Bioritmusok

Mik azok a biológiai ritmusok?

Mik azok a biológiai ritmusok? Lényegében ők az élet ritmusai. A földi élet minden formája, beleértve a testünket is, ritmikusan reagál a nap, a hold és az évszakok rendszeres ciklusaira.

Például, amikor az éjszaka nappalokká válik, a megnövekedett fizikai aktivitásra számítva felgyorsulnak a létfontosságú testfunkciók, beleértve a pulzust és a vérnyomást. Ezek és más, a test működésének kiszámítható ingadozásai, amelyek meghatározott időciklusok alatt mennek végbe, a mi biológiai ritmusunk. Az agyban található "biológiai óra" mechanizmusok szabályozzák őket.

Bár a biológiai ritmusokat a környezeti hatások "átprogramozhatják" (például amikor egy személy rendszeresen dolgozik az éjszakai műszakban, és alszik napközben), genetikailag "bekötve" sejtjeinkbe, szöveteinkbe és szerveinkbe.

Az orvosi kronobiológusok azt találták, hogy a biológiai ritmus befolyásolhatja a betegség tüneteinek súlyosságát, a diagnosztikai teszt eredményeit, sőt a test reakcióját is a gyógyszeres terápiára. Most ezek a nyomozók azon dolgoznak, hogy felfedezzék, hogyan lehet az élet ritmusát felhasználni az orvostudomány és az egészség javítására.

Ezek az időhöz kapcsolódó orvosi megfigyelések, és mások, amelyek még mindig a felfedezés izgalmas folyamatában vannak, a kronobiológiában (chronos - idő; bios - élet; logos - tudomány), a biológiai ritmusok tanulmányozásában gyökereznek.

Hogyan befolyásolja a "testóra" a betegség tüneteit?

Az orvosi kronobiológusok által tanulmányozott különféle biológiai ritmusciklusok közül a 24 órás nappali/éjszakai aktivitási/pihenési ciklust az orvosi diagnózis és kezelés legfontosabb kronobiológiai tényezőjének tekintik. A formálisan cirkadián ritmus néven "testórának" is nevezik.

Miért olyan fontos a 24 órás testóra?

Mivel normál testfunkcióink közül oly sokan követik a napi felgyorsulás és lelassulás, erősödés és csökkenés szokásait, a cirkadián ritmushoz igazodva. Érdekes módon számos krónikus rendellenesség tünetei is:

Allergiás nátha: (szénanáthával járó orrgyulladás) A tüsszögés, az orrfolyás és az orrdugulás tünetei jellemzően rosszabbak a kora ébrenlétben, mint később a nap folyamán.

Asztma: A betegek többségében a tünetek az ébredést megelőző néhány órában több mint százszor nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, mint napközben.

Stabil angina: A mellkasi fájdalom és az elektrokardiográfiai (EKG, EKG) rendellenességek a leggyakoribbak az ébredést követő első 4-6 órában.

Prinzmetal anginája: Az alvás során az EKG rendellenességei a leggyakoribbak; mellkasi fájdalom nyugalmi állapotban is jelentkezhet.

Szívroham: A szívroham leggyakrabban a kora ébrenlétben jelentkezik.

Stroke: A stroke leggyakrabban a kora ébrenlétben fordul elő.

Magas vérnyomás: A legmagasabb vérnyomás-értékek általában késő reggeltől közép délutánig fordulnak elő; legalacsonyabb a korai alvás során jelentkezik. Most létezik olyan terápia, amely a test órájával működik; konzultáljon orvosával erről a kezelésről. Klinikai vizsgálatok folynak e kutatás továbbfejlesztése érdekében.

Rheumatoid arthritis: Az RA tünetei a legintenzívebbek az ébredéskor.

Osteoarthritis: Az osteoarthritis tünetei délután és este súlyosbodnak.

Fekélybetegség: A fájdalom általában a gyomor kiürülése után, a nappali étkezés után és nagyon kora reggel jelentkezik, ami megzavarja az alvást.

Epilepszia: A rohamok gyakran csak a nap vagy az éjszaka bizonyos szakaszaiban fordulnak elő; az egyes minták eltérnek a betegek körében.

