Cisztin hólyagkövek kutyákban

Írta: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Sürgősségi helyzetek, egészségügyi állapotok, sebészeti állapotok, kisállat-szolgáltatások

A kutyámnak cisztin hólyagkövei vannak. Kik ők?

Hólyagkövek (urolitok vagy cisztás fogkő) kőzetszerű ásványi formációk, amelyek a húgyhólyagban képződnek, és kutyáknál gyakoribbak, mint a vesekövek. A kutya kissé ritka formája az urolit cisztin kristályok.

-->

Hogyan alakult ki kutyámnál a cisztin hólyagköve?

Úgy tűnik, hogy a cisztin hólyagkövei egy genetikai rendellenesség következményei, amelyek megakadályozzák a kutyát abban, hogy visszaszívja a cisztint a vesékből. Úgy gondolják, hogy ez az állapot a kutyáknál öröklődik.

Mennyire gyakoriak a cisztin hólyagkövek?

Míg a hólyagkövek általában kissé gyakoriak a kutyáknál, addig a cisztin hólyagkövek ritkák. A cisztin urolitokat leggyakrabban hím kutyáknál diagnosztizálják (a cisztin hólyagkövével diagnosztizált kutyák 98% -a hím).

Milyen jelei vannak a cisztin hólyagköveknek?

A hólyagkövek jelei nagyon hasonlóak a komplikáció nélküli hólyagfertőzés jeleihez, ill hólyaggyulladás. A kutya hólyagköveinek leggyakoribb jelei a következők hematuria (vér a vizeletben) és dysuria (erőlködve vizelni). Hematuria azért fordul elő, mert a kövek a hólyag falához dörzsölnek, irritálják és károsítják a szöveteket, és vérzést okoznak.

A dysuria a húgyhólyag falainak vagy a húgycsőnek (a vizeletet a hólyagból a test külsejére szállító cső) gyulladásának és duzzadásának, izomgörcsöknek vagy a vizelet áramlásának fizikai elzáródásából származhat, amelyet a kövek. Az állatorvosok feltételezik, hogy az állapot fájdalmas, mivel a hólyagköves emberek fájdalmat tapasztalnak, és mivel sok ügyfél megjegyzi, hogy kutyája mennyivel jobb és aktívabb lesz a hólyagkövek műtéti eltávolítását követően.

"A teljes elzáródás potenciálisan életveszélyes és azonnali sürgősségi kezelést igényel."

A nagy kövek szinte szelepként vagy elzáróként működhetnek, szakaszos vagy részleges elzáródást okozva a hólyag nyakánál, azon a ponton, ahol a hólyag a húgycsőhöz kapcsolódik. Apró kövek a vizelettel együtt a húgycsőbe áramolhatnak, ahol elhelyezkedhetnek és elzáródást okozhatnak. Ha obstrukció lép fel, a hólyag nem üríthető ki teljesen; ha az obstrukció teljes, a kutya egyáltalán nem lesz képes vizelni. Ha az obstrukció nem oldódik meg, a hólyag megrepedhet. A teljes elzáródás potenciálisan életveszélyes és azonnali sürgősségi kezelést igényel.

Hogyan diagnosztizálják a cisztin hólyagköveket? -> ->

Bizonyos esetekben, amíg a kutya nyugodt és a hólyag nem túl fájdalmas, az állatorvos képes lehet tapintani (érezni) a cisztin hólyagköveit a hólyagban. Egyes cisztin hólyagkövek azonban túl kicsik tapintással észlelni. Sajnos sok cisztin kövek vannak sugárzásáttetszők, vagyis nem láthatók a röntgenfelvételeken (röntgen). Ez azt jelenti, hogy állatorvosának szükség lehet más képalkotó vizsgálatok elvégzésére, például húgyhólyag ultrahang vagy kontraszt röntgenvizsgálat, egy speciális technika, amely festéket használ a húgyhólyag köveinek körvonalazására.
(Kép a Wikimedia Commons/Joel Mills segítségével (CC BY-SA 3.0.)

