A lisztérzékenység - szökik

A lisztérzékenység olyan autoimmun állapot, amely károsítja a vékonybél nyálkahártyáját. Ez a kár a glutén fogyasztására adott reakcióból származik. Ez az anyag megtalálható a búzában, a rozsban, az árpában és esetleg a zabban. Megtalálható az ezekből az összetevőkből készült ételekben is.

A sérült bél nem képes felszívni a tápanyagokat az ételből.

Okoz

A lisztérzékenység pontos oka nem ismert. A belek bélése kicsi, villi nevű területekkel rendelkezik, amelyek kifelé nyúlnak a bél nyílásába. Ezek a struktúrák segítik a tápanyagok felszívódását.

Amikor a lisztérzékenységben szenvedők gluténnel fogyasztják az ételeket, immunrendszerük a villiák károsodásával reagál. A károsodás miatt a villi nem képesek megfelelően felszívni a vasat, vitaminokat és egyéb tápanyagokat. Ez számos tünetet és egyéb egészségügyi problémát okozhat.

A betegség az élet bármely pontján kialakulhat, csecsemőkortól késő felnőttkorig.

Azoknál az embereknél, akiknek családtagja celiakia, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. A rendellenesség az európaiaknál fordul elő leggyakrabban.

A lisztérzékenységben szenvedők nagyobb valószínűséggel:

Autoimmun rendellenességek, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és Sjögren-szindróma
Addison-betegség
Down-szindróma
Bélrák
Bél limfóma
Laktóz intolerancia
Pajzsmirigy betegség
1-es típusú cukorbetegség

Tünetek

A lisztérzékenység tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Ez megnehezítheti a diagnózist. Például egy embernek székrekedése lehet, egy másiknak hasmenése, harmadának pedig nem lehet problémája a székletzel.

Az emésztőrendszeri tünetek a következők:

Hasi fájdalom, puffadás, gáz vagy emésztési zavar
Székrekedés
Csökkent étvágy (fokozódhat vagy változhat is)
Hasmenés, állandó vagy ki-be kapcsolva
Laktóz intolerancia (gyakori, amikor az embert diagnosztizálják, a kezelés után gyakran elmúlik)
Hányinger és hányás
Széklet, amely kellemetlen szagú, olajos vagy öblítéskor ragaszkodik a WC-hez
Megmagyarázhatatlan fogyás (bár az emberek lehetnek túlsúlyosak vagy normális testsúlyúak)

Egyéb problémák, amelyek idővel kialakulhatnak, mivel a belek nem szívják fel a legfontosabb tápanyagokat:

Könnyű sérülés
Depresszió vagy szorongás
Fáradtság
A gyermekek növekedési késése
Hajhullás
Bőrkiütés bőrkiütéssel (dermatitis herpetiformis)
Elmaradt menstruációs időszakok
Szájfekélyek
Izomgörcsök és ízületi fájdalmak
Orrvérzés
Rohamok
Bizsergés vagy zsibbadás a kézben vagy a lábban
Megmagyarázhatatlan rövid magasság

A lisztérzékenységben szenvedő gyermekek:

A fogzománc hibái és a fog színének megváltozása
Késleltetett pubertás
Izomsorvadás
Hasmenés, székrekedés, zsíros vagy bűzös széklet, hányinger vagy hányás
Irtó és nyűgös viselkedés
Gyenge súlygyarapodás
Lassú növekedés és a koruknál normálisnál rövidebb magasság

Vizsgák és tesztek

A következő teszteket lehet elvégezni:

Csontsűrűség
Koleszterin (alacsony lehet)
Teljes vérkép (CBC - vérszegénység-teszt)
Átfogó anyagcsere panel
Folátszint (szérum)
Vasszint (szérum)
Ferritin szint
Protrombin idő
B12-vitamin szint (szérum)
D-vitamin szint

A vérvizsgálatok képesek kimutatni az antitesteket, az úgynevezett szövetellenes transzglutamináz antitesteket (tTGA) vagy az endomysialis antitesteket (EMA), amelyek segíthetnek az állapot felderítésében. Az egészségügyi szolgáltató elrendeli ezeket az antitestvizsgálatokat, ha celiakia gyanúja merül fel.

