A meggylé a köszvény kezelésének minősül

2014. szeptember 29., hétfő

"A napi meggylé-koncentrátum italok több ezer betegnek segíthetnek a köszvény megverésében" - írja a Mail on Sunday.

Ez a címsor egy kis tanulmányon alapul, amely szerint a savanykás meggylé napi kétszeri ivása átmenetileg 12 fiatal egészséges önkéntes húgysavszintjét csökkentette akár nyolc órán keresztül az ital elfogyasztása után. Ez érdekes lehet, mivel a magas húgysavszint ahhoz vezethet, hogy az ízületek belsejében kristályok képződnek, ami kiváltja a fájdalmas köszvény kialakulását.

Kissé értetlenül, a tanulmány egészséges fiatal önkénteseket vett fel, akiknek nem volt köszvényük. A relevánsabb tanulmánytervben olyan embereket vontak volna be, akiknek kórtörténete van, hogy megnézzék, milyen hatással van rájuk a meggylé, ha van ilyen.

Tehát pusztán e tanulmány alapján nem mondhatjuk azt, hogy a meggylé fogyasztása megakadályozza a köszvény kialakulását vagy a köszvény megismétlődését azoknál, akiknél korábban volt. Nem világos, hogy a húgysav ebben a vizsgálatban megállapított mértékű csökkenése elegendő-e a köszvény megelőzéséhez vagy a köszvény tüneteinek enyhítéséhez.

A Mail on Sunday azon állítását, miszerint „most az orvosok azt mondják, hogy a napi meggylé fogyasztása segíthet az állapot legyőzésében”, ezt a kutatást sem támasztják alá, és ez a kis tanulmány alapján valószínűleg nem is változnak az egészségügyi szakemberek köszvényre vonatkozó egészségügyi tanácsai.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt az Egyesült Királyság és Dél-Afrika kutatói végezték, és részben a Northumbria Egyetem és a Cherry Marketing Institute finanszírozta. Ez utóbbi nonprofit szervezet, amelyet cseresznyetermesztők finanszíroznak, rövid ismertetése a savanykás cseresznye állítólagos egészségügyi előnyeinek népszerűsítésére.

Ez nyilvánvalóan potenciális összeférhetetlenséget jelent, bár a kutatási cikk szerint: "A finanszírozóknak nem volt szerepük a tanulmány tervezésében, adatgyűjtésében és elemzésében, a közzétételre vonatkozó döntésben vagy a kézirat elkészítésében."

A tanulmány a szakértők által áttekintett Journal of Functional Foods című folyóiratban jelent meg.

A Mail on Sunday tudósítása túlzottan extrapolálja ennek a kis tanulmánynak az eredményeit, amelyekben egészséges emberek, nem pedig köszvényes betegek vesznek részt. Bár hihető, hogy a meggylé némi haszonnal járhat a köszvény által érintett emberek számára, ez jelenleg nem bizonyított.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy vak, randomizált keresztezett vizsgálat volt, amely két meggylé adag hatását vizsgálta a test húgysav (urát) szintjére.

A kutatók szerint a táplálkozási kutatások inkább az élelmiszerek használatára összpontosítottak az emberi egészség javítása érdekében, és különös figyelmet fordítottak a nagy koncentrációban antocianinokat tartalmazó ételekre - például a cseresznye.

A köszvény egy olyan ízületi gyulladás, ahol a nátrium-urát kristályai az ízületeken belül és környékén képződnek. A leggyakoribb tünet a hirtelen és súlyos fájdalom az ízületben, valamint a duzzanat és a bőrpír. A nagylábujj ízülete általában érintett, de bármely ízületben kialakulhat. A tünetek gyorsan fejlődnek, és a legrosszabbak mindössze 6–24 óra alatt. A tünetek általában három-10 napig tartanak (ezt néha köszvényes rohamnak hívják). Ezen idő elteltével az ízület újra normálisnak érzi magát, és a roham fájdalmának teljesen el kell tűnnie. Szinte mindenkinek, akinek köszvénye van, a jövőben további támadások lesznek.

A köszvényes emberek vérében általában a normálnál magasabb az urátszint, de ennek okai eltérőek lehetnek; egyeseknél például túl sok az urát, míg másokban a vesék nem képesek annyira hatékonyan kiszűrni az urátot a véráramból. A betegség családokban fordulhat elő.

Ez a tanulmány nem a köszvényes embereket vizsgálta, hanem csak a nátrium-urát (húgysav) koncentrációját vizsgálta azoknak az egészséges fiataloknak a vérében, akiknek nem volt köszvényük vagy magas a nátrium-urát-szintjük, ami arra utal, hogy köszvény alakul ki a közelben jövő. Ezért nem nyújt megfelelő bizonyítékot arra, hogy a meggylé hasznos volt a köszvény tüneteinek enyhítésére vagy a tünetek megismétlődésének megakadályozására.

Egy randomizált kontrollvizsgálatra, amelyen köszvényes emberek, vagy olyan emberek fordulnak elő, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a köszvény (például idősebb férfiak, akiknek családi kórtörténete van), jobb bizonyítékot kell nyújtani nekünk a kérdésről.

Mit érintett a kutatás?

A kutatás 12 egészséges önkéntest vett igénybe (átlagéletkoruk 26 év, ebből 11 férfi), és két különböző térfogatú (30 ml és 60 ml) tömény cseresznye levet adtak hozzájuk vízzel keverve, hogy lássák, milyen hatással van ez a húgysav aktivitás mértékére. és 48 órával később gyulladás - mindkettő biológiai intézkedés, amely közvetetten kapcsolódik a köszvényhez.

