Mellkas (Laryngotracheobronchitis)

A teljes téma megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést.

Az 5 perces klinikai tanácsadó (5MCC) alkalmazás és az Unbound Medicine által üzemeltetett webhely segít diagnosztizálni és kezelni több mint 900 egészségügyi állapotot. Az exkluzív bónuszfunkciók közé tartozik a Diagnosaurus DDx, 200 gyermekgyógyászati téma és orvosi hírcsatornák. Fedezze fel ezeket az ingyenes mintatémákat:

-- A téma első szakasza alább látható --

A krup kifejezés a vírusos laryngotracheitist vagy a laryngotracheobronchitist (LTB) jelenti. Ez egy gyakori vírusos betegség, amely a felső légutak gyulladásával és elzáródásával jár, patognomonikus ugató köhögést és belégzési stridort okozva. Ezenkívül olyan nem specifikus tünetekkel jár, mint a köhögés, a coryza, a rhinorrhoea és a láz. A tünetek rosszabbak az éjszaka folyamán, és gyorsan ingadozhatnak attól függően, hogy a gyermek nyugodt vagy izgatott.
A görcsös krup nem fertőző forma, hirtelen felbontással, általában önkorlátozó; úgy kezelik, mint a kruppot, és otthoni ködterápiával oldódik meg.

A krup tipikusan önkorlátozott, és a 6 hónapos és 3 éves gyermekek körülbelül 3% -át érinti, a csúcs a 2. életév körül.
A túlnyomó többség enyhe esetnek számít; a kruppi azonban az éves kórházi kezelés 5% -át teszi ki.
3% -nál kevesebb intubációt igényel.
Domináns nem: férfi> nő (1,5: 1)
Időzítés
- Az év bármely szakában lehetséges, de ősszel és télen a leggyakoribb
- Az emberi parainfluenza 1 és a légúti syncytialis vírus (RSV) a leggyakoribb vírusos ok.

Előfordulása

Évente hat eset 100 gyermekre
- A szubglottis régiót/gégét teljesen körülveszi a cricoid porc.
- A gyulladásos ödéma és a szubglottis nyálkaképződés csökkenti a légutak sugarát.
- A kisgyermekek kicsi légutakkal rendelkeznek, amelyek megfelelőbb falakkal rendelkeznek.
- A negatív nyomású inspiráció közelebb hozza egymáshoz a légúti falakat.
- Az anatómiailag kicsi légút hajlamosabb a kompromisszumokra és a szűkületre, amelyet a kombinált ödéma, nyálkaelváladék és fokozott megfelelés okoz. A légúti sugár kicsi csökkenése az ellenállás jelentős növekedését okozza (Poiseuille-törvény: az ellenállás arányos 1/4 sugárral).
- Jellemzően vírusok okozzák, amelyek kezdetben megfertőzik az oropharyngealis nyálkahártyát, majd alacsonyabb szinten vándorolnak
- Parainfluenza vírus
  - Leggyakoribb kórokozó: az esetek 75% -a
  - Az 1. típus a legelterjedtebb, a krupp összes esetének 18% -át okozza.
  - A 2., 3. és 4. típus is gyakori.
  - A 3. típus különösen súlyos betegséget okozhat.
- Egyéb vírusok: RSV, paramiksovírus, A vagy B típusú influenza vírus, adenovírus, rhinovírus, enterovírusok (coxsackie és echo), reovírus, kanyaró vírus, ahol az oltás nem gyakori, és metapneumovírus
- Haemophilus influenzae a B típus ma már ritka, rutinimmunizálással
- Bakteriális oka lehet: Mycoplasma pneumoniae számoltak be.
Korábbi intubációk, koraszülöttség és 3 évesnél fiatalabb életkor növelik a visszatérő krupp kockázatát (évente több mint két epizód).

