Mit kell enni, ha májzsugorodás van

Priyanka Chugh, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a New England Trinity Health munkatársa, Waterbury, Connecticut.

Nem ritka, hogy a cirrhosisban szenvedő emberek alultáplálkoznak az anyagcseréjükben bekövetkező változások és az emésztési problémák miatt, amelyek a máj károsodásával járnak.

Mint ilyen, ha Önnek ilyen állapota van, akkor különösen fontos, hogy mit eszel és igyon naponta, különösen, mivel az olyan összetevők, mint a fehérje, a nátrium és a cukor megkövetelik, hogy a máj jobban dolgozzon - ezt az igényt már nem tudja kielégíteni.

A cirrhosis étrend-tervet orvosának és az egészségügyi csoport többi tagjának, például egy regisztrált dietetikusnak a segítségével kell elkészítenie annak biztosítására, hogy megfelelő táplálékkal rendelkezzen, és elkerülje azokat a döntéseket, amelyek ronthatják az állapotát és más módon befolyásolhatják az egészségét.

Előnyök

A májnak több mint 500 funkciója van, így az egyik legfontosabb szerv. Ha máját cirrhosis károsítja, nem képes hatékonyan ellátni egyik legfontosabb feladatát: segíteni a testet abban, hogy táplálékot kapjon az elfogyasztott ételektől.

A cirrhosis-étrend segíthet a megfelelő táplálkozásban, csökkentheti a máj számára elvégzendő munka mennyiségét, megakadályozhatja a kapcsolódó szövődményeket és megelőzheti a további májkárosodást. Kutatások kimutatták, hogy a nem megfelelő táplálékkal rendelkező májbetegségben szenvedőknél gyakrabban fordulnak elő cirrhosis szövődményei, beleértve a halált is. A

A megfelelő táplálkozás olyan fontos aggodalomra ad okot ezekben az egyénekben, hogy a Journal of Clinical Gastroenterology 2018-as cikkének szerzői azt mondták, hogy "a cirrhosis étrendi kezelése nem egy mindenki számára megfelelő megközelítés, de a kezelési algoritmusban már korábban meg kell valósítani, hogy javítja a cirrhosis klinikai prognózisát. " A

Sajnos a cirrhosisban meglévő hegesedést nem lehet visszafordítani. A diéta tehát kulcsfontosságú módja annak, hogy átvállalja a jövőjét a cirrhosisban.

Hogyan működik

A cirrhosis-étrendet az egészségi állapot és az egyéni igények alapján kell testre szabni, de vannak olyan általános étrendi irányelvek, amelyek gyakran alakítják ezt az étkezési tervet:

Kerülje az alkohol fogyasztását: Bármely mennyiség nem tekinthető biztonságosnak cirrhosisban szenvedők számára, mivel ez további májkárosodás - akár májelégtelenség - lehetséges oka lehet. Az ivás hozzájárulhat az alultápláltsághoz és más egészségügyi problémákhoz is.
A zsírok korlátozása: A test emészti a zsírokat az epe felhasználásával, amely a májban sárga-zöld folyadék. A máj károsodása esetén az epe termelődése és ellátása befolyásolhatja az emésztési tüneteket. A rosszul működő máj nehezen tudja feldolgozni a magas zsírtartalmú ételt. (Az egészséges zsírokat mérsékelten be lehet vonni.)
Kerülje a nyers vagy alul főtt húst/tenger gyümölcseit: A cirrhosisban májkárosodott emberek immunfunkciója károsodott, ami azt jelenti, hogy az ezekben az ételekben található baktériumok és vírusok potenciálisan súlyos fertőzéshez vezethetnek.

Az étrend tartalmának megváltoztatása mellett szükség lehet az elfogyasztott ételek mennyiségének megváltoztatására is. A májbetegség megnövelheti az alultápláltság kockázatát, ezért előfordulhat, hogy egy nap alatt több kalóriát kell megennie, hogy megfeleljen az állapota miatti megnövekedett energiaigénynek. A

Ha májbetegségben szenved, tudja, hogy a fehérjebevitelre vonatkozó ajánlások eltérőek. A fehérje hatása a májbetegségekre némileg ellentmondásos, és még mindig vizsgálják. A

Az Ön számára ajánlott fehérje pontos mennyiségének meghatározásához konzultálnia kell orvosával vagy dietetikusával. A fehérjéből származó kalóriák a változatos és tápláló étrend elengedhetetlen elemei lesznek, és a fehérje kulcsfontosságú az izompazarlás megelőzésében. A

Bizonyos esetekben orvosa azt kérheti, hogy további, speciális változtatásokat hajtson végre az étrendben, hogy segítsen kezelni vagy megelőzni a májcirrózisban szenvedő más betegségeket (lásd alább a módosításokat.