Angina

Az angina mellkasi fájdalom vagy nyomás a szívizom oxigénnel telített vérellátásának elégtelensége miatt.

Az oxigénes vért általában a szívizmok (artériák) juttatják a szívizomba (szívkoszorúerek).
A szívizom elégtelen oxigénellátása (ischaemia) előfordulhat a koszorúerek szűkülete vagy görcse miatt.
A koszorúerek szűkületét (koszorúér-betegség vagy CAD) általábanarterioszklerózis (koleszterin lerakódások az artériák belső falán) okozzák.
Szűkült koszorúerekben szenvedő betegeknél azok a tényezők, amelyek növelik a szív munkaigényét és oxigénfogyasztását (például testmozgás, izgalom, megnövekedett vérnyomás és pulzusszám), kiválthatják a szívizom ischaemiáját és angináját.

Azoknál a betegeknél, akiknél angina csak stressz vagy fizikai megterhelés alatt alakul ki, van stabil, megterhelő angina. Amikor a koszorúér kritikusan beszűkül, minimális vagy anélkül a szívizom ischaemia vagy angina fordulhat elő. Ezeknek a betegeknek van instabil angina, és közvetlen a szívroham (miokardiális infarktus) veszélye. Szívroham akkor fordul elő, amikor a beteg koszorúér egy vérrög által teljesen elzáródik, ami a szívizom visszafordíthatatlan halálához vezet. A szívroham korai óráiban szabálytalan szívritmusok léphetnek fel, amelyek általában hirtelen szívhalált okoznak.

Az anginát eredményező szív ischaemiát a koszorúerek görcsje okozhatja. Ez egy ritka állapot, az úgynevezett vazospasztikus angina (más néven Prinzmetal angina), és nem jár terheléssel.

Egy ideje ismert, hogy az ischaemiás szívbetegség tünetei gyakoribbak a reggeli órákban, mint a nap bármely más időpontjában.

A betegeknél a stabil angina epizódjai reggel alacsonyabb megterheléssel járnak, mint délután.
A vazospasztikus angina epizódjai gyakoribbak reggel, mint délután.
CAD-ben szenvedő betegeknél a szívizom ischaemiára utaló elektrokardiogramm (EKG) változásokat gyakrabban látják reggel, mint délután.

DIABEMUTATÁS

Szívroham

Évente több mint egymillió amerikai szenved szívrohamot. A szívinfarktus áldozatai közül több mint négyszázezer hal meg ennek következtében. A szívinfarktusos halálesetek nagy része a hirtelen kamrai fibrilláció miatt következik be, mielőtt a beteg bármilyen orvosi segítséget vagy sürgősségi osztályt elérne. A kamrai fibrilláció és a szív egyéb rendellenességei gyógyszerekkel kezelhetők, amint a beteg megérkezik a kórházba. Ezért a kórházba kerülő szívinfarktusos betegek 90-95% -a életben marad.

A szívroham (miokardiális infarktus) a szívizom visszafordíthatatlan elhalása a koszorúér teljes elzáródása következtében, általában koleszterin plakkon képződő vérrög által.

A koszorúér olyan artéria, amely vért juttat a szívizomba.
A koleszterin plakk rendellenes, kemény vastag lerakódás az artéria falán.
A koleszterin plakkok koszorúereken történő lerakódásának állapotát koszorúér betegségnek (CAD) nevezzük.
A CAD ezeknek a koszorúereknek a szűkületéhez vezet, így rontja a szív normális oxigénellátását.
A szívkoszorúér szűkülete anginát, mellkasi fájdalmat vagy nyomást okozhat a szívizom elégtelen oxigénellátása (iszkémia) miatt.
Szívroham során a szívizom elhal, amikor a beteg koszorúér egy vérrög által teljesen eltömődik. A szívroham mellkasi fájdalmat, szívpumpa-elégtelenséget és elektromos zavarokat okozhat a szívben.
A szív elektromos rendellenességei kamrai fibrillációt (kaotikus szívritmust) okozhatnak. A kamrai fibrilláció alatt álló szív egyszerűen remeg, és nem képes oxigénnel táplált vért pumpálni a test többi részébe és az agyba. Állandó agykárosodás általában akkor fordul elő, ha az oxigénnel telített vér néhány percen belül vissza nem tér az agyba.

