Ascites

Áttekintés

Ez a tájékoztató az ascitesről szól

Az ascites az orvosi kifejezés, amely a folyadék felhalmozódását írja le a hasban. Normális, hogy egy kis folyadékmennyiség van a hasban, amely folyamatosan termelődik és felszívódik, de ha egyensúlyhiány van ebben a folyamatban, a folyadék felhalmozódhat.

Okoz

Az ascites okai

Az ascites leggyakoribb oka a májcirrhosisban szenvedő emberek (hegesedés), amely az esetek körülbelül 75% -át teszi ki. A májcirrózis fő okai a túlzott alkoholfogyasztás és a vírusos hepatitis (a máj hosszú távú vírusfertőzése). Az ascites betegek kb. 15% -ánál kiderül, hogy a kiváltó ok a rák. Ide tartozik a gyomor, a bél és a petefészek rákja. Ezt más májrákok is okozhatják, amelyek átterjedtek a májba vagy a hasba. Az ascites egyéb ritka okai a szívelégtelenség, a hasnyálmirigy gyulladása, a fertőzés és a veseproblémák.

Tünetek

Milyen tünetei vannak az ascitesnek?

Az ascites fő tünete a has méretének növekedése. A ruhák megszorulhatnak, és az öv méretének meg kell nőnie. Ha a folyadék térfogata nagyon nagy lesz, az kényelmetlen lehet, és a hasat nagyon „nehéznek” érezheti. Vannak, akik a megnövekedett hasméret miatt megpróbálhatják beállítani az állást vagy a járást, ami a testtartás megváltozásához vezethet. A további folyadék okozta súlygyarapodás csökkent mobilitáshoz vezethet.

A folyadék felhalmozódása nyomást gyakorolhat a bélre, emiatt az ember kevesebbet akar enni, székrekedéssé válik, vagy égő fájdalmat tapasztalhat a mellkas közepén (emésztési zavarok). Hányinger (hányinger) és hányás (rosszullét) is előfordulhat. Megnövekedhet a tüdő nyomása, vagy néha folyadék keletkezhet a tüdőben, ami légszomjat okozhat, különösen lapos fekvés esetén.

Hogyan diagnosztizálják az asciteset?

Az ascites jelenléte vizsgálattal meghatározható, de általában a has ultrahangvizsgálatával igazolható. Ez kimutathatja a folyadék jelenlétét, valamint információt nyújthat arról, hogy mennyi folyadék van, valamint a belső szervekre, különösen a májra vonatkozó egyéb fontos információkkal együtt. Vérvizsgálatokra és esetleg további vizsgálatokra lehet szükség az ascites okának felderítéséhez. Ezenkívül a hasi folyadékból is lehet mintát venni az ok megtalálásához. Ezt egy kis tűvel hajtják végre, és általában csak enyhe kényelmetlenséget okoz.

Hogyan hathat rád az ascites?

Az ascites két fő módon érintheti az embert. Az első az általános közérzetre gyakorolt általános hatása, amely magában foglalhatja a hasi és a has körüli kellemetlenségeket, a mozgás és testtartás problémáit, hányingert vagy hányást és légszomjat. Zavarban lehet a megjelenés is, ami a nyilvánosság elől való vonakodáshoz és az élvezetes tevékenységek korlátozásához vezet. A folyadék felhalmozódását mindig jelenteni kell orvosának, aki javasolhatja a kezelés megváltoztatását vagy a folyadék elvezetését.

A másik módja annak, hogy az ascites befolyásolhatja Önt, a tényleges állapot szövődményei. Ezek tartalmazzák:

Fertőzés a folyadékban. Ez lázat, zavart okozhat, és az embereket nagyon rosszul érezheti. Ez potenciálisan veszélyes szövődmény, ezért ha ezek a tünetek jelentkeznek, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
A folyadék csökkentésére alkalmazott gyógyszerek a só- és káliumszint változását okozhatják, ami veszélyes lehet, és a veseműködésre is hatással lehet, ezért fontos, hogy rendszeresen végezzenek vérvizsgálatokat.

Kezelés

Milyen kezelések állnak rendelkezésre az ascites ellen?

