Biológia

Okozati ügynökök

Az Ascaris fajok nagyon nagyok (kifejlett nőstények: 20–35 cm; kifejlett hímek: 15–30 cm) fonálférgek (gömbférgek), amelyek az emberi belekben parazitálnak. Az A. lumbricoides az elsődleges faj, amely globálisan részt vesz az emberi fertőzésekben, de a sertésekből származó Ascaris (gyakran A. suum néven is említhető) embert is megfertőzhet. Ez a két parazita nagyon szoros kapcsolatban áll egymással, és hibrideket azonosítottak; így különálló, szaporodási szempontból elszigetelt fajok státusza vitatott téma.

Életciklus:

Felnőtt férgek a vékonybél lumenében élnek. Egy nőstény naponta körülbelül 200 000 petét hozhat létre, amelyek az ürülékkel együtt kerülnek át. A meg nem termékenyített petesejteket lehet bevenni, de nem fertőzőek. A lárvák fertőzőképessé válnak a termékeny petékben 18 nap vagy több hét után, a környezeti feltételektől függően (optimális: nedves, meleg, árnyékos talaj). A fertőző petesejtek lenyelése után a lárvák kikelnek, behatolnak a bél nyálkahártyájába, és a portálon keresztül szállítják őket, majd szisztémás keringést vezetnek a tüdőbe. A lárvák tovább érnek a tüdőben (10-14 nap), behatolnak az alveoláris falakba, felemelkednek a hörgőfán a torkig, és lenyelik. A vékonybélbe jutva felnőtt férgekké fejlődnek. 2 és 3 hónap között kell tartani a fertőző petesejtektől a felnőtt nőstény ovipozíciójáig. A felnőtt férgek 1-2 évig élhetnek.

Otthont ad

Az emberek és a sertések az Ascaris fő házigazdái; Az Ascaris fajállapotáról mindkét gazda esetében lásd: Okozati ügynökök. Az A. lumbricoides természetes fertőzései néha előfordulnak majmoknál és majmoknál.

Esetenként az Ascaris sp. petesejtek találhatók a kutya ürülékében. Ez nem a valódi fertőzést jelzi, hanem a petefészek hamis átjutását a koprofágia után.

Földrajzi eloszlás

Az ascariasis a leggyakoribb emberi helmintikus fertőzés világszerte. A terhek a trópusi és szubtrópusi régiókban a legmagasabbak, különösen azokon a területeken, ahol a higiénia nem megfelelő. Ez a fertőzés általában ritkán hiányzik a fejlett országokban, de szórványos esetek előfordulhatnak ezen országok vidéki, elszegényedett régióiban. Egyes esetekben ezeken a területeken, ahol az emberi terjedés elhanyagolható, közvetlen járványügyi összefüggések vannak a sertéstelepeknél.

Klinikai előadás

Habár a gyermekek súlyos fertőzései alultápláltság révén visszafogott növekedést okozhatnak, a felnőtt férgek általában nem okoznak akut tüneteket. A magas féregterhelés hasi fájdalmat és bélelzáródást, valamint perforációt okozhat nagyon nagy intenzitású fertőzések esetén. A felnőtt férgek vándorlása az epeutak tüneti elzáródását, vakbélgyulladást vagy nasopharyngealis kiütést okozhat, különösen egyetlen női férget érintő fertőzések esetén.