Betegségek megelőzése a nőgyógyászatban

Sebija Izetbegovic

Nőgyógyászati Klinika, Orvostudományi Kar, Szarajevói Egyetem, Szarajevó, Bosznia és Hercegovina

Jasmin Alajbegovic

1 Orvostudományi Kar, Szarajevói Egyetem, Szarajevó, Bosznia és Hercegovina

Alma Mutevelic

1 Orvostudományi Kar, Szarajevói Egyetem, Szarajevó, Bosznia és Hercegovina

Almir Pasagic

2 Családorvosi tanszék, Orvostudományi Kar, Szarajevói Egyetem, Szarajevó, Bosznia és Hercegovina

Izet Masic

2 Családorvosi tanszék, Orvostudományi Kar, Szarajevói Egyetem, Szarajevó, Bosznia és Hercegovina

Absztrakt

Háttér:

A betegségek megelőzése a nőgyógyászatban javítható az egészségfejlesztés és a betegségek kezelésének jobb megértésével. A menedzsment „a művészet, hogy más emberekkel vagy másokkal végezzen munkát” Mary Parker Follet.

Mód:

Az orvosi folyóiratokban és könyvekben megjelent számos cikkben leírt elemzést végeztek a tudományos tanulmányokról.

Eredmények:

A menedzsmentnek öt fő funkciója van: előre látni és megtervezni, szervezni, irányítani, koordinálni és irányítani. Ha a következő meghatározást vezetjük be az orvostudomány szempontjából, és alkalmazzuk az orvosi gyakorlatra, ez a betegségek (jelen esetben nőgyógyászati betegségek) diagnózisának és terápiájának felismerésének, kezelésének és megoldásának módját jelentené bizonyos irányelvek és kezelési algoritmusok szerint . A háziorvosok kezelése fontos szempont a nők életminőségében és reproduktív egészségükben, valamint jelentős kérdés a közéleti, környezeti és társadalmi problémákban.

Következtetések:

Nagyon fontos, hogy az alapellátás szintjén foglalkozzunk vele, valamint a betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésének elősegítése mellett, ami időnként fontosabb, mint a gyógyító eljárások. Az elsődleges megelőzés rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat és szűrést jelent. Az orvosoknak kötelességük a nőket megismertetni a rosszindulatú betegségek kockázati tényezőivel, valamint javaslatot kell tenniük néhány minőségi megelőző intézkedésre.

BEVEZETÉS

A menedzsment „a művészet más emberek által vagy másokkal végzett munkák elvégzése” Mary Parker Follet [1. ábra]. Ez egyike a menedzsment számos definíciójának, de ezeken a meghatározásokon kívül nagyon fontos megemlíteni az általános menedzsmentelméletek egyik posztulátumát, amely Henry Fayolt adta, és amely a menedzsment öt elsődleges funkcióját javasolta: Előrejelzés és -tervezés, -szervezés, parancs, koordinálás és irányítás.

Mary Parker Follet

Az elmúlt néhány évtizedben a papilloma és a herpesz vírusok egyre nagyobb jelentőséget kapnak az epitheliális dysplasia, a neoplasia és a méhnyakrák kialakulásában. A méhnyakrák a nőgyógyászati megbetegedések okozta halálozásban a második helyen áll, évente 350 000 új eset diagnosztizálására.

Azokban az országokban, ahol a szűrés fejlett, például Angliában, a méhnyakrákban szenvedő és haldokló nők száma 80% -kal csökkent. Az emlőrák a nők körében a leggyakoribb rák (az összes rák mintegy 32% -a), és a leggyakoribb halálok 45-55 éves korban. A világon évente körülbelül 1 millió új esetet regisztrálnak. A fejlett országokban a korai felismerésnek és a korszerű terápiának köszönhetően a mortalitás jelentősen, mintegy 25% -ra csökkent. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) előfordulási gyakorisága az európai kritériumok szerint a reproduktív korú nők populációjában 15-25%. 25% -kal serdülőknél gyakoribb. Szerencsére 40 éves kora után spontán hiperandrogenémia oldja meg, így ebben az életkorban az előfordulás kb. 15%, a perimenopauzában pedig 10%.

A diagnózist kórtörténet (általános, nőgyógyászati, családi), klinikai vizsgálat (a beteg teljesítőképességének állapota és nőgyógyászati speculum-vizsgálat általános állapota, bimanual és rektális) állapítja meg, Papanicolaou módszerrel végzett kenet és biopszia után végzett szövettani vizsgálat alapján. A Papanicolaou-teszt a méhnyakrák kimutatásának szokásos tesztje, és mint számos tanulmány egyes eredményei azt mutatják, hogy ez a citológiai teszt számos országban csökkenti a méhnyakrák előfordulását.

Számos tanulmány kimutatta, hogy szervezett szűrés esetén az incidencia és a halálozás aránya jelentősen csökken. A háziorvosoknak fontos szerepük van annak biztosításában, hogy a nők többsége rendszeres, szisztematikus nőgyógyászati vizsgálatokon vegyen részt a rosszindulatú betegségek megelőzésére vonatkozó nemzeti útmutatóban szereplő ajánlás szerint.

