Bipoláris gyógyszerek és súlygyarapodás: mit kell tudni

Kelsey Maggi annyira tele volt élettel és energiával, hogy hajnali 3 órakor kirándulni indult, ivott és drogozott a barátaival, és betegeket hívott napközben munkába, mert túl sok volt a tennivaló és látnivaló. Nem aludt és nem evett, és nem bánta. "Valószínűleg életem egyik legjobb hete volt" - mondja Maggi, aki akkor 19 éves volt.

kell

De ez következett életének egyik legrosszabb időszakában. Maggi annyira alacsonynak érezte magát, hogy megpróbált túladagolni, mielőtt bejelentette volna magát a kórházba, ahol az epizódot depressziójának tulajdonították, amely miatt évek óta antidepresszánsokat szedett.

De amikor később egyetemre ment, és hallucinációk panaszával felkereste főiskolai tanácsadó központját - más emberek, rájött, nem reagáltak arra a személyre, aki folyamatosan követte - megtudta, hogy depressziója valószínűleg bipoláris rendellenesség, olyan agyi rendellenesség, amely szokatlan elmozdulásokat okoz a hangulatban, az energiában, az aktivitási szintben és a mindennapi feladatok elvégzésének képességében - állítja az Országos Mentális Egészségügyi Intézet. A csapat egy új kezelési programra irányította a környéken, ahol diagnosztizálták - és végül megfelelő módon kezelték - bipoláris rendellenességgel.

"Ez volt az első alkalom, hogy a gyógyszerek valóban beváltak számomra" - mondja Maggi, az oregoni Salemben immár 24 éves mentálhigiénés technikus, aki továbbra is többféle gyógyszert szed, és terapeutához fordul.

De az évek során az egyik működő gyógyszer, a Zyprexa, észrevehető hátránya volt: súlygyarapodás. Bár Maggi mindig is nagyon alacsony volt, és szándékosan választotta az orvosaival a gyógyszert, hogy segítsen neki a kilók felemelkedésében, egy év alatt 90 fontot hízott - súlya csaknem megduplázódott. Valójában mentális egészsége ismét nagy sikert aratott. "Folyamatosan kimerült voltam egész idő alatt ... arra késztettem az embereket, hogy rámutassanak, hogy hízom, diétáznom kell és fogynom kell" - mondja Maggi. "Ez valóban befolyásolta az önbecsülésemet, és a depresszióm újra fellendült."

A bipoláris rendellenességek, amelyekből néhány altípus több mint 10 millió amerikait érint, súlyos tüneteket okoznak, amelyek károsíthatják a kapcsolatokat, problémákat okozhatnak a munkahelyen és az iskolában, és növelhetik az öngyilkosság kockázatát - áll az Amerikai Pszichiátriai Szövetség „A mentális megértése” című könyvében. Rendellenességek. ” És mégis, a vele járó emberek néha nem szívesen keresik a kezelést vagy maradnak rajta, nemcsak azért, mert a mániás epizódok olyan jól érezhetik magukat („Amikor először diagnosztizáltak engem, nehéz volt kezelést kapnom, mert abban az időben a mániás epizódjaim boldogok voltak ”- mondja Maggi), hanem azért is, mert a kezelésére alkalmazott gyógyszerek közül sok súlygyarapodással jár. Valójában egy közel 900 bipoláris rendellenességben vagy depresszióban szenvedő ember 2018-as felmérése azt mutatta, hogy a súlygyarapodás volt az a mellékhatás, amely leggyakrabban arra késztette az embereket, hogy hagyják abba a gyógyszer szedését.

"Mondhatni, hogy kicsinyes, de ha hízik, az nem kicsi számodra" - mondja Dr. Philip Muskin, a New York-i Columbia Egyetem Irvingi Orvosi Központjának pszichiátria professzora, aki hangulati rendellenességeket tanulmányoz és az embereket a feltételekkel kezeli. . És noha egyes esetekben a súly aggodalma nincs összefüggésben valódi orvosi kockázattal, más esetekben jogos megfontolásra, mivel a hosszú távú, szív- és érrendszeri problémák, amelyekhez a túlsúly hozzájárulhat, a bipoláris rendellenességben szenvedők legfőbb oka. összességében lerövidült az élettartamuk, mondja Dr. Gary Sachs, a massachusettsi általános kórház pszichiátere, akinek kutatási területe a bipoláris zavar és a pszichofarmakológia.

