Epesav felszívódási zavar

Áttekintés

Ez az adatlap az epesav felszívódási zavarairól szól

Az epe epesavakat tartalmaz, amelyeket két fő célra használnak fel. Először is, a zsírok és vitaminok lebontásában és felszívódásában az élelmiszerekből, amikor azok átjutnak a bélben, másodszor pedig a salakanyagok eltávolításának elősegítésére. Az epesavak a májban keletkeznek, az epehólyagban tárolódnak, és étkezés közben a vékonybélbe (bélbe) kerülnek. Ezután az epesavak szinte mindegyike (97%) újból felszívódik a vékonybél (ileum) utolsó szakaszában, és visszatér a májba. Ez a ciklus megismétlődik, és enterohepatikus keringésnek hívják. Ha ez a ciklus zavart, ezt epesav felszívódási felszólításnak nevezik. Az epesav felszívódási zavarokat néha epesók felszívódásának nevezik, és ez a két kifejezés pontosan ugyanazt jelenti. Az epesav felszívódási zavar 100-ból legfeljebb 1 embert érint az Egyesült Királyságban.

Okoz

Az epesav felszívódásának okai

Az epesav felszívódási zavarának három különböző oka van, és ezeket típusokba sorolják:

I. típus: ekkor van probléma a vékonybél (ileum) azon részén, ahol az újbóli felszívódás történik. Ennek oka lehet gyulladás vagy az ileum eltávolítása olyan állapotok miatt, mint a Crohn-kór vagy a rákkezelés.
II. Típus: ekkor nem található végleges ok, és primer epesav felszívódási zavarként ismert.
III. Típus: ez más hasi betegségekből vagy állapotokból eredhet, például epehólyag-eltávolítás, cöliákia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, sugárkezelés vagy a vékonybél baktériumok elszaporodása.

Tünetek

Melyek az epesav felszívódásának szokásos tünetei?

Hasmenés: ez a fő tünet. Ha az epesavak nem szívódnak fel kellőképpen az ileumból, akkor átjutnak a vastagbélbe (vastagbél), irritálják a vastagbél nyálkahártyáját, és serkentik a só- és vízszekréciót. A hasmenés általában nappal és néha éjszaka is gyakori. Lehet, hogy sápadt, zsíros és nehezen öblíthető le, vagy szokatlanul színes (zöld vagy narancssárga) lehet.

Gyomorproblémák: ezek közé tartozik a puffadás, görcsös hasi fájdalom és a túlzott szél. Sajnos az epesav felszívódásának számos tünete utánozza az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteit, és néhány IBS-ben szenvedő betegnek diagnosztizálhatatlan epesav felszívódási zavara lehet.

Hogyan diagnosztizálják az epesav felszívódási rendellenességet?

Az epesav felszívódási zavar végleges diagnosztizálásának fő vizsgálata a SeHCAT-vizsgálatnak nevezett nukleáris gyógyszervizsgálat. A mesterséges epesavat (SeHCAT) (75Se-homokolsav-taurin) lenyeli egy kapszula vagy ital útján, és ugyanazon a napon elvégzik az első vizsgálatot annak megállapítására, hogy mennyi mesterséges epesav van a szervezetben - a kiindulási mennyiség. Egy hét múlva egy második vizsgálat megmutatja, hogy mennyi maradt meg. Az összesített eredmény megállapíthatja, hogy mennyi epesav veszik el a testből, és hogy felszívódási zavar lép-e fel. A vizsgálat során a sugárzás mennyisége nagyon kicsi, és nincs szükség további óvintézkedésekre. Néha az orvosok a kezelés helyett kezelést írhatnak elő (lásd alább), mivel a gyógyszeres reakció nehézzé teheti a diagnózist (ezt terápiás próbának hívják).

Kezelés

Milyen kezelés áll rendelkezésre az epesav felszívódási zavarok ellen?

A kezelés főként gyógyszeres kezelést és étrendi változtatásokat tartalmaz. Ha van alapbetegség (I. vagy III. Típus), az alapbetegség kezelése a tünetek javulásához vezethet.

Gyógyszerek

Ezek úgy működnek, hogy kötődnek a vékonybélben lévő epesavhoz, és megakadályozzák, hogy irritálják a vastagbelet. Ezeket „epesav megkötőknek” nevezik, és segíthetik a tüneteket és javíthatják a betegek életminőségét. Ezek hatással lesznek más gyógyszerek felszívódására, ezért négy órával más gyógyszerek előtt vagy után kell bevenni őket.

A fő gyógyszerek a következők:

Kolesztiramin és kolesztipol - ezek a gyógyszerek csak por formában kaphatók. Sajnos egyesek ízléstelennek találhatják őket, és ha az adag túl magas, székrekedést okozhat, ezért fontos az adagot a tüneteknek megfelelően beállítani.
Colesevelam - ez egy újabb gyógyszer, és tabletta formájában kerül forgalomba. Néhány betegnél könnyebb szedni, mint a kolesztiramint. A jelenlegi költségek és a gyógyszerengedély miatt a colesevelam nem biztos, hogy széles körben elérhető.