Ha állatorvosa arra gyanakszik, hogy kutyája cisztin hólyagkövekben szenved, a fajta, a klinikai tünetek és a vizeletvizsgálat eredményei alapján, ajánlott lehet ezeknek a speciális képalkotó technikáknak egyike vagy mindkét.

"Az egyetlen módszer arra, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy egy adott hólyagkő cisztin-hólyagkő, az, ha azt egy állatorvosi diagnosztikai laboratóriumban elemzik."

Az egyetlen mód arra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egy adott hólyagkő cisztin hólyagkő, az, hogy elemzi azt egy állatorvosi diagnosztikai laboratóriumban. Bizonyos esetekben az állatorvos feltételezhető diagnózist készíthet a jelenlévő kő típusáról a képalkotó vizsgálatok eredményei és a vizeletvizsgálat eredményei alapján. Például, ha kutyája az ilyen típusú kőre hajlamos fajták egyike, ha az ultrahang vagy a kontrasztos röntgensugarak azt mutatják, hogy egy vagy több kő van jelen a hólyagban, és ha a vizeletvizsgálat eredményei számos cisztin jelenlétét mutatják kristályok esetén az állatorvos feltételezhető diagnózist készíthet a cisztin hólyagköveiről, és ennek megfelelően kezdheti meg a kezelést.

Hogyan kezelik a cisztin hólyagköveit?

Két elsődleges kezelési stratégia létezik a cisztin hólyagkövek kezelésére kutyákban: nem műtéti eltávolítás, ún. Urohidropulzió és műtéti eltávolítás.

Egyes esetekben a kis köveket nem műtéti úton távolíthatja el urohidropulzió. A legegyszerűbben kifejezve: a húgyhólyagköveket speciális vizeletkatéteres technikával öblítik ki a hólyagból. Ez csak akkor lehetséges, ha a kövek átmérője nagyon kicsi. Ha állatorvosának cisztoszkópja van, a hólyag apró kövei néha eltávolíthatók ezzel a műszerrel, így elkerülhető a húgyhólyag kinyitásának szükségessége. Néha ezeket az eljárásokat a kutyájával nehéz szedáció alatt végezhetjük el, bár gyakran szükséges az altatás. Ezen nem műtéti eljárások bármelyike felhasználható mintakő előállítására elemzés céljából, hogy az állatorvos megállapítsa, megvalósítható-e az étrendi oldódás.

Sebészeti eltávolítás általában ajánlott olyan esetekben, amikor a hólyagkövek túl nagyok az urohidropropulzióhoz, ha nagyszámú kő van jelen a hólyagban, vagy ha fokozott a vizeletelzáródás kockázata. Ez egyben a hólyagkövek kezelésének leggyorsabb módja; azonban nem biztos, hogy a legjobb megoldás azoknál a betegeknél, akiknek egyéb egészségügyi problémái vannak, vagy akiknél az általános érzéstelenítés kockázatos lehet. Ezzel az opcióval a kövek eltávolításra kerülnek cystotomia, ami azt jelenti, hogy a hólyag műtéti úton ki van téve és kinyílik, hogy a kövek eltávolíthatók legyenek. Ezt a rutinműtétet sok állatorvos végzi, és a kutyák általában gyorsan helyreállítják a műtétet. Ha a kövek eltömítették a húgycsövet, így a kutya nem tud vizelni, akkor a kutya életének megmentése érdekében AZONNAL sürgősségi műtétet kell végrehajtani.

Az állatorvos megvitatja Önnel ezeknek a lehetőségeknek az előnyeit és hátrányait, és segít eldönteni, hogy melyik lehetőség a legjobb az Ön helyzetében.

Van-e más kezelési lehetőség?

