Coeliakia

Több mint 2 millió amerikai szenved a lisztérzékenységben, emésztési rendellenességben, amely károsítja a vékonybelet és zavarja a tápanyagok felszívódását az ételekben. Nem csoda, hogy a lisztérzékenység gyorsan közismert genetikai rendellenességgé vált.

emésztőrendszeri

A diagnózis és az étrendi oktatás révén a Hudson-völgyi emésztőrendszeri központ arra szánja el magát, hogy segítsen a lisztérzékenységben szenvedőknek abban, hogy jobban érezzék magukat és javítsák emésztőrendszerük egészségét.

A lisztérzékenységről

A lisztérzékenységben szenvedők nem tolerálják a glutént, a búza, a rozs és az árpa fehérjét. A glutén elsősorban az élelmiszerekben található meg, de megtalálható mindennapi termékekben is, például gyógyszerekben, vitaminokban és ajakbalzsamokban.

Amikor a lisztérzékenységben szenvedő emberek ételt fogyasztanak vagy glutént tartalmazó termékeket használnak, immunrendszerük a villiák károsodásával vagy elpusztításával reagál - a vékonybélben elhelyezkedő apró, ujjszerű kiemelkedések. A Villi általában lehetővé teszi az ételtől származó tápanyagok felszívódását a vékonybél falain keresztül a véráramba. Egészséges villi nélkül az ember alultáplálkozik, függetlenül attól, hogy az ember mennyi ételt fogyaszt.

A lisztérzékenység mind a felszívódási zavar - vagyis a tápanyagok nem szívódnak fel megfelelően -, mind a gluténnel szembeni rendellenes immunreakció. A lisztérzékenység genetikai, vagyis családokban terjed. Néha a betegség kiváltja - vagy először válik aktívvá - műtét, terhesség, szülés, vírusfertőzés vagy súlyos érzelmi stressz után.

Tünetek

A lisztérzékenység tünetei személyenként változnak. Tünetek jelentkezhetnek az emésztőrendszerben vagy a test más részein. Az emésztési tünetek gyakoribbak csecsemőknél és kisgyermekeknél, és a következők lehetnek:

  • hasi puffadás és fájdalom
  • krónikus hasmenés
  • hányás
  • székrekedés
  • sápadt, büdös vagy zsíros széklet
  • fogyás

Az ingerlékenység egy másik gyakori tünet a gyermekeknél. A tápanyagok felszívódása azokban az években, amikor a táplálkozás kritikus jelentőségű a gyermek normális növekedése és fejlődése szempontjából, más problémákat is eredményezhet, például a csecsemők boldogulásának sikertelenségét, késleltetett növekedést és alacsony testalkatot, késleltetett pubertást és a maradandó fogak fogzománcának hibáit.

A felnőtteknek ritkábban fordulnak elő emésztési tünetek, és ehelyett a következők közül egyet vagy többet:

  • megmagyarázhatatlan vashiányos vérszegénység
  • fáradtság
  • csont- vagy ízületi fájdalom
  • ízületi gyulladás
  • csontvesztés vagy csontritkulás
  • depresszió vagy szorongás
  • bizsergő zsibbadás a kézben és a lábban
  • rohamok
  • kimaradt menstruáció
  • meddőség vagy visszatérő vetélés
  • rákos sebek a száj belsejében
  • dermatitis herpetiformis nevű viszkető bőrkiütés

A lisztérzékenységben szenvedőknek nincsenek tüneteik, de idővel mégis kialakulhatnak a betegség szövődményei. A hosszú távú szövődmények közé tartozik az alultápláltság - ami vérszegénységhez, csontritkuláshoz és vetéléshez vezethet, többek között olyan problémákkal, mint a májbetegség és a bélrák.

A tünetek az ember életkorától és a vékonybél károsodásának mértékétől függően is változnak. Sok felnőttnél a betegség diagnosztizálása előtt egy vagy több évtizede van. Minél hosszabb ideig marad diagnosztizálatlan és kezeletlen, annál nagyobb az esélye a hosszú távú szövődmények kialakulásának.

A lisztérzékenységben szenvedők más betegségekben szenvednek, amelyekben az immunrendszer megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit és szöveteit. A lisztérzékenység és ezek a betegségek közötti kapcsolat genetikai lehet. Tartalmazzák:

  • 1-es típusú cukorbetegség
  • autoimmun pajzsmirigy betegség
  • autoimmun májbetegség
  • rheumatoid arthritis
  • Addison-kór, olyan állapot, amelyben a kritikus hormonokat termelő mirigyek károsodnak
  • Sjögren-szindróma, olyan állapot, amelyben a könnyeket és nyálat termelő mirigyek elpusztulnak

Celiac diagnosztizálása

A lisztérzékenységről rossz hír áll fenn, hogy téves diagnózist kaptak. Ennek oka, hogy ennyi tünete hasonló más betegségek tüneteihez.

