A Crohn-kór étrendje: mely ételeket szabad enni és melyeket kerülni

A Crohn-kór, egy gyulladásos bélbetegség, minden betegre másként hat. A megfelelő táplálkozás azonban mindenki számára fontos, akinek az állapota megfelelő. Ebben az útmutatóban megtudhatja, mit szabad enni, ha Crohn-betegségben szenved - és mit szabad elkerülni.

crohn

Több mint 1,6 millió amerikai él gyulladásos bélbetegségben (IBD). Az IBD kétféle formát ölthet: Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás. Míg egy tág leírás szerint kategorizálják őket, a két feltétel tüneteikben és az ételek hatásában nagyon eltér egymástól.

Fontos az IBD-ben szenvedők táplálkozási stratégiája, mivel az étel súlyosbíthatja a tüneteket vagy enyhítheti őket. A stratégiát azonban egyedivé kell tenni, és el kell ismerni, hogy Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek nincs egyetlen diétás ajánlása. Ezért fontos együtt dolgozni egy étrend-támogató csoporttal, amely gasztroenterológust és regisztrált dietetikust (RD) is tartalmaz, amikor ezeknek a gyulladásos állapotoknak a kezelési tervét kidolgozzák.

Mi a Crohn-kór?

A Crohn-betegség az IBD egy olyan típusa, amely 780 000 amerikait érint. Az autoimmun betegség krónikus gyulladást eredményez a gyomor-bél traktusban. Akkor fordul elő, amikor az immunrendszer idegenként hibázza a traktusban élő normális baktériumokat és megtámadja azokat.

"Ez a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti a szájatól a végbélnyílásig" - magyarázza Ailish Garrett, ápoló és bejegyzett dietetikus a Vanderbilt gyulladásos bélbetegség központjában Nashville-ben, Tennessee-ben. "A tünetek személyenként változnak, de általában hasmenés vagy székrekedés, végbélvérzés, hasi fájdalom, fáradtság, étvágytalanság és fogyás."

A tünetek magukban foglalhatják:

  • Hasmenés
  • Székrekedés
  • Rektális vérzés
  • Hasi fájdalom
  • Fáradtság
  • Étvágytalanság
  • Fogyás

Ez eltér az IBD másik formájától, a fekélyes vastagbélgyulladástól, amelynek hasonló tünetei lehetnek, de csak a vastagbélben és a végbélben fordul elő.

A tünetek sokfélesége és a Crohn-kór hatása a GI traktus bármely részére hatásossá teszi az állapotot, amikor átfogó ajánlásokat nyújtanak a tápanyagokról vagy élelmiszerekről a betegségben szenvedők számára.

Kiemelt recept: Avokádó-joghurt mártással

A Crohn-kór okai

A Crohn-kórnak nincs ismert oka, de az ismert, hogy a táplálkozás fontos szerepet játszik az állapot kezelésében és kezelésében.

Feltételezheti, hogy ha GI-betegségben szenved, vagy GI-tüneteket tapasztal, az étrendnek szerepet kell játszania a betegség kialakulásában. Crohn-betegségről azonban nem ez a helyzet.

Garrett szerint, "Nincs arra utaló bizonyíték, hogy az étrend a Crohn-kór okozását vagy megakadályozását okozná, ha kialakul." Ez különbözik mondjuk a lisztérzékenységtől, ahol a glutén expozíció gyulladásos választ okoz a gyomor-bél traktusban.

Tehát, ha az étrend nem felelős ezért a gyulladásos GI-betegségért, mi az? A kutatások örökletes komponensre utalnak a Crohn-betegség kialakulásában. A Crohn- és Colitis Alapítvány szerint a Crohn-betegségben szenvedők legfeljebb 20 százalékának első fokú rokona van IBD-ben. Vagyis a betegségben szenvedő szülő vagy testvér.

Úgy gondolják, hogy a Crohn-betegség fejlődését különféle környezeti tényezők is befolyásolják, beleértve a stresszt is. Ayla Barmmer, MS, RDN, az LDN, a női egészség és a gyomor-bélrendszeri betegségek szakembere, hangsúlyozza a krónikus stressz felismerésének fontosságát, mint az autoimmun betegségek, mint például a Crohn-kór fő hozzájárulóját. Megjegyzi, hogy számos dolog meghatározható "stresszorként", és némi munkát igényelnek, hogy orvosukkal válogathassanak.

Génjein és stresszén kívül a Crohn és Colitis Alapítvány a dohányzást, az antibiotikumok használatát, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és az apendicitist is meghatározza az IBD kialakulásának lehetséges kockázati tényezőjeként.

Crohn-betegség és diéta

Mivel a Crohn-betegség tünetei személyenként eltérőek, és mivel a betegség a GI traktus különböző részeire hat, az étrendre vonatkozóan nincs általános ajánlás. A gyomor-bél traktusnak számos funkciója van, beleértve a tápanyagok és a víz emésztését és felszívódását, a hulladék eltávolítását, valamint a baktériumok egyensúlyának fenntartását a bél mikrobiomjában. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi a tápanyagigény egy Crohn-betegségben szenvedő embernél, tudnia kell, hogy a GI traktus melyik részét érinti.

