Blepharitis

Áttekintés:

Mi a blepharitis?

A blefaritis egy viszonylag gyakori gyulladásos állapot, amely befolyásolja a szemhéj szélét (a szemhéj szélét). Hatással lehet a szempilla gyökereire (ezt „elülső blepharitisnek” nevezik) és a közvetlenül mögötte lévő területre (ezt „posterior blepharitisnek” nevezik). A „posterior blepharitis” esetén a szemhéjakban fekvő apró meibomiás mirigyek (egy olyan olajos anyag szekréciójáért felelős mirigyek, amelyek segítenek megakadályozni, hogy a szem elülső részén lévő könnyréteg elpárologjon a villogások között) - ezt „meibomianitisnek” nevezik. Ez habos váladékozást okoz a szempillák mögött.

Mi okozza a blepharitist?

A legtöbb beteg esetében az ok ismeretlen. Az „elülső blepharitisben” szerepet játszhat a túlzott bakteriális aktivitás. A „hátsó blepharitis” gyakrabban fordul elő olyan bőrbetegségben szenvedő betegeknél, mint a seborrhoeás dermatitis (amely korpásodáshoz társul) és a rosacea (amely az arc és az orr bőrének bőrpírját okozza).

Melyek a blepharitis jellemzői?

A blepharitis életen át tartó állapot?

Nem. A rendellenesség általában egyre gyengül, és a betegek többségében általában nem - a legsúlyosabb formájában - néhány hónapnál tovább tart.

Milyen tényezők súlyosbítják a blepharitist?

A blefaritis általában rosszabb hideg, szeles időben, légkondicionált környezetben, hosszabb számítógép-használatban, alváshiányban, kontaktlencsék viselésében és általános kiszáradás esetén. Aktív bőrbetegség esetén is rosszabb szokott lenni pl. pattanásos rosacea, seborrhoeás dermatitis.

Milyen vizsgálatokra van szükség blepharitis esetén?

A blefaritis klinikai diagnózis, bár súlyos esetekben, különösen akkor, ha csak egy szemhéj érintett, és ha a diagnózis kétséges, műtéti biopsziára lehet szükség a tumor jelenlétének kizárására, amely nagyon ritkán képes utánozni a blepharitist.

Kezelés:

A szemhéjak szigorú higiéniája a kezelés fő eleme, amelyet az első 2-3 hétben reggel és este, majd minden nap legalább egyszer a végtelenségig el kell végezni, hogy a gyulladás kordában maradjon.

A hatékony fedélhigiénia érdekében 3 lépés szükséges:
1. A hő alkalmazása
2. Masszázs
3. Tisztítás

Hő alkalmazás:
A szemhéjakra 5 percig melegítjük:
Segít lágyítani a bőrt és a szemhéjakhoz/szempillákhoz csatlakozó kéregeket
Segít kihúzni a meibomi mirigyek csatornáit
A hagyományos módszer az, hogy forró nedves flanelt vagy pamutpárnát alkalmaznak a zárt szemhéjakra. Ez kissé unalmas, mert a flanel vagy a vattapamacs gyorsan lehűl, és ismételten meleg vízben kell felmelegíteni
Az EyeBag ™ sokkal kényelmesebb és hatékonyabb hőkezelési módszer, mert tartós meleget biztosít 5-10 percig (www.eyebagcompany.com).

Masszázs:
Masszírozza a szemhéjakat mutatóujjával egyenesen a meleg felvitele után.
A masszázs segít kiszorítani az olajos folyadékot a meibomiás mirigyekből, ami segít stabilizálni a könnyfóliát a szem felületén.
Masszírozza finoman a felső szemhéjat és az alsó szemhéjat a szem felé. Ezt a műveletet 5-10-szer meg kell ismételni körülbelül 30 másodperc alatt, közvetlenül a hő alkalmazását követően.
A masszázs nem lehet túl gyengéd és nem is szilárd. Viszonylag kényelmesnek kell lennie, és nem szabad elég erősen nyomkodnia ahhoz, hogy a csukott szemhéjak alatt valóban megsértse a szemét.

Tisztítás:
Hőkezelés és masszázs után tisztítsa meg a szemhéjakat. A Blephaclean® törlőkendők naponta kétszer 1 vagy 2 héten keresztül kiválóan alkalmasak a blepharitis gyors ellenőrzésére. (Ezek a törlőkendők különösen hasznosak a smink eltávolításában, az egyéb szem sminklemosókkal járó irritáció/allergia elkerülése érdekében). A pamutrügyen található Blephasol® oldatot naponta egyszer napi karbantartásként használhatja a szemhéj margóinak tisztán tartása érdekében.

Antibiotikus kenőcs:
Súlyos blepharitis esetén topikális antibiotikum (pl. Kloramfenikol kenőcs) alkalmazható a fedél szélére, miután a fedél higiéniáját 2 hétig végezték. Ez csökkentheti a szemhéjperem gyulladásához hozzájáruló baktériumokat, és megkönnyítheti a blepharitis kezelését a fent leírt kezeléssel.

Szteroidokat tartalmazó kenőcsöket/cseppeket nem szabad használni, kivéve, ha szemész előírja.

Orális antibiotikumok:
Esetenként, ha a hátsó blepharitis nem kezelhető a fent leírt helyi kezeléssel, érdemes megfontolni egy 6-12 hetes orális doxiciklin kúrát (általában 100 mg orálisan naponta egyszer), mivel ez csökkentheti a blepharitis okozta gyulladást. N.B. Ez nem használható terhesség alatt.

Ennyit kell tennem?
Mivel a blepharitis miatt a könnyek rendellenesek, a mesterséges könnyek enyhíthetik az irritációt, még akkor is, ha a szemed könnyezik (a szemek reflexes reakciót jelenthetnek egy száraz szemproblémára vagy a könnyfilm rendellenességére). Ezeket naponta legalább négyszer kell használni, legalább a tünetek megelőzésére, nem pedig csak a tünetek enyhítésére. Számos mesterséges könnykészítmény közül lehet választani. Elengedhetetlen a tartósítószermentes cseppek használata.
Tartósítószer-mentes: Hyabak cseppek, Hylotears, Hylotears Forte, Systane cseppek tartósítószerek, Viscotears tartósítószerek mentesek, Celluvisc vagy Liquifilm könnyek tartósítószerek mentesek.