A lisztérzékenység gyakran összetéveszthető az irritábilis bél szindrómával, a menstruációs vérveszteség okozta vashiányos vérszegénységgel, a gyulladásos bélbetegséggel, a diverticulitisszel, a bélfertőzésekkel és a krónikus fáradtság szindrómával. A diganosis aránya azonban növekszik, mivel az orvosok jobban tudatában vannak a betegség sokféle tünetének, és megbízható vérvizsgálatok állnak rendelkezésre.

A vérvizsgálat

A lisztérzékenység diagnosztizálásához az Emésztési Betegség Központ orvosai vérvizsgálattal kezdik, amely meghatározza a normálnál magasabb bizonyos autoantitesteket - fehérjéket, amelyek reagálnak a szervezet saját sejtjeivel vagy szöveteivel a vérben.

Ha a vizsgálati eredmények negatívak, de továbbra is gyanúja van a lisztérzékenységnek, további vérvizsgálatokra lehet szükség.

A tesztelés előtt továbbra is olyan étrendet kell fogyasztania, amely gluténos ételeket tartalmaz, például kenyeret és tésztát. Ha egy személy tesztelés előtt abbahagyja a gluténnel fogyasztott ételeket, akkor az eredmények negatívak lehetnek a lisztérzékenység esetén, még akkor is, ha a betegség fennáll.

Bélbiopszia

Ha a vérvizsgálat és a tünetek a lisztérzékenységre utalnak, az emésztőrendszeri központ orvosai felső endoszkópos eljárást végeznek a vékonybél biopsziájának elvégzése érdekében. Ez megerősíti a diagnózist. A biopszia során az orvos apró szövetdarabokat távolít el a vékonybélből, hogy ellenőrizze a villi károsodását. A felső endoszkópia során az orvos egy hosszú, vékony endoszkópnak nevezett csövet könnyít meg a beteg száján és gyomrán keresztül a vékonybélbe. Ezután az orvos veszi a szövetmintát, az endoszkópon áthaladt eszközök segítségével.

Dermatitis Herpetiformis

A Dermatitis herpetiformis (DH) egy erősen viszkető, hólyagos bőrkiütés, amely a lisztérzékenységben szenvedők 15-25 százalékát érinti. A kiütés általában a könyökön, a térden és a fenéken jelentkezik. A DH-ban szenvedő emberek többségének nincsenek emésztési tünetei a cöliákiának.

A DH-t vérvizsgálatok és bőrbiopszia segítségével diagnosztizálják. Ha az antitest tesztek pozitívak és a bőrbiopszián a DH tipikus megállapításai vannak, a betegeknek nem kell bélbiopsziát végezniük. A bőrbetegség és a bélbetegség egyaránt reagál a gluténmentes étrendre, és megismétlődik, ha glutént adnak vissza az étrendbe. A kiütés tünetei antibiotikumokkal, például Dapsone-val szabályozhatók. Mivel a Dapsone nem kezeli a bélrendszert, a DH-ban szenvedőknek gluténmentes étrendet kell fenntartaniuk.

Kezelés

A lisztérzékenység egyetlen kezelése a gluténmentes étrend. A legtöbb ember számára az étrend betartása megállítja a tüneteket, gyógyítja a meglévő bélkárosodást és megakadályozza a további károsodást. A fejlesztés a következő napon belül kezdődik
a diéta megkezdése. A vékonybél gyermekeknél általában 3-6 hónap alatt gyógyul meg, felnőtteknél azonban több évig is eltarthat. A meggyógyult bél azt jelenti, hogy az embernek ma már villiája van, amelyek képesek felszívni az élelmiszerből származó tápanyagokat a véráramba.

A jól maradás érdekében a lisztérzékenységben szenvedőknek életük végéig kerülniük kell a glutént. Még egy kis mennyiségű glutén fogyasztása károsíthatja a vékonybelet. A károsodás a betegségben szenvedőknél jelentkezik, beleértve az észrevehető tünetek nélküli embereket is. A diagnózis diagnosztizálásakor betöltött korától függően egyes problémák nem javulnak, például alacsony termet és fogzománc hibák.

Néhány lisztérzékenységben szenvedő ember nem mutat javulást a gluténmentes étrendben. Az étrendre adott rossz válasz leggyakoribb oka az, hogy továbbra is kis mennyiségű glutént fogyasztanak. A rejtett gluténforrások közé tartoznak olyan adalékanyagok, mint a módosított étkezési keményítő, tartósítószerek és a búzából készült stabilizátorok. És mivel sok kukorica- és rizsterméket olyan gyárakban állítanak elő, amelyek búzát is gyártanak, ezért búzasikérszennyeződhetnek.