Befolyásolja-e az elhízás az élő születési arányt az IVF esetén?

elhízás

Az amerikai nők körülbelül 64% -a túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás a legnagyobb arányban a 20–29 éves nőknél jelentkezik. Az elhízás a szívbetegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség növekedésével jár. Ez negatívan befolyásolhatja a nő termékenységét is. Az elhízott nőknél gyakran rendszertelen vagy hiányzik a menstruáció, és a terhességi arány még a normális menstruációval rendelkező elhízott nőknél is alacsonyabb. Az elhízott nőknél a terhességi szövődmények magasabbak, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a szülés utáni vérzést, a megnövekedett baba súlyát, a nehéz vajúdást és az operatív szülés esélyének növekedését.

A testtömeg-index (BMI) az elhízás felmérésére általánosan használt mérőszám. A BMI-t úgy definiáljuk, mint a súly kilogrammban, osztva magasságuk négyzetével, méterben (kg/m 2). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb osztályozása szerint a betegek a BMI alapján a következő csoportokba tartoznak. A BMI 2 (alsúly), 18,50–24,99 kg/m 2 (normál), 25,00–29,99 kg/m 2 (túlsúlyos), 30,00–34,99 kg/m 2 (elhízott I. osztály), 35,00–39,99 kg/m 2 (elhízott II. Osztály) és ≥ 40,00 kg/m 2 (elhízott III. Osztály).

A Fertility and Sterility közelmúltban megjelent cikkében Moragianni et al. (Fertil Steril 2012; 98: 102-8) a bostoni IVF-ből 4 609, az első IVF-cikluson átesett betegnél értékelték a BMI hatását az élő születési arányra. Ez egy betegcsoport nagy csoportja egyetlen intézményből, és eredményeik érdekesek.

  • A ≥ 30 kg/m 2 BMI-vel rendelkező betegeknél az implantáció, a klinikai terhesség és az élveszületés esélye jelentősen csökkent.
  • A normális BMI-vel összehasonlítva az élveszületés korrigált esélye 37% -kal csökken az I. osztályú elhízásban, 61% -kal a II. Osztályú elhízásban és 68% -kal a III.
  • Az elhízott betegeknek magasabb termékenységi gyógyszerek napi adagjára volt szükségük, és alacsonyabb volt az ösztradiol csúcsszintjük.
  • A ciklus lemondásának, a spontán vetélésnek, a méhen kívüli terhességnek vagy a többszörös születésnek az esélyei nem különböztek szignifikánsan.

A szerzők azt javasolják, hogy adataik felhasználhatók legyenek a betegek tanácsadásakor és oktatásakor az életmód javításával és a fogyással kapcsolatban, amelyek szükségesek az IVF-kezelés sikerének optimalizálásához.

Dr. Vishvanath Karande

Dr. Karande a szülész és nőgyógyászat, valamint a reproduktív endokrinológia és a meddőség szakterületének tanúsítvánnyal rendelkezik. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolájának munkatársa és az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság tagja.