Emlékeztető: A Medicare az elhízás megelőzését költségmegosztás nélkül fedi le

2011. november 29-én a CMS bejelentette, hogy kiterjeszti az elhízás szűrési és tanácsadási szolgáltatásokat a Medicare kedvezményezettjeihez. [1] A Medicare-kedvezményezettek számára ez az új lefedettség egy másik eszköz, amelynek célja a megelőzés és a wellness hangsúlyozása a CMS által, amely a megfizethető ellátási törvény részeként már megvalósított bizonyos megelőző szolgáltatások és szűrések lefedettségét. [2]

terjed

A Medicare-programban részt vevő férfiak és nők becslések szerint 30% -át tekintik orvosilag elhízottnak, és testtömeg-indexük (BMI) legalább 30 kg/m 2. beleértve a szívbetegségeket és a cukorbetegséget.

Amire vonatkozik

A Medicare A vagy Medicare B részre jogosult kedvezményezettek megelőző súlykontroll szolgáltatásokra jogosultak, ideértve az elhízás szűrését, az étrend értékelését, valamint a tartós fogyás elősegítését szolgáló viselkedési tanácsadást vagy terápiát.

A fentiek szerint elhízott kedvezményezettek számára a Medicare a következőket fedezi:

  • Az első hónapban minden héten egy személyes látogatás;
  • Minden második héten egy személyes látogatás a 2-6. Hónapban;
  • Havonta egy személyes látogatás a 7–12. Hónapban, ha a kedvezményezett teljesíti a 3 kg (6,6 font) súlycsökkenés követelményét

A kedvezményezettet a hat hónapos látogatás alkalmával újra kell értékelni, ahol meg kell határozni a lefogyott súly mértékét. Ha a kedvezményezett legalább 6,6 font súlycsökkenést ért el, akkor a CMS további hat hónapig havonta egyszer további személyes személyes látogatásokat fedez. Ha a kedvezményezett nem érte el a legalább 6,6 fontos súlycsökkenést, akkor hat hónapos időszak után újra értékelhetők a BMI és az életmód megváltozása szempontjából. [3]

Költségek és eltérések

A Medicare és a magánbiztosítók jelenleg többet fizetnek az elhízott betegekért, mint a normál testsúlyú betegekért. [4] Az elhízás szűréssel és tanácsadással történő megelőzése segít csökkenteni az általános egészségügyi költségeket azáltal, hogy megakadályozza az elhízással kapcsolatos krónikus állapotok kialakulását, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a vesebetegségek és még sok más. Az ügyvédeknek tisztában kell lenniük a Medicare ingyenes megelőző szolgáltatásainak új kiegészítésével, és kapcsolatba kell lépniük hálózatukkal, hogy segítsék a kedvezményezetteket és családjaikat erről a fontos előnyről.