Cianid

A cianid mérgező anyag, főként a mitokondriális légzési útvonalban lévő terminális citokróm-oxidáz iránti affinitása miatt, ami csökkenti az oxigén szöveti felhasználását.

áttekintés ScienceDirect

Kapcsolódó kifejezések:

  • Tiocianát
  • Cianidmérgezés
  • Mérgező sérülés
  • Szén-monoxid
  • Enzim
  • Fehérje
  • Nitroprusszid-nátrium
  • Hidrogén cianid
  • Toxicitás

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Cianid

KÖVETKEZTETÉS

A cianid szerek halálos kémiai anyagok, amelyek károsítják és gyorsan elpusztulnak. A cianid fontos ipari vegyszer az Egyesült Államokban és külföldön, ezért könnyen hozzáférhető a terroristák számára. Sőt, gyorsan hatékony lehet, ha terroristák zárt térbe engedik. A cianid gátolja a sejtek oxigéncseréjét és az energiatermelést, percek alatt megöli a súlyosan kitett egyént. A központi idegrendszer a magas oxigénigény miatt különösen érzékeny a cianidra. A hatások időtartama rövid, és ha az expozíció nem súlyos, az egyén gyorsan helyreállhat a belélegzett cianidból, amikor eltávolítja a szennyezett területről. A cianidkezelés három célja a további szennyeződés megelőzése, támasz biztosítása és antidotumok segítségével a cianid eltávolítása a sejtből. Az oxigént mindig a cianid áldozatainak kell beadni. Az elfogadható antidotumok közé tartozik az amil-nitrit, nátrium-nitrit és nátrium-tioszulfát kombinációja. Egy másik lehetőség a hidroxokobalamin tioszulfáttal vagy anélkül.

Cianid

Erica Lynn Reineke VMD, DACVECC, Kenneth J. Drobatz DVM, MSCE, DACVIM, DACVECC, a kisállat-kritikus ellátás orvostudományában, 2009

BEVEZETÉS

A cianid könnyen elérhető és különféle formákban hozzáférhető. Történelmileg a cianidot a háborúban a cianid és a cianogén-klorid illékony, vízben oldódó, folyékony formáiban használták. 1 A cianid-sókat, amelyek savval keverve cianidgázt képeznek, ipari alkalmazásokban használják, ideértve a kémiai szintézist, a galvanizálást, a cserzést, a kohászatot, a nyomdát, a mezőgazdaságot, a fotót, a papír és műanyagok gyártását, valamint füstölőként és rovarölőként. Az ipari oldószerek, valamint a műköröm és ragasztólemosók tartalmazzák a nitrileket, az acetonitrilt és a propionitrilt. 1 Ezek az anyagok nem tartalmaznak cianidot, de a májban cianiddá metabolizálódnak. 1

A cianid nagyon alacsony koncentrációban található meg az élelmiszerekben is amigdalin formájában, amely egy cukorvegyület, amelyhez cianid kapcsolódik. Lenyelés után az amigdalin hidrogén-cianiddá metabolizálódik a gyomor-bél traktusban. Az élelmiszerekben a legismertebb cianidforrás a Prunus spp. Magjai és gyümölcsgödrei (alma, chokecherry, keserűmandula és sárgabarack). Egyéb élelmiszer-források, amelyekről ismert, hogy cianidot tartalmaznak, a lima bab és a manióka. 1

A cianid expozíció másik lehetséges forrása a zárt űrtűz. Sok anyag, például nejlon, műanyagok, gyapjú és selyem égetésével hidrogén-cianid gáz szabadulhat fel. 1 Ezért a füst belélegzésének áldozatai a szénmonoxid mérgezés mellett 2 a cianidmérgezés veszélyét is veszélyeztetik (lásd 28. és 87. fejezet, Füst inhaláció és Szén-monoxid).

