Bél myiasis - Washington

Szerkesztői megjegyzés

Szerkesztői megjegyzés: A myiasis az élő emberi és gerinces állatok légylárvákkal való fertőzése, amelyek legalább egy bizonyos ideig elhalt vagy élő szövetekkel vagy a gazda elfogyasztott táplálékával táplálkoznak (1). A bél myiasis akkor fordul elő, ha a korábban táplálékban lerakódott légytojásokat vagy lárvákat lenyelik és túlélik a gyomor-bél traktusban. Néhány fertőzött beteg tünetmentes volt; másoknak hasi fájdalmuk, hányásuk és hasmenésük volt (2,3).

Számos légyfaj képes a bél myiasisának előállítására. Az 1963-ban bejelentett 28 eset közül M. stabulans 4 (14%) volt felelős (4). A M. stabulans közönséges házi legyek, és a nőstények 140–200 tojást ovizálnak gyakran táplálékon vagy pusztuló anyagon. Ezek három lárva szakaszon fejlődnek ki a bábozás előtt. A lárva fejlődése hőmérsékletfüggő és 10-20 napot igényel (2).

A légylárvák székletmintákban való megtalálása nem feltétlenül jelenti a bél myiasisát. Sok olyan légylárvafaj, amelyet véletlenül lenyelhetnek az étellel, nem tud fennmaradni a gyomor-bél rendszerben. Ilyen esetekben, bár az elhalt lárvákat a későbbi székletvizsgálatok során fel lehet ismerni, az igazi gazdafertőzést soha nem állapítják meg, és az állapotot pseudomyiasisnak nevezik (5). Pszeudomyiasis akkor is előfordulhat, amikor a nőstény laboratóriumi feldolgozás előtt petefészket repít fedetlen székletmintákon (6).

A bél mellett a myiasis más anatómiai helyeken is előfordulhat, beleértve a bőrt, a szemet, a fület, az orrgaratot és az urogenitális traktust; fertőzés sebekben is előfordulhat (7,8). Beszámoltak arról, hogy több mint 50 légyfaj okozza az emberi myiasisot (2). A myiasis minden formájának kezelése magában foglalja az okklúziós kenőcsöket és kötszereket a bőr myiasisában (7,8); a lárvák kézi eltávolítása aurális, genitourináris és nasopharyngealis myiasisban (7,9); 15% kloroform alkalmazása könnyű növényi olaj oldatban (majd kézi eltávolítás) seb myiasisban (8); és enyhe katartikus szer beadása bél myiasisban (10). A szteroidokat, a fotokoagulációt és a műtétet változó sikerrel próbálták kezelni a betegség különféle szemészeti megnyilvánulásainak kezelésében (11). A myiasis bármely formájának kezelésére nem állnak rendelkezésre hatékony kemoterápiás szerek (7,8,10). A myiasis megelőzése magában foglalja a lárvák forrásának, az ovipositáló nőstény légynek a szabályozását.

Bár az emberi myiasis nem jelenthető, a CDC Parazita Betegségek Osztályát 1984-ben 15 esetből 24 esetben 24 esetről értesítették. Ezek közül kilencben (38%) a lárvákat találták székletvizsgálat során. Négy eset (17%) bőr: három (13%), fonikus; egy (4%), vizelet; egy (4%), nasopharyngealis; és hat (25%), meghatározatlan helyekről. Az 1952-1962 11 éves időszakban 29 államból, Kanadából és Puerto Ricoból jelentett 102 myiasis eset összefoglalásában 38 eset volt bőr; 28 volt enterális; 46 pedig más anatómiai helyeket érintett (orrgarat, szem, hangzás és seb). Az esetek 65 százaléka a meleg hónapokban (áprilistól szeptemberig) fordult elő, amikor a legyek száma a legnagyobb (4). A myiasisról esetenként kórházban szerzett fertőzésről számoltak be; Nemrégiben jelentettek ezekről a fertőzésekről elhomályosított intenzív osztályon és lábadozó otthoni betegeknél jelentéseket (9,12).

Hivatkozások

Zumpt F. A bél myiasisának problémája emberben. S Afr Med J 1963; 37: 305-7.

James MT. Azok a legyek, amelyek myiasisot okoznak az emberben. Washington, DC: USA Mezőgazdasági Minisztériuma, 1947. (Egyéb kiadványszám: 631: 134-7).

Palmer ED. A gyomor-bél traktus entomológiája: rövid áttekintés. Milit Med. 1970; 135: 165-76.

Scott HG. Emberi myiasis Észak-Amerikában (1952-1962 beleértve). Florida Entomol 1964; 47: 255-61.

Laarman JJ, Van Thiel, PH. A bél (ál) myiasis sajátos esete és a seb myiasis esete Hollandiában. Trop Geogr. Med. 1967; 19: 187-91.

Kenny M, Eveland LK, Yermakov V., Kassouny DY. Az enterális myiasis két esete az embernél. Pseudomyiasis és valódi bél myiasis. Am J Clin Pathol 1976; 66: 786-91.

Bosworth AB, Marsden PD. Káros ízeltlábúak. In: Strickland GT, szerk. Hunter trópusi gyógyszere. 6. kiadás Philadelphia: WB Saunders, 1984: 815-6.

Herms WB, James MT. Orvosi entomológia. 5. kiadás New York: MacMillan, 1961: 368-95.

Barkin JS, MacLeod C, Hamelik P. Bél myiasis. Am J Gastroenterol 198; 78: 560-1.

Jacobson JA, Kolts RL, Conti M, Burke JP. Kórházban szerzett myiasis. Infect Control 1980; 1: 319-20.

Edwards KM, Meredith TA, Hagler WS, Healy GR. A látásromlást okozó oftalmomyiasis interna. Am J Ophthalmol 1984; 97: 605-10.

Greenberg B. A Phaenicia sericata (Diptera: Calliphoridae) által okozott emberi myiasis két esete a chicagói körzeti kórházakban. J Med Entomol 1984; 21: 615.

Jogi nyilatkozat Minden 1993 januárja előtt közzétett MMWR HTML dokumentum elektronikus konvertálás az ASCII szövegből HTML-be. Ez a konverzió karakterfordítási vagy formázási hibákat eredményezhetett a HTML-verzióban. A felhasználóknak nem szabad támaszkodniuk erre a HTML dokumentumra, hanem az eredetire kell hivatkozniuk MMWR papíralapú másolat a hivatalos szöveghez, ábrákhoz és táblázatokhoz. E kérdés eredeti példányát a Dokumentumok Felügyelőjétől szerezheti be, Washington Kormányzati Nyomtatási Hivatal (Washington Government, GPO), 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. Az aktuális árakért forduljon a GPO-hoz.

** A formázási hibákkal kapcsolatos kérdéseket vagy üzeneteket az [email protected] címre kell címezni.

Morbiditás és mortalitás heti jelentés
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok
1600 Clifton Rd, MailStop E-90, Atlanta, GA 30333, USA