Nincs külön vakcina a krupp számára, de a szezonális influenza lövések hozzájárulhatnak a kockázat csökkenéséhez.
- Ha ismétlődik (> 2 epizód egy évben) vagy az élet első 90 napján, vegye figyelembe a fogadó tényezőket.
- Anatómiai rendellenességek (pl. Szublglottikus szűkület)
- Paradox hangszalag diszfunkció
- Gastrooesophagealis reflux betegség
- Újszülött intubációja
-- A témakör fennmaradó szakaszainak megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést --
- A krup kifejezés a vírusos laryngotracheitisre vagy a laryngotracheobronchitisre (LTB) utal. Ez egy gyakori vírusos betegség, amely a felső légutak gyulladásával és elzáródásával jár, patognomonikus ugató köhögést és belégzési stridort okozva. Ezenkívül olyan nem specifikus tünetekkel jár, mint a köhögés, a coryza, a rhinorrhoea és a láz. A tünetek rosszabbak az éjszaka folyamán, és gyorsan ingadozhatnak attól függően, hogy a gyermek nyugodt vagy izgatott.
- A görcsös krup nem fertőző forma, hirtelen felbontással, általában önkorlátozó; úgy kezelik, mint a kruppot, és otthoni ködterápiával oldódik meg.
- A krup tipikusan önkorlátozott, és a 6 hónapos és 3 éves gyermekek körülbelül 3% -át érinti, a csúcs a 2. életév körül.
- A túlnyomó többség enyhe esetnek számít; a kruppi azonban az éves kórházi kezelés 5% -át teszi ki.
- 3% -nál kevesebb intubációt igényel.
- Domináns nem: férfi> nő (1,5: 1)
- Időzítés
  - Lehetséges az év bármely szakában, de leggyakrabban ősszel és télen
  - Az emberi parainfluenza 1 és a légúti syncytialis vírus (RSV) a leggyakoribb vírusos ok.
Előfordulása
- Évente hat eset 100 gyermekre
  - A szubglottis régiót/gégét teljesen körülveszi a cricoid porc.
  - A gyulladásos ödéma és a szubglottis nyálkaképződés csökkenti a légutak sugarát.
  - A kisgyermekek kicsi légutakkal rendelkeznek, amelyek megfelelőbb falakkal rendelkeznek.
  - A negatív nyomású inspiráció közelebb hozza egymáshoz a légúti falakat.
  - Az anatómiailag kicsi légút hajlamosabb a kompromisszumokra és a szűkületre, amelyet a kombinált ödéma, nyálkaelváladék és fokozott megfelelés okoz. A légúti sugár kicsi csökkenése az ellenállás jelentős növekedését okozza (Poiseuille-törvény: az ellenállás arányos 1/4 sugárral).
  - Jellemzően vírusok okozzák, amelyek kezdetben megfertőzik az oropharyngealis nyálkahártyát, majd alacsonyabb szinten vándorolnak
  - Parainfluenza vírus
    - Leggyakoribb kórokozó: az esetek 75% -a
    - Az 1. típus a legelterjedtebb, a krupp összes esetének 18% -át okozza.
    - A 2., 3. és 4. típus is gyakori.
    - A 3. típus különösen súlyos betegséget okozhat.
  - Egyéb vírusok: RSV, paramiksovírus, A vagy B típusú influenza vírus, adenovírus, rhinovírus, enterovírusok (coxsackie és echo), reovírus, kanyaró vírus, ahol az oltás nem gyakori, és metapneumovírus
  - Haemophilus influenzae a B típus ma már ritka, rutinimmunizálással
  - Bakteriális oka lehet: Mycoplasma pneumoniae számoltak be.
  Korábbi intubációk, koraszülöttség és 3 évesnél fiatalabb életkor növelik a visszatérő krupp kockázatát (évente több mint két epizód).
  
  Nincs külön vakcina a krupp számára, de a szezonális influenza lövések hozzájárulhatnak a kockázat csökkenéséhez.
  - Ha ismétlődik (> 2 epizód egy évben) vagy az élet első 90 napján, vegye figyelembe a fogadó tényezőket.
  - Anatómiai rendellenességek (pl. Szublglottikus szűkület)
  - Paradox hangszalag diszfunkció
  - Gastrooesophagealis reflux betegség
  - Újszülött intubációja
  Van még mit látni - a bejegyzés többi része csak az előfizetők számára érhető el.