Néhány kiválasztott beutaló központban más lehetőség is rendelkezésre állhat a hólyagkövek kezelésére. Ez az opció ultrahangos oldódás, egy olyan technika, amelyben nagyfrekvenciás ultrahanghullámokat használnak a kövek apró részekre bontására vagy törésére, amelyek aztán a hólyagból kiöblíthetők. Előnye, hogy az elkövető köveket azonnal eltávolítják műtét nélkül. Állatorvos megbeszéli Önnel ezt a kezelési lehetőséget, ha az rendelkezésre áll az Ön területén.

A kutyám nem mutat semmi jelet. Mi lesz, ha nem teszek semmit?

Abban az esetben, ha csak néhány apró hólyagkő van jelen, és a kutya nem tapasztal klinikai tüneteket (fájdalmas vagy gyakori vizelés, vér a vizeletben stb.), Ésszerűnek tűnhet a semmittevés. Ennek a helyzetnek a leggyakoribb forgatókönyve az, amikor a hólyagköveket „véletlenszerűnek” találják, amikor más okból röntgenfelvételt végeznek. Mivel a cisztin hólyagkövek gyakorlatilag mindig előfordulnak a hím kutyáknál, és a hím kutyáknak fokozott a vizeletelzáródás kockázata, mivel egy kis kő a húgycsőbe kerül, rendkívül kockázatos lehet várakozás és látás megközelítést alkalmazni.

Ha azonban a beteg valamilyen oknál fogva nem végezhet sebészeti kezelést vagy nem műtéti kőeltávolítást, és hajlandó vállalni a kockázatokat, elfogadható lehet a kezelés rövid időre történő késleltetése. Ez idő alatt az étrendet gyakran úgy változtatják meg, hogy kevésbé járuljon hozzá a cisztin kőképződéséhez. Ha azonban bármilyen jel arra utal, hogy a kutyája állapota romlik, vagy ha a kutyánál vizeletelzáródás alakul ki, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan akadályozhatom meg a kutyámat, hogy a jövőben cisztin hólyagkövek alakuljanak ki?

Azoknak a kutyáknak, akiknél a múltban cisztin hólyagkövek alakultak ki, gyakran egy életen át tartó terápiás étrendet táplálják (további információkért lásd a „Táplálkozási aggodalmak a hólyagköves kutyák számára” című kiadványt). Hígabb lúgos vizeletet elősegítő étrend ajánlott. A legtöbb kutyát konzerv vagy nedves táplálékkal kell etetni a vízfogyasztás ösztönzése érdekében. Az alacsony vizelet fajsúlyú hígított vizelet (USpG kevesebb, mint 1,020) fontos része a cisztin hólyagkövek megelőzésének. Bizonyos esetekben gyógyszerekre, például n- (merkaptopropionil) -glicinre (2-MPG) (tiol) lehet szükség. A vizelet lúgosítóira (például kálium-citrátra) lehet szükség, hogy a lúgos vizelet pH-ja 7,5-nél nagyobb legyen.

"Azokat a kutyákat, amelyek bármilyen klinikai tünetet mutatnak, például gyakori vizelés, szokatlan helyeken történő vizelés, fájdalmas vizelés vagy a vér jelenléte a vizeletben, azonnal értékelni kell."

Ezenkívül a vizelet gondos rutinellenőrzése a bakteriális fertőzés esetleges jeleinek felderítése érdekében is ajánlott. A hólyag röntgensugarát és a vizeletvizsgálatot általában egy hónappal a kezelés után, majd három-hat havonta végzik az életen át. Azokat a kutyákat, amelyek bármilyen klinikai tünetet mutatnak, például gyakori vizelés, szokatlan helyeken történő vizelés, fájdalmas vizelés vagy a vér jelenléte a vizeletben, azonnal értékelni kell. Sajnos a cisztin kövek nagy gyakorisággal fordulnak elő, annak ellenére, hogy gondosan figyelnek az étrendre és az életmódra.