Számos tanulmány, köztük a klasszikus Framingham-tanulmány, kimutatta, hogy a hirtelen szívhalál előfordulási mintája párhuzamosan áll a magas vérnyomás, a szívizom ischaemia, az angina és a szívroham tüneteivel - 70% -kal nagyobb a kockázat a reggel 7 és reggel 9 óra között, a nap hátralévő részére.

Az ischaemia okozta stroke gyakrabban fordul elő reggel, mint a nap bármely más időpontjában. A szívrohamhoz hasonlóan az iszkémiás stroke az agyszövet állandó halálára utal az agyat vért szállító artéria elzáródása miatt, általában vérrög által.

A MedicineNet legfrissebb hírei

Az egészségügyi lefedettség nagy sikereket ér el a munkahelyek csökkentésével
Az emberektől eltérően nincs csontvesztés a Gorillák számára
Obamacare kivágott zsebköltségek
Az egészségügyi hiányosságok felszámolása a latin közösségben
Az FDA hatalma a laboratóriumi tesztek szabályozására blokkolva
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

A hiperglikémia növeli a COVID kockázatokat
Mennyire biztonságosak a COVID oltások?
Rák fiatal felnőtteknél 30% -kal
Maszkok 100 napig
Frissített irányelvek asztmás betegek számára
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Magas vérnyomás (magas vérnyomás)

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás csendes gyilkos. A korai magas vérnyomás nem okoz tüneteket vagy kellemetlenségeket. A kezeletlen hosszú távú magas vérnyomás azonban stroke-hoz, szívbetegségekhez, vesebetegségekhez és szemkárosodáshoz vezethet. Orvostudósok ma már tudják, hogy az ember vérnyomása a napszaknak (cirkadián ritmus) függvényében változik. Az ilyen eltérések fontos következményekkel járhatnak a magas vérnyomásban szenvedő betegek diagnosztizálásában, kezelésében és monitorozásában.

Fontos megérteni a kritikus különbséget: a cirkadián ritmusok nem okoznak klinikai hipertóniát normotenzíveknél (normál vérnyomású embereknél). A cirkadián ritmusok azonban a magas vérnyomás ciklikus súlyosbodását eredményezik a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Az egyének többségében - normotenzív és hipertóniás - a vérnyomás gyorsan emelkedik a kora reggeli órákban, amikor az emberek többsége felébred és megkezdi a napját. A reggeli vérnyomás-emelkedést nem az ágyból való felkelés és a tevékenység megkezdése okozza. Ez egy genetikailag előre beállított rendszer, amely automatikusan növeli az ember vérnyomását abban az időben.

Például, ha egy személy 10 óra körül alszik, nagyon kora reggel kezdődik - valamikor hajnali 3 és 5 óra között -, a vérnyomás emelkedni kezd és tovább emelkedik reggelig.

Ez a növekedés, amely a pulzusszám növekedésével jár, megfelel a következő biológiai változásoknak, amelyeket szintén a cirkadián ritmus szabályoz:

A katekolaminok, különösen a norepinefrin fokozott szekréciója a véráramba.
Fokozott plazma renin aktivitás.

A katekolaminok, a noradrenalin és a renin a vesék és a mellékvesék (mindkét vese teteje közelében elhelyezkedő kis mirigyek) által termelt természetes hormonok. Ezek a hormonok a test erének összehúzódását (érszűkület) okozzák. Az érszűkület ellenállást okoz a véráramlással és megemeli a vérnyomást.

A katekolaminok érszűkítő hatását reggel is fokozhatja bizonyos hormonok magas szintje, amelyek kölcsönhatásba lépnek a katekolaminokkal és fokozzák azok hatását. Számos magas vérnyomású gyógyszert úgy terveztek, hogy ellensúlyozza e hormonok érszűkítő hatását.

Késő reggel vagy kora délután a vérnyomás természetes emelkedése eléri a csúcsát. Ezt követően a vérnyomás csökken, körülbelül 20 óra között 15-20 Hgmm-re esik. és hajnali 2 óra, amikor a vérnyomás általában a legalacsonyabb ponton van.