Időtartam

Ha fennáll a májbetegség kockázata, orvosa azt is kérheti, hogy cirrhosis-diétát kövessen akkor is, ha nem érzi magát rosszul. Valaki a májbetegség korai szakaszában (kompenzált fázis) általában nincsenek tünetei.

A májbetegség jeleinek megjelenése évekig tarthat, és ezt csak akkor teszik meg, ha a máj károsodása súlyosvá vált (dekompenzált fázis). Mivel az étkezési mód megváltoztatása csak megelőzheti a további májkárosodást, de nem tudja gyógyítani a már bekövetkezetteket, valószínűleg hosszú ideig cirrhosis-diétát kell folytatnia.

Mit enni

Ha cirrhosis-étrendet követ, vannak olyan ételek és italok, amelyeket szigorúan kerülnie kell. Azonban a többi, az egészségi állapot kezelésére alkalmazott étrendhez képest számos tápláló és ízletes étel közül választhat, beleértve a friss termékeket, a teljes kiőrlésű gabonákat és a növényi fehérjét.

Gyümölcsök és zöldségek (nyersen vagy vaj, olaj vagy só nélkül főzve)

Tojás, tojásfehérje

Főtt hal (lazac, tonhal)

Sovány csirke vagy pulyka (bőr nélkül)

Alacsony zsírtartalmú görög joghurt

Krémsajt, ricotta

Kemény sajtok (cheddar, mozzarella)

Diófélék és magvak (sózatlan)

Szárított bab és hüvelyesek

Dió vaj (sózatlan)

Dúsított tej alternatívák (mandula, szója, rizs)

Teljes kiőrlésű kenyér, keksz és gabonafélék

Granola és gabonapelyhek

Étkezés/táplálék-kiegészítők, jóváhagyva

Nyers vagy részben nyers hal és kagyló (pl. Osztriga, kagyló)

Gyorsétterem, sült étel

Konzervek (hús, leves, zöldségek)

Csomagolt, feldolgozott snackek és ételek (fagyasztva is)

Hot dog, kolbász, ebédhús

Paradicsomszósz vagy paszta

Azonnali forró gabona vagy zabpehely

Burgonya chips, perec, rizspogácsa, keksz, pattogatott kukorica

Finomított fehérlisztes tészta, kenyér és fehér rizs

Trans-zsírtartalmú vagy részben hidrogénezett olajok (pálmaolaj, kókuszolaj)

Kenyérsütés, bevonás és töltelék keverékek

Teljes zsírtartalmú tejtermékek

Kenyér, keksz, palacsinta és jó keverékek

Sütemények, torta, sütik, muffinok, fánkok

Amerikai, parmezán, svájci, kék, feta, túró, sajt szeletek vagy kenetek

Puding, puding vagy cukormáz keverékek

Étkezési só, tengeri só, vegyes ízesítők

Ketchup, szójaszósz, salsa, salátaöntet, steakszósz

Bouillon kockák, húsleves, mártás és alaplé

Koffeintartalmú tea, kávé és üdítők

Gyümölcsök és zöldségek: Válasszon friss terméket, ha lehetséges, mivel a konzerv fajták általában nátriumot és cukrot tartalmaznak. Adjon gyümölcsöt a gabonafélékhez vagy a zabhoz extra táplálékért, rostért és egy kis természetes édességért. A rostban gazdag gyümölcsök, mint az alma, önmagukban egészséges és kielégítő snacket készítenek.

Tejtermék: A teljes zsírtartalmú tejtermékeket valószínűleg túl nehéz megemészteni. Tartsa be az alacsony zsírtartalmú görög joghurtot, az alacsony nátriumtartalmú kemény sajt kis adagjait és a dúsított tejmentes tej alternatívákat, mint a mandula vagy a szója.

A gazdag, tej alapú desszerteket, mint a puding, puding és fagylalt, korlátozni kell. Előfordulhat, hogy teljesen el kell kerülnie őket cirrhosis-étrenden, ha jelentős problémái vannak a zsír és a cukor feldolgozásával.

Gabonafélék: Válasszon teljes kiőrlésű kenyeret, tésztát, barna rizst és gabonapelyhet a finomított fehér liszttől készültek helyett. A granola és a granola rudak jóváhagyhatók a gyors harapnivalókhoz, amennyiben alacsony a cukor- és nátriumtartalma.