Végül a cianid expozíció iatrogén forrásokból származhat. A vérnyomáscsökkentő szer, a nátrium-nitroprusszid metabolizmusa során akár öt cianidcsoportot is felszabadíthat, és a cianid felhalmozódásával toxicitás alakulhat ki. 1,3

A széles körben elterjedt cianidforrások és a cianogén vegyületek használata ellenére nem ismertek kísérő állatokban természetesen előforduló forrásokból származó cianid-toxicitási jelentések. A cianid toxicitás azonban hozzájárulhat a kutyák beszámolt rendellenes nyálkahártya-színéhez a füst belégzését követően, valamint a füst belélegzése után eszméletvesztéshez és rendellenes kardiovaszkuláris változókhoz. 4,5

A cianidmérgezés jellemzője a hisztotoxikus hypoxia, amely az aerob anyagcsere gátlása miatt következik be. 1 Ez ahhoz vezethet, hogy a „téglavörös” nyálkahártya színe rossz szöveti oxigén extrakcióra utal, amely klasszikusan cianid toxicitással jár. A sejtlégzés zavara miatt bekapcsol az anaerob anyagcserére, és jelentős metabolikus acidózist eredményez, drámai mértékben megemelkedett laktátkoncentráció mellett. 1 A cianidmérgezés okozta halál gyorsan bekövetkezhet; ellenanyagok azonban rendelkezésre állnak, és általában hatékonyak, ha időben adják be őket.

Cianidok

Absztrakt

A cianid nagyon mérgező vegyi anyag, amely szénatomot és nitrogént tartalmaz. Ez egy erős öngyilkossági, gyilkossági és vegyi hadviselés. Ipari, étrendi, iatrogén és tűzfüst-kitettségekben is szerepet játszik. A cianid egy neurotoxin, amely blokkolja a sejtek légzését azáltal, hogy inaktiválja a citokróm-oxidázt, a mitokondriumokban jelen lévő metalloenzimet. A vitális intracelluláris folyamatokat szabályozó egyéb enzimek szintén érintettek, ami bonyolult toxikus megnyilvánulások kaszkádjához vezet. Az amil-nitrit, nátrium-nitrit és nátrium-tioszulfát kombinációja a cianidmérgezés választott kezelési módja. Ez a bejegyzés új bepillantást nyújt a cianidok toxicitására és méregtelenítésére.

Cianid

Toxikokinetika

A cianid gyorsan felszívódik a bőrön, a nyálkahártyán és a légzőmembránon keresztül, és néhány percen belül eloszlik a vérben. A CH 3CN a citokróm P450 (CYP2E1) által cianohidrinné metabolizálódik, amely ezután HCN-re peroxidálódik; az anyagcsere a lenyelés után 3–12 órás látens periódust eredményez, mielőtt toxikus hatások jelentkeznének. A KCN és a NaCN vízzel vagy savval érintkezve HCN-t termel; a cianid-só lenyelése akár egy órával is késleltetheti a toxikus hatásokat. A cianid nagy affinitással rendelkezik a kén iránt, amellyel az anyagcsere során tiocianáttá alakul, merkaptopiruvát-kén-transzferáz és/vagy a rodanese mitokondriális enzim jelenlétében. Néhány cianid kötődik a methemoglobinhoz. Néhány kötődik a B12-vitaminhoz, és beépül a ciszteinbe és így a fehérjékbe. A szubletális dózisokkal 80–90% metabolizálódik tiocianáttá 3 órán belül, majd az ürül a vizelettel.

Cianidok

A mérgezés klinikai jelei

A halálos dózisú cianid bevitelétől számított 10 percen belül az áldozatok elveszítik az eszméletüket, általános görcsöket mutatnak és 2–5 percen belül meghalnak. Leggyakrabban a toxikus hatások lassabban jelentkeznek, némi izgatottsággal, nyálképzéssel, szorongással, zavartsággal és émelygéssel. Ezeket a tüneteket szédülés, fejfájás, ingatag járás és az alsó végtagok merevségének érzése kíséri. A rohamok kialakulhatnak, és úgy tűnik, hogy az energiát termelő vegyület, az adenozin-trifoszfát (ATP) kimerüléséhez kapcsolódnak. A légzés stentoriánus; az arc kipirul, majd cianotikus; és a pupillák kitágultak. A légzés gyakran megszűnik, mielőtt a szív leállna, és a halál általában 15 perc és 1 óra között következik be. Gyógyulás történhet, ha a kezelést gyorsan elindítják. Ha a betegek túlélik az első órát, általában teljesen felépülnek, bár egyesek gyengeséget, bizonytalan járást, fejfájást, beszéd nehézségeket és álmosságot tapasztalnak. Nagy az egyéni érzékenység a cianid-mérgezésre, de néhány beteg 6 g kálium-cianid bevitele után is életben maradt, bár már 0,13 g is halálos lehet.