Az imént leírt vérnyomásminta néhány egyedre jellemző, függetlenül attól, hogy az egyén hipertóniás vagy normotenzív. Ezeket az embereket "merítőknek" nevezik. Más egyéneknél (az úgynevezett "nondippers" -nél) nincs éjszakai vérnyomáscsökkenés. Ezekben az emberekben a vérnyomás alvás közben is magas marad.

A szív és az erek betegségei (szív- és érrendszeri betegségek), beleértve a magas vérnyomást és az iszkémiás szívbetegségek szindrómáit (angina, szívroham, hirtelen halál), szintén a cirkadián ritmust követik. Ennek a mintának akkor van értelme, ha figyelembe vesszük, hogy a vérnyomást és a szívműködést erősen befolyásoló enzimek és katekolaminok pulzusa és vérszintje a cirkadián ritmust követi.

KÉRDÉS

Szénanátha (allergiás nátha)

Az allergiás nátha (szénanátha) nagyon gyakori állapot, évente 17,6 millió amerikait érint. Az allergiás nátha tünetei (tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás és szemviszketés) akkor jelentkeznek, amikor az allergiás egyén allergéneknek van kitéve. Az allergének apró fehérjék, amelyek stimulálják az allergiás reakciót. A gyakori allergének a következők:

parlagfű, fák és fűfélék pollenjei;
penész spórák;
állati fehérjék; és
atkák.

Az allergiás nátha kezelésének legjobb módja az allergének elkerülése. A bőrtesztet gyakran elvégzik az allergének azonosítására, amelyek allergiás reakciókat okoznak az adott egyénnél. A tudósok ma úgy vélik, hogy az allergiás nátha tünetei, sőt a bőrvizsgálati eredmények is változhatnak a napszaknak megfelelően.

Az allergiás náthában szenvedőknél a tüsszögés, az orrfolyás és az orrdugulás fő tünetei általában rosszabbak, mint egy adott nap aktivitásának közepén.

Asztma

Az asztma gyakori légzési probléma, 16,1 millió amerikait érint. Az asztma a tüdő légutak (hörgők) betegsége. A légutak nyílásainak szűkülete (amelyet görcs, a szövetbélés duzzanata és/vagy a nyálka felhalmozódása okoz) légszomjhoz, ziháláshoz vagy köhögéshez vezethet.

Az asztmás rohamok okai a következők:

allergia,
hideg levegő,
légszennyező anyagok,
gyógyszerek,
cigaretta füst,
penészgombák,
testmozgás, és
fertőzések.

Az asztmás rohamok (a tünetek gyors súlyosbodása) általában epizódokban fordulnak elő. A támadások közötti intervallumok lehetnek napok, hetek vagy évek. Súlyos asztma esetén a rohamok naponta előfordulhatnak. A tudósok ma úgy vélik, hogy az asztmás rohamok a napszak függvényében változnak.

Az asztmás rohamok előfordulása nem véletlenszerű a nap folyamán. Az asztmás tünetek éjszaka gyakran rosszabbak (éjszakai) az asztmában szenvedők többségénél. Az aktív asztmás betegek egy csoportja gyógyszeres vizsgálat során rögzítette az akut asztmás rohamok előfordulását, melyeket nehézlégzés (nehézlégzés) és zihálás jelent.

Az asztmás rohamok előfordulása több mint 100-szor nagyobb volt az éjszakai alvás során, különösen hajnali 4 óra körül, mint a nap közepén.

Iratkozzon fel a MedicineNet depressziós hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Befolyásolhatja-e a "testóra" a diagnosztikai tesztet?

A testóra erőteljes hatása abban is megmutatkozik, ahogyan befolyásolja a diagnosztikai teszt eredményeit. Ezek az eredmények jelentősen eltérhetnek, esetleg pontatlan leolvasást eredményezhetnek, attól függően, hogy a teszt mely napszakban zajlik.

Fontolja meg, hogy a testóra hogyan befolyásolja a vérnyomást. A vérnyomás éjjel-nappal nem állandó; általában reggel emelkedik, nappal és kora este emelkedett marad, és alvás közben a legalacsonyabb szintre csökken. Tehát egyetlen, a nap folyamán végzett olvasás nem adhat valós képet arról, hogy a vérnyomás a normális tartományba esik-e, vagy kezelést igényel-e. Egyes orvosok most arra kérik a betegeket, hogy viseljenek speciális monitorozó eszközöket, amelyek teljes 24 órás vérnyomás-mintát nyújtanak a nap folyamán a vérnyomás többszöri rögzítésével.

