Meningioma kezelés

Az agydaganat diagnózisa ijesztő lehet, de ha diagnosztizálták egy adott agydaganatot, az úgynevezett meningiomát, akkor okai vannak az optimizmusra.

A meningiómák a leggyakoribb agydaganattípusok - amelyek az összes agydaganat körülbelül 30 százalékát teszik ki -, és a legtöbb kezelhető. Valójában e daganatok többsége műtéttel eltávolítható, és sokan nem térnek vissza.

Miben különböznek a meningiomák a többi agydaganattól?

A meningiómák az agyat és a gerincvelőt borító membránrétegekből származnak, nem magából az agyszövetből. A meningiómák mintegy 90 százaléka jóindulatú - vagyis nem valószínű, hogy az egész testben elterjedne -, és hónapok vagy évek alatt lassan növekedni szoktak.

A meningiómák azonban elég nagyokká válhatnak, és összezsugoríthatják az agyat és más struktúrákat a koponyában.

Milyen tünetei vannak a meningiómának?

A kis meningioma egyáltalán nem okozhat tüneteket. Az orvos véletlenül felfedezhet egyet, miközben megvizsgálja Önt egy nem összefüggő fejsérülés vagy sinusproblémák miatt.

A meningiómák növekedésével fokozzák a koponyán belüli nyomást és problémákat okoznak, például:

Általános nyomás a fej belsejében, ami fejfájást, hányingert és hányást okoz
A lokáció miatti specifikus tünetek: Például egy látóidegre nyomó meningioma vizuális problémákat okozhat. Egy másik daganat helyzete befolyásolhatja a motoros készségeket vagy a beszédet.
Elektromos zavarok az agyban, rohamokat okozva

Mi jár a meningioma kezelésével?

Az agydaganat kezelése a daganat méretétől és helyétől függ. Néha, amit az orvosok figyelő várakozásnak vagy megfigyelésnek neveznek, elegendő a kis meningiómák esetében, amelyek nem nőnek túl közel a kritikus idegekhez vagy erekhez, vagy nem irritálják az agyat. Lehet, hogy orvosa az első évben három-hat havonta jön be agyi vizsgálatra.

Mivel a meningiómák túlnyomó többsége jóindulatú (nem rákos), ezeket leggyakrabban műtéttel kezelik. Előnyös a meningioma teljes eltávolítása, mivel ez csökkenti a tumor visszatérésének esélyét.

Néha a sugárzás segíthet csökkenteni a meningioma méretét. A sugárzás a daganat műtét utáni apró maradványainak kezelésére is megfontolható. Ez az eljárás akkor is alkalmazható, ha a beteg túl beteg ahhoz, hogy műtétet végezzen rajta.

Milyen meningioma műtétet választ az orvosom?

Az idegsebész gondosan felméri a meningioma méretét, jellemzőit, és ami a legfontosabb, helyét.

A helyzetének legjobb eljárása kraniotómiát foglalhat magában, amely műtéti úton ideiglenes ablakot készít a koponyában, és ezen a nyíláson keresztül eltávolítja a daganatot. A műtét végén a nyílást megjavítják. A bemetszés általában a hajszál mögött van, és nem nyilvánvaló, miután meggyógyult.

Bizonyos helyzetekben a sebész képes elérni a meningiómát egy endoszkóp nevű eszköz segítségével, és az orron keresztül juthat a tumorhoz.

Minden meningioma műtéti úton eltávolítható-e?

Ha a daganat az agy felszínéhez közel helyezkedik el a koponya közelében (konvexitás meningioma), a műtét egyszerűbb. Az agyban mélyebben elhelyezkedő meningiómák esetén a sebésznek esetleg félre kell mozgatnia az agyszövetet. A meningiómák számos helyre növekedhetnek, beleértve:

Véredény: Az erekké növekedő meningiómák problémákat jelentenek. A sagittalis sinus egy nagy véna, amely az agy tetején halad át, és végül két nyaki vénává válik, amelyek a nyak oldalán és a szív felé nyúlnak. A melléküregekké nőtt meningiómákat nagyon nehéz kezelni, és minél előbb operál egy sebész, annál jobb. Ennek oka, hogy a műtét megkövetelheti az ér levágását vagy levágását, ami agyduzzadást vagy halálos vérelzáródást jelenthet.

Bizonyos esetekben a sebész kinyithatja a sinust és eltávolíthatja a daganatot, majd a páciens saját szöveteivel vagy mesterséges graftokkal foltozhatja a területet. Ha a daganat teljesen elzárta az orrmelléküreget, akkor biztonságosan kivágható, mivel az ér elszakad, és más utakat találnak a véráramláshoz.

A szem mögött: A meningiómák nőhetnek a sphenoid szárnyon, egy csontpolc a fej közepén a szem mögött. Az itt található daganatok bekapcsolódhatnak a látóidegekbe, vagy körülveszik a kulcsartériát. A daganatok műtéte ezen a helyen bonyolult lehet, és tapasztalt idegsebészt igényel.
A koponya tövében: Egy másik kihívást jelentő előadás egy koponyaalapú meningioma, amely a foramen magnum közelében nő, a koponya alján található nagy nyílás, ahol metszi a gerincoszlopot. A kritikus erek és idegek a koponya tövében ülnek. Gyakran fontos, hogy egy multidiszciplináris team gondoskodjon az ilyen típusú daganatokról.

Mi a helyzet a sugárzással és a meningiómák kemoterápiájával?

A sugárkezelés megállíthatja a tumor növekedését, de ez általában nem első vonalbeli kezelés, mivel csak a meningiómás betegek kb. Felénél működik, és a terápia megnehezítheti a jövőbeli műtétet.

Előfordul, hogy egy idegsebész sugárzást alkalmaz kis tumormaradványokon. Lehetőség van egy olyan beteg számára is, aki túl beteg ahhoz, hogy műtétet végezzen. A legtöbb meningioma nem reagál a kemoterápiára.

Hogyan segít a Johns Hopkins átfogó agydaganatközpontjában lévő meningióma központ a meningiómában szenvedő betegeknél?

A Johns Hopkins Átfogó Agydaganatközpontjának 30 idegsebészéből nyolc a meningióma szakembere, akik a Meningioma Központ igazgatója, Ph.D. Chetan Bettegowda igazgatója alatt dolgoznak.

A Meningioma Központ szakemberei azon túl, hogy több száz beteget kezelnek, még azoknak is, akiknek nagyon kihívást jelentő daganata van, újrafogalmazzák ezen agydaganatok megértését, eredetét és a jövőbeli kezelés irányait, beleértve az immunterápiát is.