Bevezetés

	Marie-Laure Frelut
	Marie-Laure Frelut gyermekorvos. Bekapcsolódott a terepbe az 1990-es évek gyermekkori elhízása, amikor fekvőbeteget kellett vezetnie egység súlyosan elhízott serdülők számára.
	A szerző teljes életrajzának megtekintése

Az elhízás mindig is létezett, bár a gyermekeknél korábban nagyon ritka volt. Baj merült fel, amikor elterjedtsége drámai módon növekedni kezdett először a gazdagabb országokban, majd az egész világon. Ez arra a megértésre vezetett, hogy az elhízás az egyének környezethez való alkalmazkodásának elvesztését tükrözi. Ez meglepő volt, mivel az a meggyőződés volt, hogy a környezetnek állítólag minőségi csúcsot ért el, mivel az emberiség cselekszik rajta.

Néhány év elegendő volt annak megfigyelésére, hogy a 10 év körüli elhízott gyermekek 80% -a valószínűleg elhízott felnőtté válik. Egy ilyen riasztó helyzet ellenére az elhízás kezelésének módjaival kapcsolatban továbbra is nagy a zavar, két fő okból: ez az állapot sokkal összetettebb, mint azt eredetileg gondoltuk, és megértésünk még mindig korlátozott. A komplexitás vonatkozik az alapul szolgáló utakra, amelyek a rákos megbetegedésekhez hasonlóan az egyénenként eltérőek, bár az általános mechanizmus mindig az, hogy az energiafogyasztást meghaladó energiafogyasztás zsírszövet formájában történő tárolásához vezet. Az elhízással kapcsolatos tudomány számos érdekes felfedezést tett lehetővé, nem utolsósorban abban, hogy a zsírszövet endokrin szerv, hogy a bélflóra is szerv, és hogy mindkettő folyamatosan kölcsönhatásba lép az agyval. A génexpresszió a fogantatástól kezdve epigenetikus mechanizmusok révén módosul, azaz például a táplálkozási környezet, a szennyező anyagok és a mikrobiota révén. Ez a folyamat a méhen belül kezdődik, jelezve, hogy a jó egészség az anya születés előtti életmódjától is függ. A komplexitás vonatkozik az elhízás klinikai diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére is.

Az elhízás diagnózisa már nem korlátozódik a kívánatosnál magasabb testtömeg-indexre. Számos kompetenciára van szükség az egyéni biológiai, fizikai és pszichológiai háttér megfelelő vizsgálatához a szövődmények felderítése és a megfelelő kezelés biztosítása érdekében.

A programok ma már egyértelműen bizonyítják, hogy a gyermekkori elhízás megelőzhető. A szív- és érrendszeri erőnlét, a fizikai funkciók és az életminőség szintén jelentősen javítható. Többféle módon érhetjük el ezeket a célokat. Legfőbb ideje abbahagyni az alapvető kísérleti programok szaporítását, az eredeti feltáratlan szempontok kivételével, és a lehető legmagasabb szinten cselekedni. A finanszírozást a széles körű prevenciós és kezelési stratégiák megvalósításába kell befektetni.

Az Európai Gyermekkori Elhízás Csoportot (ECOG) 1990-ben alapították a gyermekkori elhízás-járvány kezdetén, amikor a tapasztalt gyermekorvosok megértették, hogy az enyhe dohányzás egy vulkánt borít. A legtöbb európai országban képviselt csoport célja, hogy a legkülönbözőbb területeken dolgozó orvosok és kutatók találkozhassanak, megvitassák és cselekedhessenek a gyermekek és serdülőkori elhízás diagnózisának, kezelésének és megelőzésének javítása érdekében.

Ez az e-könyv a már frissített verziójában 9 fejezetre és 56 alfejezetre tagolódik. Ezeket 34 európai egyetem, kutatóközpont és nemzetközi szervezet, köztük az Egészségügyi Világszervezet tagjai írták és adták közre ingyenesen. Csatlakozva azokhoz a szervezetekhez, amelyek elkötelezettek ennek a nehéz témának a kezelése mellett, kötelességünknek tekintjük ezen ismeretek terjesztését a hippokratészi eskü, valamint az orvostudomány és a tudomány szolgálatának szellemében.

Különös figyelmet kaptak azok a területek, amelyeket általában nem az elhízás tanfolyamain fejlesztenek ki, de véleményünk szerint szerves részét képezik az „elhízás tudományának”. Nagyon hálásak vagyunk annak a sok kollégának, akik lelkesedéssel fogadták tudásuk és szakértelmük terjesztését.

A legtöbb fejezet néhány diát tartalmaz, hogy az olvasó tanítóvá válhasson. Reméljük, hogy Európától kezdve ez az e-könyv elterjed az egész világon, és ösztönzi a kapcsolatok és cserék bővülését a gyermekek egészsége érdekében.

Az ECOG nevében,

A szerkesztő
Marie-Laure Frelut, orvos
Az ECOG korábbi elnöke