Colectomia ileorectalis anastomosissal (IRA) gyulladásos bélbetegség (IBD) esetén

Kapcsolódó linkek

Sebészeti beavatkozás
Pan-proctocolectomia ileostomiával
Proctocolectomia műtét
Colectomia ileostomiával
Colectomia műtét IBD esetén
Műtét - Visszatérés a normális működéshez
Műtét - Mi történik a műtét után
Műtét - A műtét napja
Műtét - felkészülés a műtétre
Műtét - Találkozás szakemberrel
Helyreállító proctocolectomia ilealis tasak-anális anasztomózissal (IPAA)

Ez egy művelet az egész vastagbél eltávolítására és az ileum (a vékonybél utolsó része) közvetlen csatlakozására a végbélhez.

Az IBD milyen formái a colectomia IRA műtéttel?

Kis számú, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg számára alkalmas. Ritkán alkalmazzák a vastagbelet érintő Crohn-betegség - Crohn (granulomatous) colitis és ileocolitis kezelésére is.

Miért van szükség az IRA műtéttel végzett kolektómiára az IBD-ben?

Ha a gyulladásos bélbetegség (IBD) nem reagál más kezelésekre, és súlyos gyulladása vagy a vastagbél (vagy a vastagbél) egészének vagy egy részének károsodása van, akkor kolektómiája lehet.

Akkor is végezheti ezt a műtétet, ha a bél perforál, vagy bélrákja van, vagy nagyon nagy esélye van annak kialakulására.

Hogyan történik a colectomia az IRA műtéttel?

A műtét előtti napon valószínűleg fel kell kérnie egy bélkészítményt, amely hasmenést okoz, hogy megtisztítsa a bélt az ürüléktől, hogy megkönnyítse a műveletet. Szükség lehet egy meghatározott étrend betartására és bizonyos gyógyszerek elkerülésére.

Röviddel a műtét előtt ellenőrizni fogják a vérnyomást és a légzést, és felkészülnek a színházra. Lehet, hogy a karjában lévő vénán keresztül kap gyógyszert. Közvetlenül a műtét előtt általános érzéstelenítőt kapnak, amely alvásszerű állapotba hozza Önt, így nem lesz tisztában azzal, mi történik.

A kolektómiás műtét nyílt műtéttel vagy laparoszkópos (kulcslyuk) műtéttel végezhető. A műtét típusa függ a körülményeitől és a sebésztől. A művelet előtt meg kell beszélni veled.

Nyílt műtét: A hasad mentén bemetszést végeznek, hogy hozzáférést biztosítsanak a vastagbélhez a sebész számára. Ezután azonosítják a vastagbél sérült szakaszát, és eltávolítják azt.

Laparoszkópos műtét: A hasüregben több apró bemetszés (vagy nyílás) történik. Az egyik porton keresztül egy kis kamerát helyeznek be, amely a sebészt a vastagbélhez irányítja. A sebészeti műszereket a többi bemetszésen keresztül helyezzük be, és a vastagbelet az egyik porton keresztül húzzuk, és kívülről működtetjük, mielőtt visszahelyezzük őket. Ez a fajta műtét gyorsabb gyógyulási időt és a hegesedést eredményez a beteg számára. Bizonyos esetekben a sebész a műtét során felfedezi, hogy előre nem látható körülmények miatt nyílt műtétté kell válnia.

Miután a sebész eltávolította a vastagbelet, a bélrendszert újra össze kell kötni, hogy a széklet átengedhesse. Az IRA műtét során az ileum (a vékonybél utolsó része) közvetlenül a végbélhez csatlakozik. Ez különbözik az ilealis tasak-anális anastomosis (J-tasak) műtéttől, amelynek során a vékonybél végéből egy tasak képződik, mielőtt újra csatlakozna.

Az, hogy a sebész hogyan zárja be a hasad metszését, attól függ, hogy nyílt vagy laparoszkópos műtétet kaptál-e. A nyílt műtét sebje gyakran nagy, és a has közepén fut végig. Általában ezek a zárt használt kapcsok lesznek, amelyeket körülbelül 10 nappal a műtét után el kell távolítani. A laparoszkópos sebészeti beavatkozások sebei sokkal kisebbek, és gyakran speciális ragasztótípust alkalmaznak a rögzítésükhöz. Ez a ragasztó természetesen megszárad és leesik. Mindkét esetben öltések is használhatók - ezek feloldódhatnak, vagy a műtét után körülbelül 10 nappal eltávolításra szorulhatnak.

A colectomia felépülése IRA műtéttel

A műtét után előfordulhat, hogy körülbelül egy hétig kórházban kell maradnia, amíg vissza nem tér a normális bélműködés. Tartózkodásának hossza attól is függ, hogy nyílt vagy laparoszkópos műtéten esett-e át.

Intravénás csepegtetés útján kaphat táplálékot, amíg a bél kissé meg nem gyógyul, és normálisabban tud inni. Valószínűleg arra bátorítanak, hogy egyél és igyál, amint képesnek érzed magad, és arra ösztönzik, hogy mozogj.

A kórház elhagyása után valószínűleg több hétbe telik, mire jobban érzi magát. Valószínűleg tanácsot kap minden nehéz terhelés vagy megerőltető fizikai tevékenység ellen, és előfordulhat, hogy pár hétig nem tud vezetni.

A gyógyulás elősegítése érdekében a műtétet követő hetekben javasolható egy bizonyos étrend betartása vagy bizonyos ételek mellőzése.