Egyik önkéntesnek sem volt korábban köszvénye.

Annak érdekében, hogy csökkentse az antocianinok egyéb étrendi forrásait (a meggyléből nyerteken kívül), a résztvevőket alacsony polifenol tartalmú étrend betartására kérték, a gyümölcsök, zöldségek, tea, kávé, alkohol, csokoládé, gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, szemcsék és fűszerek 48 órán át a vizsgálat előtt és az egész karon. Az étkezési naplókat 48 órán keresztül készítették el a tesztfázis előtt és az egész teszt során, hogy értékeljék az étrend megfelelőségét.

A résztvevőknek 9 órakor kellett részt venniük a vizsgálat minden szakaszának kezdetén, 10 órás éjszakai böjtöt követve, hogy figyelembe vegyék a napi változásokat. Mindegyik fázis két napos cseresznye koncentrátummal történő kiegészítést tartalmazott. Az egyik kiegészítést közvetlenül a reggeli vér- és vizeletmintát követően vették fel, a másodikat pedig minden esti étkezés előtt fogyasztották.

A halmozott hatások azonosítására többféle kiegészítést adtak be. A kiegészítési fázis hosszát (48 óra) az antocianinok metabolizmusának rövid időtartama miatt választották.

Mik voltak az alapvető eredmények?

A fő eredmények a következők voltak

Az önkéntesekben a vér urát (húgysav) koncentrációja mind az alacsony, mind a nagy adag cseresznye lé esetében körülbelül ugyanabban a mennyiségben csökkent, a kezdetben kb. 500 mikromol/l-ről nyolc óra elteltével literenként kb. 300 mikromolira. Úgy tűnt, hogy a 24 órás és a 48 órás időpontban a koncentráció 400 liter/mol értékig nőtt.
A vizelet révén a testből eltávolított urát (húgysav) mennyisége nőtt, két-három órával tetőzött. A kiválasztott mennyiség ezután mártott, de nagyjából a kezdeti szint felett maradt, legfeljebb 48 órán át.
Az általános vérgyulladásos marker (magas érzékenységű C-reaktív fehérje; hsCRP) szintje csökkent.
A meggykoncentrátum és a biológiai leletek között nem volt egyértelmű dózishatás.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók elmondták: „Ezek az adatok azt mutatják, hogy az MC [Montmornecy fanyar cseresznye koncentrátum] hatással van a húgysav aktivitására és csökkenti a hsCRP-t, amelyet korábban hasznosnak találtak olyan állapotok kezelésében, mint a köszvényes ízületi gyulladás; az eredmények arra utalnak, hogy a megfigyelt változók változásai függetlenek a megadott dózistól. "

Azt is elmondták, hogy "ezek az eredmények megalapozzák a Montmorency cseresznye koncentrátum alkalmazását az NSAID-ok [nem szteroid gyulladáscsökkentők] adjuváns terápiájaként a köszvényes ízületi gyulladás [köszvény] kezelésében."

Következtetés

Ez a kis tanulmány azt találta, hogy a savanykás meggylé naponta kétszer történő fogyasztása átmenetileg 12 fiatal egészséges önkéntes köszvény nélküli vérhúgysavszintjét csökkentette, akár nyolc órával az ital elfogyasztása után. A szintek 24-48 óra múlva kezdtek visszaemelkedni a kiindulási szintre. A kutatók és a média ezt a megállapítást extrapolálva azt jelentette, hogy az ital hasznos lehet a köszvény esetén, amelyet a húgysav kristályok felesleges felhalmozódása okoz.

Csak ezen tanulmány alapján nem mondhatjuk, hogy a meggylé ivása segít megelőzni a köszvény kialakulását vagy a köszvény megismétlődését azoknál, akiknél korábban volt. A tanulmány nem tesztelte a gyümölcslé hatását a köszvényes emberekre, vagy azokra, akik valószínűleg a későbbiekben köszvényesek lesznek, ezért csak közvetetten releváns ezeknek a csoportoknak. Például nem világos, hogy a húgysav ebben a vizsgálatban megállapított mértékű csökkenése elegendő lenne-e a köszvény megelőzéséhez vagy kezeléséhez olyan embereknél, akik hajlamosak a szervezetben magas húgysavszintre (bármilyen okból is).

Ezenkívül más étrendi tényezők is hozzájárulhatnak vagy kölcsönhatásba léphetnek a meggylé-vegyületekkel, amelyek figyelembe vehetik a megfigyelt változásokat. Ezért előfordulhat, hogy a meggylé nem az egyetlen oka a látható hatásoknak.

A Mail on Sunday hasznos idézetet tartalmazott az Egyesült Királyság Köszvény Társaság szóvivőjétől, aki azt mondta, hogy bár „a Montmorency cseresznye [a vizsgálatban használtak] segíthetnek csökkenteni a test húgysavszintjét”, a köszvényeseknek a háziorvosukhoz kell fordulniuk, mert ez összekapcsolható más állapotokkal, például agyvérzéssel és a pikkelysömörrel.

Nem találunk olyan bizonyítékot, amely alátámasztaná a Mail észrevételeit, miszerint "az orvosok azt mondják, hogy a napi meggylé fogyasztása segíthet az állapot legyőzésében".

A fenti okok miatt ez a tanulmány önmagában gyenge bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a koncentrált meggylé segíthet a köszvényben szenvedőknek. A média némileg túlbecsülte az elmaradott és kísérleti jellegű megállapítások jelentőségét. A hype akkor lenne indokolt, ha a köszvényes betegek körében átfogóbb vizsgálatot végeznének.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja