Carb Factor - A 2.6 szabály

A 2.6. Szabály (korábban az 500. vagy a 450. szabály) nagyszerű módja annak becslésére, hogy hány gramm szénhidrátot fed le egy egység Humalog, Novolog vagy Apidra inzulin. Ez az inzulin/szénhidrát arány (I: C vagy ICR) vagy a szénhidrát-faktor (CarbF). Miután ezt megtudta, megszámolhatja az elfogyasztani kívánt étel szénhidrátjának grammját, és eloszthatja szénhidráttényezőjével, hogy megtudja, hány egységnyi bolus inzulin szükséges a szénhidrátok fedezéséhez. Ez lehetővé teszi az ételválasztás rugalmasságát, mert tetszőleges számú szénhidrátot fedezhet egy megfelelő adag inzulinnal.

carb

A 2.6 szabály:

Pontos szénhidráttényező csak akkor határozható meg, ha kiszámolta a pontos TDD-t (az összes étkezés előtt bevitt gyors inzulin, plusz a naponta felhasznált összes hosszú hatású inzulin). A kiindulási CarbF megtalálásához szorozzuk meg a súlyt (font) 2,6 gramm/font értékkel, és osszuk el ezt a számot az átlagos TDD-vel.

Fontokra: CarbF = (2,6 x Súly (lb)) ÷ TDD
Kg-ra: CarbF = (5,7 x Súly (kg)) ÷ TDD

Példa:
Valakinek a súlya 160 font, 14 napos átlagos TDD-je napi 40 egység. A szénhidrát-tartalmuk 2,6 x 160 ÷ 40 lenne. Ez 10,4 gramm szénhidrát egységnyi inzulinra vonatkoztatva.

A szénhidráttényező tesztelése és beállítása

Amikor az inzulin/szénhidrát arány jól működik, az 5 órával későbbi glükózérték 30 mg/dL-re esik a kezdeti glükóz értékétől. A CarbF pontos teszteléséhez tegye a következőket:

  1. Indítsa el a tesztet 100–140 md/dl közötti glükózzal.
  2. Fogyasszon annyi szénhidrátot, hogy megkérdőjelezhesse az inzulin/szénhidrát arányt, például grammot, amely megegyezik a súlyának fele fontban.
  3. Adja meg az ajánlott szénhidrát-bolust 20 perccel étkezés előtt. A szénhidrát bolus kiszámítható úgy, hogy elosztja az elfogyasztott szénhidrát grammját a szénhidráttényezővel: Gramm szénhidrát ICR
  4. A következő 5 órában óránként ellenőrizze a glükóz értékét. Állítsa le a tesztet és fogyasszon szénhidrátot, ha a glükóz értéke 70 mg/dl alá csökken.

Ha a vércukorszintje alacsony a tesztelés alatt, 30 mg/dl-nél nagyobb értéket mutat, vagy 5 óra elteltével több mint 30 mg/dl marad a kiindulási glükóz felett, változtassa meg az ICR-t kis lépésekben. Az ICR-számát a glükózproblémával ellentétes irányban állítja be.

Az ICR módosítása kis lépésekben
Ha a jelenlegi ICR értéke: Állítsa fel vagy le:
Kevesebb mint 5,0 gr/u +/ - 0,2 - 0,3 gramm/u
5-10 gramm/u +/ - 0,3–0,5 gramm/u
10-15 gramm/u +/ - 1,0 gramm/u
16-24 gramm/u +/ - 1-2 gramm/u

Ha étkezés után gyakran alacsony vagy gyakran magas:

  • Ellenőrizze a bazális/szénhidrát bolus egyensúlyt. Ha az alaprátája meghaladja a TDD 55% -át vagy 60% -át, ez lehet a mélypont forrása. Ha az alapok a TDD-nek csak 40 vagy 45% -át teszik ki, ez a magas szintek forrása lehet.
  • Változtassa meg a CarbF értékét: emelje meg a gyakori mélypontokért, engedje le a gyakori legmagasabb szintekért.
  • Javítsa a szénhidrátszámlálást, különösen, ha az étkezés utáni glükózok rendszertelenek vagy gyakran magasra emelkednek.

Az inzulin pumpálása sokkal több szivattyúval kapcsolatos információt nyújt, és ez a leghasznosabb könyv, amelyet valaha írtak az inzulin használatáról.

Az inzulin használata lépésről lépésre vezet a kiváló kontroll felé. Akár egy injekciót és tablettákat, akár hat injekciót használ, sokkal többet fog megtudni ebből a könyvből, mint bármely másból!