Bőrtályog

Szerző: A/Prof Amanda Oakley, bőrgyógyász, Hamilton Új-Zéland, 2013.

Mi a tályog ?

A tályog egy gennyes üreg (pyoderma vagy szepszis). Fehérvérsejteket, elhalt szöveteket és baktériumokat tartalmaz .

A bőrtályogok bárhol előfordulhatnak a bőrön, de leggyakrabban a hóna alatt, a gerinc tövében (pilonidális betegség) vagy a nemi szervek körül (például Bartholin tályog) és a végbélnyílásban fordulnak elő. .

A tályog általában forró, vörös, duzzadt és fájdalmas csomóként jelentkezik. Lázhoz, nyirokcsomók megduzzadásához és betegséghez vezethet, beleértve a potenciálisan veszélyes szeptikémiát is. A nem baktériumos tályogok hűvösek, bőrszínűek és fájdalommentesek lehetnek.

Ha nem kezelik, akkor egy tályog végül kitör, és vastag sárga gennyet ürít.

Bár gyulladásos reakcióval „elfalazódhat”, a tályogot nem valódi kapszula veszi körül.

Tályog

Steril tályog a kollagén teszt injekciót követően

Tályog cukorbetegekben

Mi okozza a tályogot?

A fájdalmas tályog általában akut bakteriális fertőzés következménye. A baktériumok behatolnak egy bőrtörésbe, például szúrt sebbe, vagy egy szőrtüszőn keresztül. Tályog is kialakulhat egy idegen test körül, például egy szilánk. A fertőző tályogok leggyakoribb okai a következők:

Staphylococcus aureus; a furunkulusok (furunkulusok és karbunkulusok, a bőrtályog leggyakoribb formája), sebfertőzés vagy fertőzött ekcéma szokásos oka .
Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus, amely visszatérő tályogokat okozhat.
Streptococcus pyogenes; a cellulitis és az erysipelák szokásos oka
Mycobacterium tuberculosis (TB) és atípusos mycobacterialis fertőzés
Anaerobok, gram-negatív szervezetek, ritka bakteriális fertőzések és vegyes fertőzések
Gombás fertőzés, kerion
Súlyos vírusfertőzés, például herpes simplex
Fertőzések vagy parazita fertőzések

A fertőző tályogok egészséges embereket érinthetnek, de a következő körülmények között gyakoribbak.

A fertőzés megszüntetése után a steril tályog fennmaradhat, mivel elhalt vagy nekrotikus szövetet és gyulladásos sejteket tartalmaz.

A kortikoszteroid injekció beadása után steril tályog léphet fel. Ez akkor valószínűbb, ha a gyógyszer szubkután zsírba ömlött. Idegen test vagy más túlérzékenységi reakció az injektált anyagokkal, például a szarvasmarha-kollagénnel szemben, tályogképződést is eredményezhet.

Bizonyos gyulladásos bőrbetegségek kórokozók (fertőző mikrobák) hiányában szövetpusztulást és tályogképződést okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

Ha a tályog oka nem ismert, a következő vizsgálatokat lehet elvégezni.

Mikroszkópia és Gram-folt
Baktériumtenyészet (standard, anaerob és alacsony hőmérsékleten)
A szomszédos szövet biopsziája

Ha a betegnek visszatérő tályogai voltak, vegye figyelembe a táplálékhiányt, különösen a vasat; immunhiány; immunszuppresszió gyógyszerekkel, például szisztémás szteroidokkal; cukorbetegség; vagy gyenge keringés.

Mi a tályog kezelése?

Az idegen testek eltávolításához tályogot kell feltárni, és annak tartalmát el kell távolítani. Ehhez műtéti bemetszést kell végrehajtani és a gennyet ki kell üríteni. Az üreget ezután sóoldattal alaposan kimossák. Nyitva kell hagyni, hogy a további genny elfolyhasson. Kanócokat néha beillesztenek, ha a tályog mély, hogy segítsenek a lefolyásában.

Az antibiotikumokat gyakran írják fel, a tályogot okozó szervezet és annak érzékenysége szerint választják meg.

A további tályogképződés megelőzése

Ha a tályogok staphylococcus fertőzés miatt következnek be, a kiújulás kockázatát a következőkkel lehet minimalizálni:

Higiénia: gyakran mosson kezet (vagy használjon kézdörzsölést), és ne használjon törölközőt, ruházatot, borotvát és fogkefét.
Csökkentse a továbbadást másoknak: fertőzés közben ne ossza meg felszerelését a közösségi tornateremben, ne látogasson el szaunába vagy úszómedencébe.
A szöveteket és a kötszereket zárt tasakban dobja el, vagy égesse meg.
Ügyeljen arra, hogy borotválkozás közben ne ragadja meg a bőrt
Fogyasszon sok friss gyümölcsöt és zöldséget
Cél a normál súlyra, és ne dohányozzon.