Biztonságos a gyógyszerek szedése terhesség alatt?

Q1. Terhes vagyok, és vesekövem van. Hogyan akadályozhatok meg egy másikat, és mik a kockázataim a babámnak?

Míg a terhesség alatti kövek kihívást jelenthetnek a kezelés szempontjából, általában maga a kő jelenléte nem veszélyes a fejlődő babára. A tipikus megközelítés egy ilyen helyzetben a kövek nem operatív kezelése lenne, a beavatkozást csak súlyos elzáródás, akut fájdalom vagy fertőzés esetén kellene fenntartani. Súlyos elzáródás, fájdalom vagy fertőzés hiányában az ajánlás az lenne, hogy várjon a szülés után a kő kezelésére. Amikor a kövek tünetekké válnak, általában a lehető legkevésbé invazív kezelést választják. Maga a terhesség nem növeli a vesekő kialakulásának kockázatát. Valójában a terhes nők számára nem ajánlott néhány gyakori vesekő megelőzési intézkedés, például specifikus gyógyszerek és étrendi korlátozások. Általános szabály, amelyet bárki betarthat a vesekövek megelőzésében, az a folyadékbevitel növelése, amely hígítja a vizeletben lévő esetleges kőképző elemeket. Miután a baba megszületett, és az anya visszatért a szokásos szokásokhoz, további vizsgálatok végezhetők egy másik kő kockázatának felmérésére.

Q2. Három hónapos terhes vagyok, és most jöttem rá, hogy nem szabad fenilefrint tartalmazó megfázást szednem. Körülbelül egy hete szedem a Dimetappot és a Tylenol Sinust. Milyen hatásai lehetnek ezeknek a gyógyszereknek a születendő gyermekemre

- Jackie, Észak-Karolina

Mindkét vény nélkül kapható gyógyszer dekongesztánsként fenilefrint tartalmaz. Ezenkívül a Dimetapp bróm-feniramint, antihisztamint tartalmaz. Nagyon nehéz biztosan megmondani, hogy ezek milyen hatással lehetnek, mivel sok gyógyszert, beleértve ezeket, soha nem értékelik teljes mértékben nőknél a terhesség alatt.

Az egészségügyi dolgozók támogatása érdekében az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala és más országok közigazgatási szervezetei, például az Ausztrál Kábítószer-értékelési Bizottság, az összes rendelkezésre álló anyag alapján a legtöbb gyógyszert kockázati csoportokba vagy a magzatra gyakorolt lehetséges hatások kategóriáiba sorolták. klinikai információk. Sajnos a legtöbb gyógyszer esetében nem sokat tudni.

Az FDA a dekongesztáns fenilefrint a terhességi besorolási rendszer C kategóriájába sorolta; ami azt jelenti, hogy „Bármely állatkísérlet kimutatta a magzatra gyakorolt káros hatásokat (teratogén, embriocid vagy egyéb), és nincsenek kontrollált vizsgálatok nőkkel vagy nőkkel és állatokkal kapcsolatos vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Kábítószert csak akkor szabad adni, ha a potenciális előny igazolja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. ” Ezért tanácsos a terhesség alatt kerülni a dekongesztáns fenilefrint.

Beszámoltak arról, hogy az antihisztaminok, például a brómfeniramin, a magzat növekedésében és fejlődésében bekövetkező változások gyakoribb előfordulásával járnak. Az amerikai FDA arra a következtetésre jutott, hogy a terhesség alatt alkalmazható alternatív antihisztaminok a meclizin és a ciklizin.

Mindig nehéz felmérni a magzatot érintő egyéni kockázatokat, ha bármilyen gyógyszert kitesznek; a legnagyobb kockázat azonban az első trimeszterben jelentkezik, mivel a magzat jelentős növekedésének és fejlődésének nagy részén megy keresztül.

A Dimetapp és a Tylenol Sinus fenilefrinje egyaránt tartalmaz bizonyos kockázatot a magzat fejlődésére. Azt javaslom, hogy beszéljen a szülészével az alternatív gyógyszerekről.

Q3. Ez olyan egyszerű kérdésnek tűnik, de nagyon aggódom. Biztonságosan szedhetem a Xanaxot terhesség alatt? Különböző dolgokat hallottam.