Diéta

Az epesav felszívódási zavar diagnózisát követően dietetikushoz lehet fordulni, és az egyik legfontosabb diétás tanács lehet a szigorú, alacsony zsírtartalmú étrend (40 g zsír naponta) betartása. A dietetikus egyénileg tanácsot adhat más speciális étrendekhez.

Figyelemmel kell kísérni az epesav felszívódását, és ha igen, hogyan?

Az epesav felszívódási zavar kezelésére alkalmazott gyógyszerek bizonyos mellékhatásokat hordoznak. Ez magában foglalja a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) szintjének csökkentését, mivel a gyógyszerek megzavarhatják ezeknek a vitaminoknak a szervezetbe történő felszívódását. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket gyakran fel lehet használni a koleszterinszint csökkentésében, de ez a vérben a különféle zsírok, nevezetesen a trigliceridek növekedéséhez vezethet. Ezért a gyógyszeres kezelés ideje alatt rendszeres vérvizsgálatra lehet szükség a trigliceridek és a zsírban oldódó vitaminok szintjének monitorozásához.

Súlycsökkenés akkor fordulhat elő, ha a hasmenés súlyos, és ezt fontos ellenőrizni. Hasznos lehet a széklet gyakoriságáról és konzisztenciájáról jegyzet készítése a táblázaton, mivel ez felhasználható az orvos tájékoztatására a tünetek kezelésének módjáról és a gyógyszeradagok szükség szerinti beállításáról.

Támogatás

Hogyan befolyásolhatja Önt az epesav felszívódási zavar?

Ez több szempontból is előfordulhat, a leggyakoribb problémák középpontjában a gyakori hasmenés áll, amelyek akár napi tízszer vagy akár többször is előfordulhatnak. Természetesen ez kihat a napi rutinra, és pszichológiai problémákhoz vezethet, például félelem a ház elhagyásától vagy az utazástól. Egyéb kérdések a gyógyszer mellékhatásai. Ha a hasmenés miatt túl sok az epesav elvész a szervezetből, megnő az epekövek és a vesekövek kialakulásának kockázata.

Az időbeli hatás az epesav felszívódásának okaitól függ. I. típusú epesav felszívódási zavarok esetén ez attól függ, hogy az ileumot eltávolították-e vagy sem, ráadásul a gyógyszeres kezelésre adott válasz is változó lehet. Néhány II-es típusú epesav felszívódási zavar természetesen javulhat, és már nem igényel gyógyszereket. Sok betegnek azonban hosszú távon gyógyszeres kezelésre lehet szüksége.

Mit kérdezzen orvosától az epesav felszívódási zavarokról?

Fel kell-e hívni dietetikushoz, hogy lássam, vannak-e olyan változások az étrendemben, amelyek segíthetnek a tüneteimben?
Milyen gyakran van szükségem vérvizsgálatra?
Hogyan állíthatom be a gyógyszereket a tüneteimnek megfelelően?
Mennyi ideig kell szednem a gyógyszert?

Milyen egyéb források és szervezetek segíthetnek?

Epesav-hasmenés UK

A BAD UK egy jótékonysági szervezet, amelyet annak biztosítására hoztak létre, hogy az epesav-hasmenést (BAD), más néven epesav-felszívódási (BAM) vagy epesavas felszívódási (BSM) nevű embert széles körben megértsék az Egyesült Királyság lakossága, amelyet az egészségügyi szakemberek jóval korábban elismertek, és hogy segítsen jobbá tenni a ROS napokat.

IBD megkönnyebbülés

Az epesav felszívódási zavar olyan embereknél is előfordulhat, akiknek ilealis reszekciója volt Crohn-betegség miatt, vagy ilealis gyulladásban szenvednek. Az IBD Relief webhely hasznos információkkal szolgál ezekhez az esetekhez.

Kutatás

Milyen további kutatásokat kell elvégezni az epesav felszívódási zavarokról?

További kutatások szükségesek az epesav felszívódásának kezelésére szolgáló gyógyszerekről. A jövőben lehetőség van új hormonalapú kezelésekre.

RÓLUNK:

A Guts UK elképzelése egy olyan világról szól, ahol az emésztőrendszeri betegségeket jobban megértik, jobban kezelik, és ahol mindenki, aki együtt él, megkapja a szükséges támogatást. A bél-, máj- és hasnyálmirigy-betegségek életmentő kutatását finanszírozzuk.

Bajnok ügyünk; A mai munkánk támogatásával segíthet az emésztőrendszeri betegségek leküzdésében és az emberek millióinak megváltoztatásában az Egyesült Királyságban.