"Ha egy személynek aktív Crohn-betegség van a GI-traktusában, az befolyásolja, hogy milyen tápanyagokat nehezen tud felszívni" - mondja Garrett. A GI traktus anatómiája azért fontos, mert a traktus minden egyes részének más és más szerepe van az élelmiszerből származó tápanyagok emésztésében és felszívódásában.

"A felső GI-ben szenvedő Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb a tápanyag-, vitamin- és ásványianyag-hiány kockázata. Ha a betegség az ileum (vékonybél) utolsó részében van, akkor megnő a B12-hiányok kockázata" - mondja Garrett.

A Crohn-kórt a betegség fellángolásának és a remisszió időszakainak is jellemzik, amelyek befolyásolják a tápanyagigényt. "Aktív betegség fellángolása idején alacsony rosttartalmú étrend ajánlott, amely olyan étrend, amely elkerüli azokat az ételeket, amelyek tömegesen adnák a székletet. Néhány példa a magas rosttartalmú élelmiszerekre, amelyeket Crohn-betegségben szenvedő betegeinktől kerülni kell a fellángolások során, a nyers gyümölcs, a nyers zöldség, a mag és a dió. "

A tápanyagigények még bonyolultabbak, ha a GI traktus egyes részeit eltávolították a GI traktus szűkületei vagy szűkülete miatt a krónikus gyulladás miatt.

Crohn-betegség, étrend és remisszió

A Crohn-betegség soha nem múlik el teljesen - nincs gyógyulás, de a betegek remissziós periódusokat tapasztalnak, vagy a betegség kevésbé aktív. Remisszió idején egy személynek képesnek kell lennie arra, hogy olyan étrendet fogyasszon, amely biztosítja, hogy táplálékkal kielégítse tápanyagigényét.

"Néhány embernek vannak olyan ételei, amelyek egyszerűen nem értenek egyet velük, és ezeket kerülik. Ezek az ételek tartalmazhatnak tejtermékeket, fűszeres ételeket vagy magas rosttartalmú ételeket, de ez ismét személyspecifikus" - mondja Garrett. Ezeket nevezzük kiváltó élelmiszereknek, és a kiváltó élelmiszerek azonosítása segíthet elkerülni a kényelmetlen tüneteket.

Rebecca Greer, bejegyzett dietetikus, Chattanooga, TN állomáshelye. "Nincsenek általános szabályok vagy ajánlások. A cél az, hogy megtudjuk, mely ételek súlyosbítják az egyes betegek tüneteit, és ezeket elkerüljük" - mondja.

Greer folytatja, hogy nincsenek olyan specifikus ételek, amelyek vagy okozzák, vagy súlyosbítják a Crohn-étrendet. "Minden beteg különbözik attól, hogy milyen ételek súlyosbítják a Crohn-betegség tüneteit, de nincs bizonyíték arra, hogy ezek az ételek valóban súlyosbítanák a gyulladást. Ezen a ponton csak betegek tanúvallomásai vannak, de bizonyos étrendekre vonatkozóan nincsenek szisztematikus vizsgálatok" - mondja.

Hogyan lehet azonosítani a kiváltókat

A "kiváltó" élelmiszerek azonosításának egyik megközelítése az eliminációs étrend követése. Barmmer javasolja, hogy ebben az esetben dolgozzon regisztrált dietetikussal. Ez idő alatt az ételcsoportokat eltávolítják az étrendből. Nagyon egyszerű étrendet fog enni, és időt ad a testének az alkalmazkodásra.

"Meglehetősen gyakori, hogy bizonyos élelmiszerek gyulladásos immunválaszt okoznak a szervezetben, ezért általában egy átfogó eliminációs étrend hasznos" - mondja.

A eliminációs periódust ezután az élelmiszerek újbóli bevezetése követi, hogy lássák, gyulladásos választ eredményeznek-e, de nem ez az egyetlen hangsúly - mondja Barrmer. "A gyulladásos ételek eltávolítása után a cél mindig a baktériumok egyensúlyának és a test egyéb stresszorainak vizsgálata is."

Ez a folyamat segíthet az ételallergiák azonosításában is, de meg kell jegyezni, hogy az ételallergia nem azonos az élelmiszer-intoleranciával. Az ételallergia immunválaszt eredményez. Néha ezek az immunválaszok életveszélyesek, például a dióallergiák esetén, és azonnali orvosi ellátást igényelnek. Az ételintolerancia azonban nem veszélyezteti az életet. GI tünetet vagy választ eredményez, például gyomorrontást vagy gyomorgörcsöt.

A eliminációs étrend tápanyaghiányt eredményezhet. Ezért kell őket regisztrált dietetikus vagy orvos felügyelete alatt lefolytatni, hogy minden tápanyagigény kielégüljön.

Alsó vonal:

Az IBD-ben szenvedőknek egyéni kezelést kell kérniük. Általában a Crohn-betegségben szenvedőknek biztosítaniuk kell tápanyagigényük kielégítését, amikor a betegség remisszióban van. Ez magában foglalja a "kiváltó" ételek elkerülését és a nagyobb mennyiségű tápanyagban gazdag ételek fogyasztását különféle forrásokból. A fellángolások során fontos módosítani az étrendet a rostfelesleg elkerülése és a tünetek további súlyosbodásának megakadályozása érdekében.