De a hatékony kezelés - általában gyógyszeres kezelés, pszichoterápia és életmód-módosítások kombinációja - nem tárgyalható, ha a betegségben szenvedő emberek teljes és produktív életet élnek, nemhogy túlélni, mivel a bipoláris rendellenességben szenvedők közvetlenebb kockázata az öngyilkosság . "Az első dolog olyan dolog megtalálása, amely megkönnyíti a tüneteit", ami a betegséget a legtöbb esetben nagyon kezelhetővé teszi, mondja Sachs. "Nem a mentális egészség és az elhízás között döntünk."

Melyik bipoláris gyógyszereknél nagyobb a súlygyarapodás kockázata?

Hogy világos legyen, nem minden bipoláris gyógyszer társul a súlygyarapodáshoz, és nem mindenki tapasztalja meg. Mégis, úgy tűnik, hogy a bipoláris kezelésre használt egyes gyógyszerek nagyobb valószínűséggel döntenek a skálán, mint mások:

- Valproinsav (Depakene)

- Divalproex-nátrium (Depakote)

- karbamazepin (Tegretol, Equetro)

Hogy az ilyen gyógyszerek miért vezethetnek súlygyarapodáshoz a bipoláris zavarban szenvedők egy részénél, nem világos. Valójában nem is igazságos azt állítani, hogy a bipoláris gyógyszerek miatt a fontok felhalmozódnak. Egy tanulmány például azt találta, hogy míg a bipoláris rendellenességben szenvedők több mint fele 20 évvel az első pszichózis miatt történő kórházi elhelyezkedése után elhízott, úgy tűnt, hogy a gyógyszer nem hibás. A gyógyszerek azonban súlygyarapodáshoz vezethetnek egyes embereknél más mellékhatások, például fokozott étvágy, fokozott szénhidrát utáni vágy és étkezés utáni jóllakottság miatt. A gyógyszerek azonban nem okoznak súlygyarapodást, mert drámai hatással vannak az anyagcserére, annak ellenére, hogy sokan gondolják - állítják a szakértők. "Minden eset egyszerűen arról szól, hogy több kalória érkezik, mint hogy megégjen" - mondja Sachs.

Maggi egyrészt sokkal éhesebb lett, és ritkán volt tele Zyprexával. Rövid időn belül napi egy étkezésből háromba esett, aztán újra éhes lett (és evett). Most elhagyta a Zyprexát, és a kilókból kb. 20-t lefogyott, bár ezt övsömörig tartó viadalig veti össze. Folytatja az orvosával való munkáját, hogy megtalálja a számára jobban megfelelő kezelési rendet, mert úgy találja: "minél tovább állsz le a gyógyszerekről, annál inkább elveszíti az irányítást".

Ha aggódsz ezekért vagy más súlygyarapodáshoz vezető gyógyszerekért, ne feledd, hogy nem fogsz egyik napról a másikra felszabadítani a fontokat, és együtt dolgozhatsz orvosával a gyógyszerek típusainak és adagjainak, valamint az életmódválasztásnak a lehető legjobb egyensúly érdekében. a kezelés hátrányaival járó előnyök. "A kérdés az: Mi működik az Ön számára?" Muskin azt mondja. Sok beteg számára ez közös testsúly-szabályozási stratégiákat foglal magában: a cél a rengeteg gyümölcs és zöldség elfogyasztása, a magas kalóriatartalmú, tápanyag-szegény ételek korlátozása, az adagkontroll gyakorlása, a rendszeres mozgás és a család és a barátok toborzása. "Ezek az életmódbeli változások óriási hatással vannak az emberek életére" - mondja Muskin.

További információk az U.S. News-ból

Pontosítás: 19/02/02: A történet egy korábbi verziója nem volt világos Dr. Philip Muskin kutatási tapasztalataival kapcsolatban.