Fehérje: A vörös hús nem engedélyezett cirrózisos diétára, és semmilyen feldolgozott ebédhús vagy kolbász sem. Kis adag sovány baromfi bőr nélkül, néhány frissen kifogott hal (például lazac), valamint tojás vagy tojásfehérje alkalmas lehet.

A fehérjetartalmának többségének növényi eredetű forrásokból kell származnia, mint például szárított bab és hüvelyesek, kis adag sózatlan dió vagy vaj és tofu.

Desszertek: Csomagolt sütemény-, süti-, brownie-, keksz-, palacsinta- és gofri-keverékekben magas a cukor- és sótartalom, ezért a legjobb elkerülni őket. Általában érdemes elkerülni a péksüteményeket, fánkokat és muffinokat, kivéve, ha elkészítheti saját alacsony zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú és alacsony sótartalmú változatát.

Italok: Nem fogyaszthat alkoholt, ha májcirrhosisban szenved, de rengeteg más lehetősége van. A víz a leghidratálóbb választás, de ha alacsony nátriumtartalmú étrendet tart, érdemes ellenőriznie a palackozott víz címkéit, mivel egyesek nátriumot tartalmaznak. Tejet és gyümölcslevet csak pasztőrözve szabad fogyasztani.

Míg egyes kutatások szerint a kávé (de más koffeintartalmú italok nem) előnyöket jelenthetnek az alkoholfogyasztás miatt májbetegségben szenvedők számára, az orvosi szakemberek többsége azt tanácsolja, hogy a cirrózisban szenvedő betegek kerüljék a koffeintartalmú italokat, beleértve a kávét, a teát és az üdítőket. A

Ajánlott időzítés

A májbetegség alultápláltsághoz vezethet, amely esetben orvosa azt szeretné, ha több kalóriát fogyasztana. Ha nincs kedve nagyobb ételeket fogyasztani, hogy növelje a kalóriabevitelt, próbáljon egész nap enni kicsi, gyakori ételeket és harapnivalókat.

Néhány májbetegségben szenvedő ember éjszaka ébred fel. Lehet, hogy hosszú ideig ébren maradnak, és napközben szundítanak. Ha éjszaka közepén ébren vagy, a kutatások kimutatták, hogy a késő esti snack (különösen azok, amelyeket kifejezetten erre a célra készítettek) hasznos lehet a cirrhosisban szenvedők számára. A

Ha az alvási ütemezése megszakad, győződjön meg arról, hogy ébren ébren tervezi étkezését, akár nappal, akár éjszaka. Próbáljon meg nem haladni tovább pár óránál étkezés vagy snack nélkül.

Főzési tippek

Próbáljon meg zöldségeket grillezni vagy főzni, és olaj vagy vaj nélkül elkészíteni őket.

Ha a cirrózisos étrend részeként csökkenti a nátrium bevitelét, próbáljon asztali só helyett friss fűszernövényeket és fűszereket használni az ételek főzéséhez és ízesítéséhez. Ha szokott sót adni az ételéhez, és nehezen törli meg ezt a szokást, orvosa megengedheti Önnek, hogy sót használjon.

Húsfőzéskor kezdje a sovány darabok választásával. A bőr nélküli baromfi egészségesebb megoldás, mint a vörös hús.

Előfordulhat, hogy alkalmanként kis adag marhahúst fogyaszt, attól függően, hogy milyen az elkészítése. Például a hús grillezése olajjal vagy vajjal történő sütés helyett csökkenti a zsírtartalmat, és megakadályozza, hogy túl zsíros legyen a cirrózisos étrendhez.

A nyers vagy részben főtt hús és tenger gyümölcseinek elkészítésének elkerülése mellett gyakoroljon megfelelő élelmiszer-kezelési és biztonsági gyakorlatokat az étkezési fertőzések kockázatának további csökkentése érdekében.

Módosítások

Szüksége lehet étrendjének kiigazítására, ha cirrhosisos szövődményei alakulnak ki, például ascites, hypoglykaemia és encephalopathia. Ha ezek közül egy vagy több állapot alakul ki, orvosa javasolhatja, hogy további változtatásokat hajtson végre az étrendben, beleértve a só, a cukor és a fehérje korlátozását.

Ascites

Az ascites nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasban. Az orvosok általában szigorú sótartalmú étrendet követelnek azoknál az embereknél, akik asciteses cirrhosisban szenvednek, mivel a magas nátriumtartalmú étrend ronthatja az állapotot. A

Az ascites betegek napi ajánlott nátrium-bevitele 88 millimól/liter (mmol) naponta. A tipikus amerikai étrend 200-300 mmol nátriumot tartalmaz naponta.