Az 1970-es években a rákellenes gyógyszert, a laetrilt, a világ számos területén alkalmazták, és ennek magasságában becslések szerint évente 20 000-50 000 ember használta a kábítószert. A gyógyszer sok esetben cianid toxicitást váltott ki, nevezetesen egyes betegeknél előforduló kevert neuropathia – myelopathia ataxiával és dyssynergiával. A laetrile toxicitása a cianid felszabadulásával függ össze az amigdalin metabolizmusa alatt, amely a gyógyszer fő összetevője.

A betegek általában spontán gyógyulnak meg a cianidgáz belélegzése következtében bekövetkező mérgezéstől, ha a légzés megszűnése előtt szabad levegőre vihetik őket. A mesterséges légzés elengedhetetlen, ha a légzés megszakad. Specifikus kezelésre az Országos Mérgezési Központ hálózata nátrium-nitritet, amil-nitritet és nátrium-tioszulfátot javasol, fokozott figyelemmel a vérnyomásra.

A vegyi harcok ügynökei a vadon élő állatokat fenyegetik

Háttér

A cianid lényegében minden állatfajra mérgező. A cianid csalikba helyezhető, beleértve a vízi csalit is. Nátrium- és kálium-cianid és a cianid egyéb formái alkalmazhatók. A feltöltés megsértésével rengeteg cianid szabadulhat fel patakokban, folyókban és tavakban. A cianidot tartalmazó mérgező víz behatolása a terrorizmus célpontja lehet.

A cianidot arany- és ezüstércek kinyerésére használják. A folyamatban használt cianid újrahasznosításra kerül, de a cianid egy része a faroktóba kerül. Az ezekből a farok tavakból ivó denevéreket és más állatokat megmérgezték. Történelmi feljegyzések vannak arról, hogy egy gát, amelyen egy faroktó van, és amelyet időjárási események betörtek, és ezt követően tonnányi cianidot bocsátott ki a folyókba, ökológiai katasztrófát okozva (Cunningham, 2005).

Toxikológia

Antidóta: hidroxokobalamin, nátrium-tioszulfát, amil- vagy nátrium-nitrát

A cianid halálos toxicitást okoz a citokróm-oxidázhoz való kötődéssel és inaktiválásával, valamint az oxidatív foszforiláció leválasztásával (még O 2 jelenlétében is). A cianidmérgezést gyakran megfigyelik az égő műanyagok füst belélegzése után a hidrogén-cianid előállítása miatt. A cianid-periódus a vsodilatátor-nitrát, a nitroprusszid nagy dózisainak gyors infúziójából is adódhat. A cianid-toxikológia ritkán érvényesül a cianid-tartalmú kiegészítők (illegálisan vásárolt laetrile termékek [tévesen úgy gondolják, hogy megakadályozzák a rákot)] vagy olyan ételek fogyasztása után, mint a manióka (yuca), a kajszibarack vagy a papaya (gödör). A jóváhagyott antidotumok közé tartozik a hidroxokobalamin, amely cianiddal kombinálva nem toxikus cianokobalamint (B12-vitamin) képez, vagy nátrium-tioszulfát, amely a cianidot kevésbé mérgező tiocianáttá vagy amil- vagy nátrium-nitráttá alakítja, amely a hemaglobint cianiddal kötődő methemoglobinná alakítja, és így cianát-hemoglobin képződik.

A kémiai toxicitás orvosi kezelése a gyermekgyógyászatban

Összegzés

A cianid sokféle ipari folyamatban megtalálható, és az Al-Kaida terrorfegyverként használta fel (Rotenberg, 2003a). Lenyelve vagy belélegezve a cianid nagyon halálos. A cianid toxicitást okoz a mitokondriális enzimek károsodásával, az elektrontranszport láncának megzavarásával és az oxigén felhasználásának megakadályozásával. A cianid-toxicitás kezelésének alappillére egy többlépcsős antidotuskészlet használata. A cianidtoxikussal küzdő gyermekek kezelésének tartalmaznia kell az antidotum megfelelő módosítását és a megfelelő monitort a halálos kimenetelű methemoglobinemia megelőzése érdekében. Egy másik ellenszer, a hidroxokobalamin, előnyben részesülhet az idő múlásával, mint a gyermeki cianid expozíció választott kezelési módja, előnyös biztonsági profilja és könnyű beadása miatt (Geller et al., 2006).

Cianid toxicitás és kezelése