Különböző módon kezelhető, az életmód és az étrend megváltoztatásától kezdve a gyógyszeres kezelésig és az orvosi eljárásokig. Minden májcirrhosis által okozott ascitesben szenvedő betegnek javasoljuk az alkoholfogyasztás minimalizálását vagy abbahagyását, mivel ez megakadályozza a folyadék felhalmozódását és javítja a gyógyszerekre adott reakciót. Fontos, hogy ne adjunk hozzá sótartalmú étrendet, így egy dietetikus láthatja Önt, hogy megbeszélje ezt és tisztában legyen azzal, hogy sok étel több sót tartalmaz, ami várható. Néhány enyhe ascites esetben a sóbevitel csökkentése elegendő annak ellenőrzésére. Ha azonban ez nem sikerül, vagy az ascites mennyisége jelentősebb, akkor szükség lehet diuretikumoknak nevezett gyógyszerekre („vizetabletták”). Ezek a felesleges folyadék eltávolításával, részben a szervezet által termelt vizelet mennyiségének növelésével működnek.

Sajnos ezek az egyszerű intézkedések és gyógyszeres kezelések néha nem akadályozzák a folyadék további felhalmozódását. Ebben az esetben további kezelésre lehet szükség, amelyet Paracentesisnek neveznek, más néven „ascitic drain” -nek. Ez magában foglalja a has elülső oldalán lévő bőr elzsibbadását, majd egy kis cső behelyezését a hasüregbe a folyadék kiürítéséhez. Ezután a csövet eltávolítják, amint a folyadék kifolyik. Ha a folyadék újra felhalmozódik, akkor ezt az eljárást meg kell ismételni.

Néhány embernél „refrakter ascites” lehet, ami azt jelenti, hogy az alacsony sótartalmú étrendre vagy gyógyszerekre nincs válasz, vannak gyógyszerek mellékhatásai, vagy szükség van a gyakori vízelvezetésre (paracentézis). A kezelési lehetőségek ebben a helyzetben tartalmazzák a máj erek radiológiai (röntgennel irányított) eljárását (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás söntnek vagy TIPSS-nek nevezik), vagy ritkán májtranszplantációt.

Meg kell-e figyelni az asciteset, és ha igen, hogyan?

Igen, figyelni kell. A súly és a hasméret rendszeres mérése hasznos módszer a folyadék térfogatának figyelemmel kísérésére, mivel a gyors súlyváltozások folyadékvesztést vagy -gyarapodást jelezhetnek. Ha úgy érzi, hogy a testsúlya nagyon gyorsan változik, előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulnia ellenőrzés céljából. A vizelethajtó gyógyszerek szedése során fontos, hogy rendszeresen végezzenek vérvizsgálatokat a sószint és a veseműködés ellenőrzésére, mivel a diuretikumok befolyásolhatják a vesék működését. Ha a vízhajtók még csak most kezdődtek, ezek a vérvizsgálatok gyakrabban fordulnak elő, amíg a test megszokja a gyógyszert.

Támogatás

Hogyan befolyásolhatja az ascites az idő múlásával?

Ez nagyban függ a kiváltó októl. A cirrhosis okozta ascites eseteinek többsége reagál a kezelésre. Egyes esetek azonban nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre vagy az étrendi változásokra, és folyamatosan újra felhalmozódhatnak. Ebben az esetben a folyadék ismételt elvezetése válhat szükségessé.

Mit kérdezzen orvosától az ascitesével kapcsolatban?

Különösen kerülnöm kell az ételeket? Látok-e dietetikushoz, vagy van diétás lap?
Az ascites azt jelenti, hogy az állapotom romlik?
Ki kell üríteni a folyadékot? Milyen konkrét tünetekre kell figyelnem, hogy megtudjam, szükség van-e vízelvezetésre - hasznos a súlyom mérése?
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket bevehetek? Van-e a gyógyszereknek mellékhatása?
Milyen támogatásra van szükségem otthon? Tudna segíteni ennek biztosításában?

Kutatás

Milyen további kutatásokat kell elvégezni az ascitesen?

További kutatásokra van szükség az ascites csökkentésében hatékony új gyógyszerek megtalálásához, és a potenciális jelöltek klinikai kísérletei folyamatban vannak. Ezenkívül a cirrhosis és a rákos megbetegedések kutatása hatással lesz arra, amit tudunk az ascites kezeléséről.

RÓLUNK:

A Guts UK elképzelése egy olyan világról szól, ahol az emésztőrendszeri betegségeket jobban megértik, jobban kezelik, és ahol mindenki, aki együtt él, megkapja a szükséges támogatást. A bél-, máj- és hasnyálmirigy-betegségek életmentő kutatását finanszírozzuk.

Bajnok ügyünk; A mai munkánk támogatásával segíthet az emésztőrendszeri betegségek leküzdésében és az emberek millióinak megváltoztatásában az Egyesült Királyságban.