Bőr Vasculitis

A vasculitis egy gyulladásos rendellenesség, amely befolyásolja a bőr erek falát. Osztályozható az érintett ér típusa alapján, mint kis ér, közepes és nagy ér vasculitis. A gyulladt érfalat a gyulladásos infiltrátum roncsolja, ami az alábbiak bármelyikét eredményezi:

vérzés a megszakadt erből
a legyengült fal aneurizma
az intimális és mediális rétegek hiperpláziája, amely az ér szűkületéhez vezet
iszkémia vagy az általa szállított bőr infarktusa

A bőr gyakran részt vesz vaszkulitikus szindrómákban, mert olyan nagy és annyira gazdag az erekkel. Ezenkívül alacsony hőmérsékletnek van kitéve, és nyomáson és gravitációtól függő stasis által a vér stagnál. Így különösen érzékeny a vasculitisre, legyen az elsődleges vagy másodlagos, például a hepatitis C és más fertőzések, szérumbetegség, autoimmun rendellenességek vagy rosszindulatú daganatok esetén.

A bőr vasculitis vagy a bőr kis ereire korlátozódik (kapillárisok, poszt-kapilláris vénák és arteriolák), vagy közepes méretű vagy nagyobb ereket érinthet.

Tünetek

A bőr vasculitis tünetei széles skálán mozognak:

felületes kis erek érintettsége tapintható purpurát, petechiákat vagy csalánkiütést okoz
dermális vagy szubkután izomerek mélyebb bevonása, göbös vörös területekként, fellépő racemosa, vérzéses vezikulák, fekélyes területek vagy egy számjegyű gangréna formájában
mind a dermális, mind a szubkután ér érintettsége kötőszöveti rendellenességekben, Behçet-betegségben vagy ANCA-val társult vasculitisben (többek között)
láz, ízületi fájdalom és a szerv másodlagos bőrvaszkulitisz-tünetei, például légszomj vagy köhögés tüdőelváltozásokkal, magas vérnyomás vesebetegségekben vagy vér a székletben bélelzáródás esetén

Kapcsolódó történetek

A bőr vasculitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Számos szisztémás vasculitid része, például:

Rheumatoid arthritis
ANCA (anti-neutrofil-citoplazmatikus antitest) asszociált vasculitis, amely magában foglalja a mikroszkopikus polyangiitist, a Churg-Strauss-szindrómát és a Wegener-féle granulomatózist

Diagnózis és kezelés

A bőr vasculitis diagnózisa a felvett biopsziától függ. Megfelelő biopszia magában foglalja a bőr alatti szöveteket és a bőrt, és a legfájdalmasabb vagy legfrissebb elváltozásból kell venni. Az akut vasculitikus elváltozások biopsziájának jellegzetes megállapításai közé tartozik az érfal gyulladásos beszűrődése és a fibrinoid nekrózis, az erek falán kívül vörösvértestek láthatók és a leukocytoclasis, vagy a fehérvérsejtek bomlásából származó törmelék. Krónikusabb elváltozások esetén a megsemmisült artériák által képzett fibrotikus hegek jelentik az elpusztult erek egyetlen jeleit.

Ezenkívül a közvetlen immunfluoreszcencia segít megkülönböztetni a lerakódott immunglobulint IgA-ként, mint Henoch – Schönlein purpurában vagy IgG/IgM-ben. Ki kell zárni a vasculitist utánzó szindrómákat, például az antifoszfolipid antitest szindróma miatti trombózist. Egyéb tesztek közé tartoznak többek között a krioglobulinok, az ANCA, a C3/C4 szint és a reumatoid faktor teszt.

A bőr vasculitis általában önkorlátozott, egyetlen epizódra korlátozódik. A kezelés a következőket tartalmazza:

az olyan kiváltó tényezők elkerülése, mint a hosszan tartó testtartás, egyes fertőzések és egyes gyógyszerek
az érintett láb emelkedése
pihenjen az álló helyzetből
laza szabású ruhák
elkerülve a hidegnek való kitettséget
NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) terápia

Az enyhe bőr vasculitis kezelésére alkalmas egyéb gyógyszerek, különösen akkor, ha megismétlődik vagy nem reagál a tüneti intézkedésekre, a következők:

Kolchicin
Dapsone

Súlyosabb bőrbetegség esetén a kezelés magában foglalja:

Szisztémás kortikoszteroidok
Immunszuppresszív gyógyszerek, például azatioprin és metotrexát antimetabolitok

A nehezebben kezelhető bőr vasculitis ezek kombinációját igényelheti. Az újabb lehetőségek közé tartozik

Plazmaferezis
Intravénás immunglobulin
Biológiai modulátorok, például infliximab (TNF-α inhibitor) vagy rituximab (anti-B-sejt antitest)

Források

További irodalom

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki 2001-ben a Keralai Calicuti Egyetemen, a Kormányzati Orvostudományi Főiskolán diplomázott. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig egy magánkórházban teljes munkaidős szülőként és nőgyógyászként dolgozott. . Több száz olyan nőnek adott tanácsot, akiknek terhességgel és meddőséggel kapcsolatos problémáik voltak, és több mint 2000 szülésért volt felelős, és mindig arra törekedett, hogy operatív helyett normális szülést érjen el.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Thomas, Liji. (2019. február 26.). Bőr Vasculitis. News-Medical. Letöltve 2020. december 13-án a https://www.news-medical.net/health/Cutaneous-Vasculitis.aspx oldalról.

Thomas, Liji. "Bőr vasculitis". News-Medical. 2020. december 13. .

Thomas, Liji. "Bőr vasculitis". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Cutaneous-Vasculitis.aspx. (megtekintés: 2020. december 13.).

Thomas, Liji. 2019. Bőr vasculitis. News-Medical, megtekintve 2020. december 13-án, https://www.news-medical.net/health/Cutaneous-Vasculitis.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely