). A GI és használatának részletes leírását lásd a Sydney-i Egyetem A glikémiás indexről című cikkében. A koncepció egyszerű - az alacsonyabb GI-tartalmú ételek alacsonyabb vércukorszint-emelkedést okoznak 2 óra alatt, összehasonlítva a magasabb GI-értékű ételekkel. Ezért válasszon több ételt alacsonyabb (55-nél kevesebb) GI-vel, mint a magasabb (70-nél nagyobb) GI-t. Ami nem ilyen egyszerű, hogyan lehet a GI-t valóban használni a cukorbetegség étkezésének megtervezésében. Íme néhány korlátozás a GI használatával az élelmiszerek kiválasztásában:

  • A GI-értékeket tartalmazó élelmiszer-adatbázisok még nem széleskörűek, és sok élelmiszer esetében nem tartalmaznak GI-értékeket.
  • Ritkán eszünk egy ételt étkezés közben, vagy akár snacket is. Az étkezés egyéb komponensei szintén befolyásolják a vércukorszintet étkezés után.
  • Nem minden alacsony GI-tartalmú étel egészséges és nem minden magas GI-tartalmú étel nem egészséges. Meg kell nézni az összképet - mi van még az ételben? A magas kalóriatartalmú, transz-zsírtartalmú és sós feldolgozott élelmiszerek alacsony GI-vel rendelkezhetnek, de ez nem lesz jó választás cukorbetegek számára. Itt van egy példa arra, hogyan kerülhet bajba, ha csak az ételek kiválasztásakor veszi figyelembe a GI-t (a Sydney-i Egyetem GI-értékei):
    • Snickers bár (USA) GI = 43 (alacsony): egy normál méretű sávban 250 kalória, 33 gramm összes szénhidrát (27 gramm cukor) és részben hidrogénezett olajok vannak (nem jó választás a szív egészségére).
    • Friss görögdinnye, GI = 80 (magas): 1 csésze kockára vágott szokásos adag csak 46 kalóriát, 11 gramm szénhidrátot (9,4 gramm cukrot) tartalmaz, ugyanakkor jó A- és C-vitamin forrás.
  • A glikémiás terhelés (GL) jobb eszköz, mint a GI, mivel ez számol azzal, hogy mennyi ételt fogyasztott valójában. GL = (emészthető szénhidrát grammja az elfogyasztott adagban) x GI/100. A fenti esetben a Snickers® bár GL-értéke majdnem háromszorosa a görögdinnyének. Ez nyilvánvalóvá teszi, hogy a görögdinnye lenne a jobb választás.

Tipp: Ha kedveled a GI-t, mint eszközt az ételválasztásban, akkor ésszel használd. Az ételeket ne csak a földrajzi jelzés alapján válassza. Ne felejtse el megnézni az összképet - mit nyújt még ez az étel, és súly- és szívbarát-e?

Cukrok, szörpök és méz

Ki kell-e vágnia az összes cukrot, szirupot és mézet az étrendből, ha cukorbetegsége van? Nem feltétlenül, de a szénhidrátokkal számolnia kell. Egyes ételek olyan magas szénhidráttartalmúak az általánosan fogyasztott adagméreteknél, hogy azt javaslom, hogy az emberek vagy szigorúan korlátozzák az adagok méretét, vagy teljesen kerüljék őket. Például 1 evőkanál juharszirup körülbelül 52 kalóriát és 13 gramm szénhidrátot tartalmaz (minden cukor), míg 1 teáskanál csak 17 kalóriát és alig több mint 4 gramm szénhidrátot tartalmaz. Tehát, ha természetes édesítőszereket használ, alaposan mérje meg az adag méretét, és tanulja meg, hogy kedvelje a kevésbé édes ízt.

Kerülnie kell minden olyan ételt, amely magas fruktóztartalmú kukoricasziruppal (HFCS) rendelkezik? Nos, ez attól függ. Ha az étel kis mennyiségű HFCS-t tartalmaz, mégis táplálkozási előnye van, akkor megenném. Sok édesített szódavízben, teában és energiaitalban azonban magas a HFCS-tartalom, és pusztán a teljes szénhidráttartalom alapján bárki számára rossz választás lehet, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e. Ugyanez vonatkozik sok csomagolt édességre. Hány összes szénhidrátot kap egy tipikus adagmérethez? Az a veszély, hogy ételeit és harapnivalóit tartalmazó szénhidrátokat olyan ócska ételeknél használja, amelyek alig vagy egyáltalán nem tartalmaznak tápértéket, és amelyek valószínűleg megemelik az étkezés utáni vércukorszintet az égen.

Mesterséges édesítőszerek

Ha ugyanabban az adagban fogyasztják, akkor a szerves vagy természetes édesítőszerek ugyanúgy megemelik a vércukorszintet, mint a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup és más magasan feldolgozott édesítőszerek. Minden cukor és szirup rendkívül magas szénhidráttartalmú - mindig mérje meg alaposan ezeket az elemeket, ha fogyasztja őket.

Nem kalóriatartalmú édesítőszerek

Sokan tudni akarják, hogy rendben van-e nem kalóriatartalmú (nem tápláló) édesítőszerekkel csökkenteni a szénhidrátokat. Ha ugyanazt az adagot fogyasztja, akkor igen, egy cukormentes verzió csökkentené a szénhidrát grammját. Például, ha egy szokásos szódabikarbóna (39 gramm szénhidrát) helyett diétás szódát (0 gramm szénhidrátot) cserél, jelentősen csökken mind a kalória, mind a szénhidrátbevitel. De ne feledje, hogy a cukormentes nem feltétlenül jelenti az összes termék szénhidrátmentességét. Mindig olvassa el az élelmiszer címkéjét (Táplálkozási tények panel), hogy ellenőrizze az adagonkénti összes szénhidrát grammot, és megmérje az adagot.

Vannak kutatások, amelyek összefüggést mutatnak a nem kalóriatartalmú édesítőszerek rendszeres magas bevitele és az inzulinrezisztencia között. Például Huang és mtsai. közzétett egy, a Women Health Initiative által készített tanulmányt 2017-ben, amely azt találta, hogy azoknál a nőknél, akik napi 2 doboz vagy több diétás szódát fogyasztottak, nagyobb volt a cukorbetegség kockázata, mint azoknál, akik ritkán vagy soha nem ittak (