Az orvostudomány és a gyakorlat szempontjából ez azt jelenti: Hogyan lehet azonosítani, vezetni és megoldani a betegségeket, bizonyos iránymutatások és kezelési algoritmusok szerint is. Ezenkívül a betegség kezelése és a megfelelőség azt jelenti, hogy algoritmusok és bizonyos posztulátumok elfogadása a háziorvosok részéről az egészségügyi központokban, mivel ezek jelentik a betegek bizonyos betegségeinek és állapotainak találkozásának és megoldásának első vonalát.

Itt fogjuk meghatározni a leggyakoribb nőgyógyászati betegségek definícióját és epidemiológiáját, valamint azok kockázati tényezőit: Méhnyakrák, emlőrák, PCOS, a méh szabálytalan vérzése és vulvovaginitis.

Az elmúlt évtizedekben a papilloma és a herpesz vírusoknak tulajdonítják az epitheliális dysplasia, a neoplasia és a méhnyakrák megjelenésének növekvő jelentőségét. Úgy gondolják, hogy ezeknek a vírusoknak a hatása, amelyek behatolnak a külső méhnyak körüli hámba a hengerben lévő réteges rétegzett hám metapláziájának helyén, olyan változásokat okoztak a hámsejtekben, amelyek dysplasiahoz vezetnek. A méhnyakrák elsősorban a 45-50 év közötti nőket érinti; a betegek körülbelül 37% -a 35 évnél fiatalabb. A 65 év feletti nők a betegek 10% -át teszik ki, és ez a korosztály általában meghal a betegségben, ami összefügg a betegség progressziójával a diagnózis idején.

Azoknál a nőknél, akiket korábban mellrákkal kezeltek, kétszer nagyobb a kockázata a rák kialakulásának a másik emlőben. Az örökletes tényezők közül gyakran említik a két emlőrák gént: BRCA1 és BRCA2.

Kevés nő volt életében, különösen a nemi érettség korában, nem volt akut, szubakut vagy krónikus fertőzése a külső nemi szervek szintjén. Akár akut fertőzésről, akár inaktív gyújtópontokból visszatérő, akár ismételt fertőzésről (reinfekcióról) van szó, gyakran egészségügyi, családi és társadalmi probléma, mivel ezeket gyakran hosszan és kitartóan kell kezelni, és hogy a konzervatív és műtéti terápia kiküszöböli annak következményeit. vagy szövődmények.

A hüvelygyulladás a hüvely nyálkahártyájának gyulladása. A vulvitis a vulva gyulladása. A vulvovaginitis a vulva és a hüvely gyulladása. Ezekben a helyzetekben a szövetek gyulladása van, ami néha hüvelyváladékhoz vezet. Az okok a fertőzés (Streptococcus, Staphylococcus, Escheria coli, Neisseria gonorhea, Chlamydia trachomatis, Trichomas vaginalis, Mycoplasma hominis, szintén HPV, Cytomegalovirus stb.). A lehetséges okok lehetnek irritáló anyagok, anyagok vagy tárgyak, daganatok vagy egyéb rendellenes szöveti lerakódások, besugárzási terápia, gyógyszerek és hormonális változások. A nem megfelelő higiénia hozzájárulhat a baktériumok és gombák szaporodásához, és irritációt okozhat. Az ürülék a bélrendszerrel (fistulával) való rendellenes kapcsolat révén juthat be a hüvelybe, ami a hüvely gyulladásához vezethet.

A méh bármely vérzése, amely nem rendszeres menstruáció, rendellenesnek számít (metrorrhagia). A menorrhagia anatómiai (látható nemi szervek látható kóros elváltozásai) és funkcionális okokból származhat. Különbözhetnek nemcsak az elvesztett vér előfordulásának, időtartamának, mennyiségének, hanem időközönként is. A nők termékeny korának teljes időszakában találkozhatunk vele. Jelentősen gyakran azonban pubertáskorban és menopauzában, valamint fiatalkori és menopauzális vérzésben figyelhető meg (a petefészkek és más endokrin mirigyek közötti egyensúly megszakadásával magyarázható ebben az életkorban).

Az elsődleges dysmenorrhoea okai és a fájdalom előfordulásának mechanizmusa ma nem ismert. Úgy gondolják, hogy jelentős befolyásnak vannak pszichológiai tényezői, a különböző emberek érzékenységi küszöbének köszönhetően. A dysmenorrhoea gyakoribb előfordulása fejletlen és fizikailag gyenge paronoknál van, akik vérszegénységben, cukorbetegségben, tuberkulózisban és más kimerítő betegségekben szenvednek. A jó terápiás eredmények elérése érdekében meg kell gyógyítani és helyreállítani az általános egészségi állapotot. Az etiológiai tényezők közül nagy figyelmet fordítanak azokra a tényezőkre, amelyek részleges vagy teljes átmeneti obstrukcióhoz vezethetnek. Úgy gondolják, hogy a fő ok az ösztrogén és a progeszteron közötti hormonális egyensúlyhiány. Az a tény, hogy a dysmenorrhoea nem fordul elő anovulációs ciklus alatt, amikor az endometriumot főleg az ösztrogén befolyásolja.

CÉLOK

A tanulmány céljai a következők voltak:

Megérteni az egészségügyi rendszer szerepét a nőgyógyászati betegségek korai diagnosztizálásában

Hangsúlyozza a megelőzés fontosságát a nőgyógyászati betegségek kezelése révén