Chondromalacia

Áttekintés

A "futó térdének" nevezett chondromalacia patella gyakori állapot, amely fájdalmat okoz a térdkalácsban. A térdkalácsot sima porcréteg borítja, amely az ízület hajlításakor általában a térdén csúszik.

A fájdalmat a térdkalács alsó felszínének vagy térdkalácsának irritációja okozza, amikor a térdkalap a térdízület egyik oldalához dörzsölve irritálja a porc felületét.

Tünetek

A chondromalacia tünetei közé tartozik a térd érzékenysége és a fájdalom, amely hosszabb ideig tartó ülések, lépcsők használata vagy a székből való kiszállás után fokozódik. A térd kiegyenesítésekor rács- vagy csiszolódási érzés is lehet. Az erőteljes tevékenységek alatt vagy után fájdalmat is okozhat.

Ok és kockázati tényezők

A chondromalacia általában a fiatal, sportos, egyébként egészséges embereket érinti túlzott használat, sérülés vagy a térd túlzott stresszének eredményeként. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, mert a nők nagyobb oldalirányú nyomást tapasztalnak a térdkalácson. Azok az emberek, akiknél a térdkalács elmozdulása, törése vagy egyéb sérülése volt, hajlamosabbak a chondromalaciára, mint más egyének.

Diagnózis

Az orvos megvizsgálja a térdet érzékenység vagy enyhe duzzanat jelei szempontjából. Előfordulhat, hogy a térdkalács nem teljesen illeszkedik a combcsonthoz (combcsont). Ha a térdkalácsot megnyomjuk, meghosszabbítva fájdalmat okozhat, ami elősegíti a diagnózist. A röntgensugarak általában nem mutatják a chondromalacia által okozott károkat, bár a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Kezelés

Az ízületi gyulladás okozta porckárosodástól eltérően a chondromalacia által okozott károk gyakran gyógyulhatnak. A konzervatív kezelést általában először ajánlják, mivel a pihenés és a fizikoterápia megszüntetheti a tüneteket.

Először a chondromalacia által okozott gyulladást hagyni kell alábbhagyni. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet előírni az állapot kellemetlenségeinek csökkentése érdekében. Néhány hétig a betegeknek kerülniük kell a térdfájdalmat okozó tevékenységeket. Ezután az aktivitás fokozatosan növelhető.

Ez idő alatt az alacsony hatású tevékenységek, például az úszás segíthetnek a sportolóknak a formában tartásban, miközben elkerülik a futást vagy a térdet megterhelő tevékenységeket. Miután a gyulladás alábbhagyott, a fizikoterápia a quadriceps és a combhajlító izomcsoportok rugalmasságának megerősítésére és növelésére összpontosíthat.

Ha a több hónapon át tartó konzervatív kezelés kudarcot vall, műtét ajánlható. A sebész a térdbe nézve értékelheti a porc károsodását artroszkóp (sebészeti eszköz segítségével az ízület belső részének vizuális vizsgálatára) segítségével. Az orvos megállapíthatja azt is, hogy van-e anatómiai eltérés, amelyet műtéti úton korrigálni kell. Ha a térdkalács külső oldalán lévő szövet túl szoros, akkor a patella nyomát rendellenes állapotba hozhatja. Oldalsó felszabadítás, olyan sebészeti beavatkozás ajánlható, ahol a feszes oldalszalagok elvágódnak, így a patella normálisan mozoghat. Ritka esetekben átfogóbb műtétre lehet szükség.