A testóra befolyásolja a bőr allergiás vizsgálatát is. Az eredmények reggel alacsonyabbak, este jóval magasabbak, és közvetlenül a lefekvés előtt a legjobbak.

A testóra bonyolíthatja az asztma súlyosságának vizsgálatát. A légutak átjárhatósága vagy nyitottsága a legszegényebb éjszaka, a legjobb pedig délben és este. Ugyanez vonatkozik általában az erőltetett kilégzési térfogatra és a maximális kilégzési áramlási értékekre, amelyek akár 50% -kal is magasabbak lehetnek délben és délután, mint egyik napról a másikra vagy amikor a beteg felébred. Hacsak ezeket a cirkadián ritmusokat nem veszik figyelembe, az asztmás betegek nappali értékelése a betegség súlyosságának alábecsülését eredményezheti.

Mi történik annak érdekében, hogy az orvosok a lehető legpontosabb eredményeket érjék el azokból a diagnosztikai vizsgálatokból, amelyekre a testóra valószínűleg hatással van?

Fontos volt csak fokozni a kronobiológia tudatosságát. Ezenkívül az orvosi kronobiológusok azon tesztértelmezési irányelvek kidolgozásán dolgoznak, amelyek figyelembe veszik a cirkadián ritmust az orvosok számára.

Tól től

Alvási források

Kiemelt központok

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Összeilleszthető-e a gyógyszeres terápia a "test órájával"?

A napszak befolyásolhatja testünk reakcióját az orvosi terápiára, különösen a gyógyszeres terápiára. A kronobiológia egy speciális területén dolgozó krónoterápiás vagy krónoterápiás kutatók ezeket a hatásokat tanulmányozzák. Céljuk, hogy olyan új gyógyszerekkel álljanak elő, vagy javítsák a meglévőket, amelyek a legtöbbet hozzák ki a testóra működéséről.

Már bizonyíték van arra, hogy a gyógyszerek "óránkénti" szedése segíti a gyógyszerek jobb működését és csökkenti mellékhatásukat. Jelenleg néhány orvos éjszakai gyógyszeres kezelést ír elő fekélybetegségben vagy asztmában szenvedő betegeknél (amelyek éjszaka súlyosbodnak), reumás ízületi gyulladásban (amely a kora reggeli órákban súlyosbodik) és magas koleszterinszinttel (a szervezet koleszterintermelésének nagy része éjszaka fordul elő). ). A délután és este súlyosbodó osteoarthritisben szenvedő betegeknél néhány orvos déli gyógyszert ír fel.

Az "óra által" adható gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), az antihisztaminok, a teofillinek és a rákellenes szerek.

Ezek a listák egyre növekszenek, mivel a kronobiológia, a kronoterápia, és az ezekből származó diagnosztikai és kezelési módszereket lassan elfogadja az orvosi közösség. A kronobiológia széles körű elfogadása az orvostudományban azonban várhatóan eltart egy ideig (a kifejezés mentségére).

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Hiányzó fogak?

American Heart Association; "Ismerje a tényeket, szerezze be a statisztikát 2007"

Betegségellenőrzési központok, Országos Egészségügyi Statisztikai Központ; - Allergia/szénanátha.

Betegségellenőrzési központok, Országos Egészségügyi Statisztikai Központ; "Asztma."

Otsuka, K., G. Cornelissen, F. és Halberg. Kronomika és folyamatos ambuláns vérnyomásmérés. Tokió: Springer Japán, 2016.

A megfelelő idő? Kronofarmakológia - új tudomány. Ápoló RSA verpleging. 1992; 7: 23-27. Gyógyszertan.

Smolensky MH, D'Alonzo GE. Orvosi kronobiológia: fogalmak és alkalmazások. Am Rev Respir Dis.1993; 147: S2-S 19.

A napi gyógyszeradag bevétele növelheti hatékonyságát, csökkentheti a toxicitást. JAMA. 1996; 275: 1 143-1 144. Orvosi hírek és perspektívák.