Nagyon fontos kérdést tett fel. Nehéz döntés lehet, hogy folytatja-e a gyógyszer szedését terhesség alatt, és a klinikai kutatások gyakran nem szolgáltatnak világos és tömör információt a gyógyszer terhesség alatti biztonságos alkalmazásáról.

A Xanax (alprazolam) olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak szorongás vagy pánikrohamok kezelésére. Mivel álmosságot is okoz, néha arra használják, hogy az emberek alvás előtt aludjanak.

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) öt különböző kategóriába sorolja a gyógyszereket aszerint, hogy mennyire kockázatos a gyógyszer terhesség alatt történő szedése. Ebben a rendszerben a Xanax a D kategóriába tartozik, ami azt jelenti, hogy terhesség alatt nem ajánlott használni. A Xanax a benzodiazepinek nevű gyógyszerek egy csoportjába tartozik, amelyeket az anya szedve a placentán keresztül juthat be a magzatba (az a szerv, amely tápanyagokat és salakanyagokat visz át az anya és a magzat között).

Beszélnie kell orvosával és szülészével a Xanax folytatásának kockázatairól és előnyeiről, hogy megalapozott döntést hozhasson. Nem mondtad meg, miért szeded a Xanax-ot, de orvosa talán javasolhat neked biztonságosabb alternatívákat a terhesség alatt.

Q4. A lányom bipoláris és teherbe esett - vannak-e olyan biztonságos gyógyszerek a depresszió kezelésére, amíg várakozik? (36 éves, és egy vetélése volt.)

Ez egy trükkös kérdés. A terhesség jelentős változásokat okozhat a hangulatban és a depresszióban, különösen azoknál a betegeknél, akiknek, mint a lányának, már mögöttes bipoláris állapota van. Egyes gyógyszereket teszteltek, és biztonságosnak tartják a terhesség nagy részében, míg mások nem. A szokásos antidepresszánsokat, mint például a Zoloft és a Prozac, alaposan tanulmányozták, és a terhesség nagy részében biztonságosnak tűnnek, de ezek a gyógyszerek jobban alkalmazhatók depresszió esetén, mint bipoláris betegség esetén. A bipoláris betegeknél gyakran hangulatstabilizátorként alkalmazott gyógyszereket, például a lítiumot és a Tegretolt, terhesség alatt nem vizsgálták alaposan, ezért a folytatásukról vagy abbahagyásukról nehéz döntést hozni.

A lányod számára a legfontosabb az, hogy azonnal konzultáljon egy magas kockázatú terhességi szakértővel (a legjobb, ha a fogantatás előtt kidolgoz egy gyógyszertervet, de mivel már terhes, a lehető leghamarabb konzultációra van szüksége), valamint egy pszichiáterrel akinek van tapasztalata a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerekről. A kórtörténetétől függően egyes betegek átmenetileg abbahagyhatják a gyógyszerek alkalmazását vagy helyettesíthetik a biztonságosabb gyógyszereket. Lányodnak a vetélése nem befolyásolja a bipoláris betegség gyógyszereinek megválasztását. Remélem ez segít.

Q5. Lehetséges, hogy 53 évesen embriót ültethessek át? Egészséges vagyok, és csak kisebb ízületi gyulladásom van. Én is menopauza vagyok. A férjemmel nagyon szeretnénk ezt megtenni. Köszönöm szépen.

Az in vitro megtermékenyítés olyan eljárás, amelynek során egy vagy több, a laboratóriumban megtermékenyített petesejt átkerül egy nő méhébe, akit hormonálisan kezeltek, hogy felkészítsék az eljárásra. Az embrió-transzplantáció technikailag elvégezhető az Ön korában, de számos korlátozás van. Először is, az embriók előállításához használt petéknek donortól kellett származniuk, mivel a petefészek működése a nők 40-es éveinek végére csökkent. Másodszor, egy 53 éves nő méhje nem fog annyira reagálni a hormonkészítményre, mint egy fiatalabb nő; ha a méh bélése nem épül fel megfelelően, akkor a donor embriók nem ülnek be. Sajnos az embriók beültetésének esélye viszonylag kicsi egy 53 éves korban.

Végül, az 53 éves korú terhesség orvosi szövődményei lényegesen magasabbak az átlagnál. Korábban már megtették, de a sikeres eredmény esélye - minden korlátot figyelembe véve - csekély.

Tudjon meg többet a mindennapi egészség terhességi központjában.