Ha a tesztek pozitívak, akkor gyakran végeznek felső endoszkópiát, hogy a vékonybél (duodenum) első részéből vegyenek egy szövetdarabot (biopszia). A biopszia a villák ellapulását vagy elvesztését mutathatja a duodenumban érintett bélrészekben.

A vér genetikai vizsgálata is elvégezhető annak felderítése érdekében, hogy kit veszélyeztethet a lisztérzékenység. Azok, akiknek a közös genetikai variáns negatív eredménye, valószínűleg nem szenvednek lisztérzékenységben.

A diagnózis és a kezelés után néhány hónappal utólagos biopszia vagy vérvizsgálat rendelhető el. Ezek a tesztek felmérik a kezelés eredményességét. A normál eredmények azt jelentik, hogy Ön reagált a kezelésre. Ez megerősíti a diagnózist. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség gyógyult volna.

Kezelés

A lisztérzékenység nem gyógyítható. A tüneteid elmúlnak, és a belekben lévő villi gyógyulnak, ha egész életen át gluténmentes étrendet követsz. Ne fogyasszon ételeket, ne igyon italokat, és ne vegyen be búzát, árpát, rozst és esetleg zabot tartalmazó gyógyszereket.

Gondosan olvassa el az élelmiszer- és gyógyszercímkéket, hogy megkeresse azokat az összetevőket, amelyek tartalmazhatják ezeket a szemeket. Lehet, hogy nehéz ragaszkodni a gluténmentes étrendhez, mert az amerikai étrendben a búza és az árpa szemek gyakoriak. Idővel a legtöbb ember képes alkalmazkodni és jobbá válni. NE kezdje el a gluténmentes étrendet, mielőtt diagnosztizálják. A diéta megkezdése befolyásolja a betegség tesztelését.

A legtöbb esetben a kiegyensúlyozott, gluténmentes étrend követése az egyetlen kezelés, amelyre szükség van a jó állapot megőrzéséhez. Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatójának vitamint és ásványi anyagokat kell felírnia.

Néha kortikoszteroidok (például prednizon) rövid távú alkalmazására lehet szükség, ha a Sprue nem reagál a kezelésre.

Ha diagnosztizálják Önt, kérjen segítséget egy regisztrált dietetikustól, aki a lisztérzékenységre és a gluténmentes étrendre szakosodott. Egy támogató csoport is segíthet megbirkózni a betegséggel és az étrenddel.

Támogató csoportok

Megkönnyítheti a betegség stresszét, ha csatlakozik egy támogató csoporthoz. További információ és támogatás a lisztérzékenységben szenvedők és családtagjaik számára az Országos Celiakia Egyesületnél található [nationalceliac.org/celiac-disease-support-groups/].

Outlook (prognózis)

A gluténmentes étrend követi a belek károsodását és megakadályozza a további károsodást. Ez a gyógyulás leggyakrabban 3-6 hónapon belül fordul elő gyermekeknél. A gyógyulás felnőtteknél 2-3 évig tarthat.

A diagnózis felállítása előtt ritkán hosszú távon károsodik a belek bélése.

A lisztérzékenység okozta problémák nem javulhatnak, például rövid magasság és a fogak károsodása.

Lehetséges szövődmények

Gondosan folytatnia kell a gluténmentes étrend betartását. Kezelés nélkül a betegség halálos szövődményeket okozhat.

A diagnózis késleltetése vagy a diéta be nem tartása kockázatot jelent a kapcsolódó állapotokra, például:

Autoimmun rendellenességek
Csontbetegség (csontritkulás, kyphoscoliosis, törések)
A bélrák bizonyos típusai
Alacsony vérkép (vérszegénység)
Meddőség vagy ismételt vetélés
Májbetegség

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha celiakia tünetei vannak.