A lisztérzékenység és a szülészeti-nőgyógyászati ​​hozzájárulás

Giovanni Casella

1 Orvosi osztály, Desio Kórház ASST-Monza, Desio (Monza Brianza), Olaszország

hozzájárulás

Guido Orfanotti

2 Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Desio Kórház ASST-Monza, Desio (Monza Brianza), Olaszország

Loredana Giacomantonio

2 Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Desio Kórház ASST-Monza, Desio (Monza Brianza), Olaszország

Camillo Di Bella

3 Patológiai Osztály, Carate Brianza Kórház, ASST Vimercate, Carate Brianza (Monza Brianza), Olaszország

Valentina Crisafulli

4 Patológiai Intézet, „Spedali Civili” Brescia, Brescia, Olaszország

Vincenzo Villanacci

4 Patológiai Intézet, „Spedali Civili” Brescia, Brescia, Olaszország

Vittorio Baldini

1 Orvosi osztály, Desio Kórház ASST-Monza, Desio (Monza Brianza), Olaszország

Gabrio Bassotti

5 Gasztroenterológiai és Hepatológiai Szakosztály, Orvostan Tanszék, Perugia Egyetem Orvostudományi Kar, Perugia, Olaszország

Absztrakt

A lisztérzékenység (CD) nőtt a nők körében, különösen a termékeny időszakban. A lisztérzékenységet meddőség, spontán és visszatérő abortuszok, késleltetett menarche, amenorrhoea, korai menopauza és alacsony születési súlyú gyermekek esetében kell kutatni. A lisztérzékenységet még mindig kevéssé veszik figyelembe a meddőség értékelése során. A kezeletlen CD-vel rendelkező nők legfeljebb 50% -a utal vetélésre vagy a terhesség kedvezőtlen kimenetelére. A normál étrendet (glutént tartalmazó) cöliákiás betegek szaporodási ideje rövidebb. A diagnosztizálatlan CD-ben szenvedő nőknél nagyobb volt a terhességi korú csecsemők kismértékű kockázata, nagyon kicsi a terhességi korú csecsemők és a koraszülés előtt, összehasonlítva a megállapított CD-vel rendelkező nőkkel. Az NCGS és a meddőség közötti kapcsolat valójában ismeretlen. Munkánk célja, hogy tényleges áttekintést készítsünk erről a témáról, és növeljük az orvosi lakosság tudatosságát a celiakia kutatására kiválasztott szülészeti és nőgyógyászati ​​rendellenességekben.

Bevezetés

A lisztérzékenység fokozott prevalenciát mutat a nőstényekben, különösen a termékeny időszakban (1). A késleltetett menarche, a korai menopauza, az amenorrhoea, a meddőség és a spontán abortuszok gyakoribb előfordulása figyelhető meg a cöliákia betegeknél. Valójában az összes terhesség 15% -a spontán vetéléshez vezethet, az etiológia pedig az esetek 60% -ában azonosítható (2). Az abortusz meghatározható „visszatérőnek”, ha kétszer vagy többször történt. A késleltetett méhen belüli magzati növekedés, amelynek súlya kisebb, mint a 10. percentilis, oka lehet belső tényezők, például endometrium vaszkuláris rendellenességek, vagy a trofoblaszt endometriumának megváltozott mechanizmusa (2).

A lisztérzékenységet a következő klinikai körülmények között kell kutatni:

Meddőség (anatómiai elváltozások, endokrin rendellenességek, fertőző betegségek, például chlamydia trachomatis, tuberkulózis, endometriózis stb. Kizárása után)

Spontán és visszatérő abortuszok (ideértve: antifoszfolipid antitest szindróma, amely bizonyos esetekben társulhat celiakia betegséggel)

Késleltetett menarche, amenorrhoea és korai menopauza

Alacsony születési súlyú gyermekek

Meddőség

Spontán és visszatérő abortusz

Késleltetett menarca, amenorrhoea és korai menopauza

Idő előtti szállítás és kis súlyú gyermekek születésükkor

Moleski és mtsai. kimutatta, hogy a CD-nél gyakoribbak a korai szülések (9). Ludvigsson és mtsai. (38) megállapította, hogy a CD nem diagnosztizálása a terhesség kezdete előtt az alacsony születési súly megnövekedett kockázatával járhat (Smecuol E, Maurino E, Vazquez H, Pedreira S, Niveloni S, Mazure R és mtsai. Nőgyógyászati ​​és szülészeti rendellenességek cöliákia esetén: gyakori klinikai megjelenés a terhesség vagy a gyermekágy idején. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996; 8: 63–89. [PubMed] [Google Scholar]