Celiac betegség arthropathia és autoimmunitás vizsgálata

Orvosi Osztály, Reumatológiai Osztály, Ottawa Kórház, Sudbury, Kanada

celiaciás

Levelezés

Dr. Tariq Iqbal, Queensway Carleton Kórház, 3045 Baseline Road, Ottawa, ON, Kanada K1V 8Y5. E-mail: [email protected]

Közösségi Orvostudományi Tanszék, az északi Ontario Orvostudományi Kar, Laurentian Egyetem, Sudbury, Kanada

Epidemiológiai és közösségi orvosi osztály, Ottawa Egyetem Szív Intézet, Ottawa, Ontario, Kanada

Orvosi Osztály, Reumatológiai Osztály, Ottawa Kórház, Sudbury, Kanada

Orvosi Osztály, Reumatológiai Osztály, Ottawa Kórház, Sudbury, Kanada

Levelezés

Dr. Tariq Iqbal, Queensway Carleton Kórház, 3045 Baseline Road, Ottawa, ON, Kanada K1V 8Y5. E-mail: [email protected]

Közösségi Orvostudományi Tanszék, az északi Ontario Orvostudományi Kar, Laurentian Egyetem, Sudbury, Kanada

Epidemiológiai és közösségi orvosi osztály, Ottawa Egyetem Szív Intézet, Ottawa, Ontario, Kanada

Orvosi Osztály, Reumatológiai Osztály, Ottawa Kórház, Sudbury, Kanada

Absztrakt

Háttér és cél

A sero-negatív spondyloarthritis (SpA) jelenlétének értékelése celiaciás (CD) betegeknél, és hogy a gluténmentes étrendnek (GFD) való megfelelés javította-e ezeknél a betegeknél az ízületi gyulladás megjelenését.

Mód

Vizsgáltunk egy prospektív, kérdőíves, keresztmetszeti kohorsz vizsgálatot, hogy egyidejűleg értékeljük az SpA jelenlétét vagy hiányát mind CD, mind nem CD kohorszokban.

Eredmények

356/590 (60,3%) CD-s beteg vett részt ebben a vizsgálatban. 99% -ának diagnózisát diagnosztikai teszt igazolta (vékonybél biopszia 79%, vérvizsgálat 19,8%, székletvizsgálat 3,9%). Körülbelül 131 (37%) ízületi gyulladásról számoltak be CD-s betegeknél. A 6/356 CD-s szeronegatív spondyloarthritidben szenvedő beteg közül négy sacroiliitis, két spondylitis ankylopoetica és egy psoriaticus ízületi gyulladás volt, szemben egy ankylopoetikus spondylitis és öt pszoriázisos arthritis nem CD-vel. Osteoarthritis (89 vs. 59, P = 0,93) volt a leggyakoribb diagnózis, amelyet a válaszadók jelentettek. Több hasmenésben (94%) és vérszegénységben (81%) szenvedő CD-s beteg javult a GFD-ben, összehasonlítva az ízületi gyulladás tüneteivel (30%). Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (10,6% vs. 0,4%), inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM) (2,2% vs. 1,7%), szisztémás lupus erythematosus (SLE) (1,1%) vs. 0) és pikkelysömör (12,9% vs. 5,5%) gyakrabban fordult elő CD-s betegeknél. A Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, Sjogren-szindróma, primer biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis előfordulása egyenként körülbelül 1% volt. Az egyváltozós logisztikai regresszióanalízis ≤ középiskolai végzettséget mutatott (esélyhányados [OR] 2,01, P

Következtetés

CD-s betegeknél nem találtunk magas arányú SpA-t. Ezzel szemben az autoimmun thyreoiditis, az SLE, IDDM és a pikkelysömör megnövekedett arányát figyelték meg CD-n.