Az előre csomagolt és a kényelmi élelmiszerekben gyakran magas a nátriumtartalom, vagy hozzáadott só van. Ha nem rendszeresen ellenőrzi a tápértékjelöléseket, akkor lehet, hogy nincs tisztában azzal, hogy mennyi nátriumot fogyaszt.

Amikor élelmiszerboltokat vásárol, jó alapszabály, hogy arra összpontosítson, hogy mit vásárolhat az üzlet kerületén - friss termékeket, sovány húsokat és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket -, amelyek alacsony nátriumtartalmúak. Kerülje a középső folyosókon található csomagolt snackeket, gabonaféléket és üdítőket.

Enkefalopátia

Amint a szervezet megemészti a fehérjét, az ammónia nevű mellékterméket hoz létre. Amikor a máj megfelelően működik, ez probléma nélkül ürül. De a sérült máj nem képes normális mennyiségű fehérjét kezelni, pláne semmilyen extra mennyiséget.

Minél több fehérjét próbál megemészteni, annál több ammónia képes felhalmozódni. Magas szinten mérgezővé válik az agy számára, és memóriaproblémákat, demencia-szerű tüneteket és encephalopathiának nevezett súlyos szövődményt okozhat. A

Ha májzsugorod van, a hús helyett a növényi fehérjeforrásoknak az étrendbe történő felvételére koncentrálj. Orvosa meghatározott korlátot adhat Önnek arra vonatkozóan, hogy mennyi fehérje lehet étkezésenként vagy naponta.

Hipoglikémia

A hipoglikémia vagy az alacsony vércukorszint egy másik gyakori probléma, amikor cirrhosis van. Amikor a máj egészséges, az elfogyasztott komplex szénhidrátok energiáját könnyen hozzáférhető formában, glikogénként tárolja.

Ha májzsugorod van, a máj nem képes elegendő energiát tárolni ebben a kémiai formában. Ennek eredményeként a májbetegek alacsony vércukorszintet tapasztalhatnak.

Kutatások kimutatták, hogy a magas rosttartalmú, alacsony glikémiás indexű ételek fogyasztása segíthet a hipoglikémia kezelésében a cirrhosisban szenvedőknél. A

Megfontolások

Mivel nagyon fontos betartani a cirrhosis-étrendet, tartsa szem előtt a következőket, hogy beállítsa magát a siker érdekében.

Általános táplálkozás

Mivel Ön friss gyümölcsöket és zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat és növényi fehérjeforrásokat választhat, a cirrhosis-étrend tápláló lehet.

Néhány, májbetegségben szenvedő ember azonban gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztal, például hányingert és étvágytalanságot, ami megnehezíti számukra az elegendő táplálékot a megfelelő táplálkozáshoz. Ilyen esetekben orvosa vitaminokat vagy táplálék-kiegészítőket szedhet.

Biztonság

Vigyázzon a sok A-vitamint tartalmazó kiegészítőkre vagy multivitaminokra, amelyek mérgezőek lehetnek a májra. Mielőtt bármilyen vas-tartalmú étrend-kiegészítőt megkezdené, azt is érdemes megvizsgálnia orvosával, amelyet a máj nagy adagokban nehezen tud feldolgozni.

Óvatosan közelítse meg a „máj egészségének támogatására” hirdetett gyógynövényes vagy étrend-kiegészítőket. Bár ezek a termékek önmagukban nem lehetnek károsak, kölcsönhatásba léphetnek az Ön által felírt gyógyszerekkel, amelyek következményei súlyosak lehetnek.

Ezeknek a kiegészítőknek saját mellékhatásaik is lehetnek, beleértve az emésztési tüneteket vagy súlyosbíthatják azokat. Beszéljen orvosával, mielőtt kipróbálja ezeket a termékeket.

Rugalmasság

A zsír, a cukor és a só gyors és sokak által „tömegnek tetsző” ételeket kínál. Mint ilyenek, gyakran az étkezés során kapható étkezések, így cirrhosis-étrend alatt nehéz a menükben eligazodni. Még az is, ami úgy tűnik, hogy megfelel az étkezésnek, több ütést képes csomagolni, mint gondolná, tekintettel annak adagméretére.

Az ételek elkészítése otthon valószínűleg a legjobb.

