Biliáris diszkinézia

Mi az epeúti diszkinézia?

Az epe-diszkinézia vagy az epehólyag-diszkinézia az epe rendszer motilitási rendellenessége, amelyben az epe nem folyik ki jól az epehólyagból. Az epe sötétzöld vagy sárgásbarna folyadék, amelyet a máj választ el és az epehólyagban tárolja. Az Oddi záróizomnak nevezett izmos szelep szabályozza az epe mozgását az epehólyagtól (az epevezetéken keresztül) a vékonybélig. Az epehólyag anyagcserezavarai vagy az Oddi záróizom diszfunkciója megzavarhatja az epe normális mozgását, ami visszaáramolhat az epehólyagba.

Tünetek

Az epeúti diszkinézia tünetei a következők:

Étkezés után a jobb felső hasi fájdalom, amely 30 percnél tovább tart
Szaggatott fájdalom egész nap
Súlyos fájdalom, amely megakadályozza a mindennapi élet rutinszerű tevékenységeit
Hányinger
Láz
Rossz étvágy
Emésztési zavar
Puffadás
Súlycsökkenés vagy súlygyarapodás

Kockázati tényezők

Az epeúti diszkinézia lehetséges kockázati tényezői a következők:

Előrehaladott kor
Elhízottság
Női nem
Feszültség
Epehólyag-gyulladás
Emésztőrendszeri betegségek
Pajzsmirigy alulműködés

Diagnózis

Orvosa felméri a tüneteit és fizikai vizsgálatot végez. A következő diagnosztikai tesztek vagy eljárások rendelhetők el:

Májfunkciós teszt: Meghatározza a máj, az epehólyag és az epeutak egészségét.
Cholecystokinin Hepatobiliary (CCK-HIDA) vizsgálat: Kis mennyiségű radioaktív festéket és kolecisztokinin enzimet injektálnak, amelyet zsíros étkezés követ. A nukleáris gyógyszer kamerája segít orvosának meglátni, hogy az epe mennyire szekretálódik az epehólyagból.
Képalkotó tesztek: Az epehólyag képeit CT-vizsgálat, MRI, ultrahang stb.
Endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERCP): Endoszkópot helyezünk a szájába, és a gyomor és a nyombél felé (a vékonybél első része) haladunk előre. Festéket injektálnak, és röntgenfelvételeket készítenek az epevezeték tanulmányozásához.

Kezelés

Műtét ajánlható az epehólyag eltávolítására.

Laparoszkópos kolecisztektómia: Ez az epehólyag műtéti eltávolítása laparoszkóposan. A laparoszkóp egy vékony száloptikai eszköz, amely kamerával és lencsével rendelkezik. A kamerából származó képeket egy nagy monitorra továbbítják, hogy orvosa megtekinthesse a test belsejét.

Az eljárás a következő lépéseket tartalmazza:

A műtét általános érzéstelenítésben történik.
A hátadon fogsz feküdni (fekvő helyzetben).
A sebész apró vágásokat végez a has felső részén.
Az egyik bemetszésen keresztül laparoszkópot helyeznek be.
A sebész speciális eszközöket használ az epehólyag-csatorna (cisztás csatorna) és az artéria izolálására.
Az epehólyagot elválasztják a májtól és gondosan eltávolítják.
A bemetszést lezárják, és kötést alkalmaznak.