Az élelmiszerboltban is fontos figyelni a rejtett összetevőket. Vásárlás közben ne feledje, hogy az „alacsony nátriumtartalmú” címkével ellátott termékek alacsony sótartalmúak lehetnek, de gyakran sok hozzáadott cukrot tartalmaznak. Ha cirrhosis-étrenden is csökkenti a cukorbevitelét, akkor ezek a lehetőségek nem biztos, hogy megfelelőek.

Étrendi korlátozások

Ha más étrendi igényei és preferenciái vannak, orvosa, valamint bejegyzett dietetikusa vagy táplálkozási szakorvosa segíthet az Ön igényeinek megfelelő cirrhosis-étrend-terv beállításában.

Például, ha celiakia van, és nem tud búzát vagy glutént fogyasztani, akkor gondosan válasszon gluténmentes kenyeret, tésztát és kekszet. A babból és hüvelyesből készült tészta alternatívák táplálóak lehetnek, de túl magas fehérjetartalmúak lehetnek a cirrózisos étrendhez.

Ha már követed a növényi étrend, nem kell figyelembe vennie a vörös hús bevitelének csökkentését, és nem kell aggódnia bizonyos típusú kagylók elkerülése miatt. Előfordulhat azonban, hogy módosítania kell a fehérje bevitelét, ha általában sok diót és magot vagy tofut tartalmazó étrendet fogyaszt.

Támogatás és közösség

Orvosa és az egészségügyi csoport többi tagja képes lesz megválaszolni a legtöbb kérdést, és útmutatást adni a cirrhosis étrendjéhez. Néha azonban úgy érezheti, hogy szeretne beszélgetni valakivel, aki átélte, amit átél, és érzelmi támogatást, perspektívát és forrásokat tud nyújtani.

Kérdezze meg orvosát, hogy vannak-e támogató csoportok a májban szenvedő betegek számára a közösségében. Online módon kereshet üzenőfalakat, közösségi média hashtageket vagy blogokat is, ahol a betegek megoszthatják történeteiket és tapasztalataikat.

A család és a barátok támogatása gyakorlatilag és érzelmileg fontos, ha előrehaladott stádiumú májbetegségben szenved. Előfordulhat, hogy segítséget kell kérnie az étkezés előkészítéséhez és a tervezéshez, ha rosszul érzi magát és nehezen tartja magát a cirrózis-diéta mellett.

A friss termékek különösen kedvezőek, ha szezonban vásárolják. Ha van hely és érdeklődés, akár saját gyümölcsöt és zöldséget is termeszthet otthon. Ha nincs ideje vagy zöld hüvelykujja egy háztáji kertre, sok friss gyógynövény termeszthető bent vagy egy ablakládában.

A szárított bab nagyon megfizethető, különösen, ha ömlesztve vásárolja őket. Jól fognak tartani az éléskamrában, vagyis mindig lesz kéznél néhány gyors fehérjébe csomagolt étkezés.

Bár a konzervek túl sósak lehetnek a cirrózisos étrendhez, egy másik egyszerű lehetőség, amelyet olcsón lehet megvásárolni és hosszú ideig tárolni. Bizonyos típusú gyümölcs- és zöldségkonzervek jóváhagyhatók, ha leeresztik és leöblítik őket.

A dobozos teljes kiőrlésű tészta olcsó, jól tárolható és sokoldalú szénhidrát az étkezés tervezéséhez.

Ha orvosa azt szeretné, hogy táplálék-kiegészítőket vegyen be, vagy olyan italokat adjon hozzá az étrendjéhez, mint például a Biztosítás, akkor vegye figyelembe, hogy ezek drágák lehetnek. Ha rendelkezik egészségbiztosítással, kérdezze meg orvosát, hogy ezek a kiegészítők felírhatók-e Önnek. Ha igen, akkor bizonyos kiegészítő táplálkozás költségeinek egészét vagy egy részét fedezni lehet.

Egy szó Verywellből

Ha cirrhosisban szenved, a megfelelő táplálkozás kihívást jelenthet. Előfordulhat, hogy több vagy kevesebb ételt kell megennie annak biztosítására, hogy teste megkapja a szükséges energiát.

Fontos az is, hogy fokozottan figyeljen étrendjére, így elkerülheti a máj károsodását. Például kerülnie kell az alkoholfogyasztást, a magas zsírtartalmú ételeket és a nyers vagy részben főtt kagylókat.

Míg az étkezési mód megváltoztatása nem képes helyrehozni a már megbetegedett májat, javíthatja életminőségét és megelőzheti a szövődményeket.