Csináld magad beavatkozásokat az elhízás kezelésére?

2015. február 3, kedd

Tekintettel arra, hogy a legtöbb ember nem az elhízást krónikus betegségnek tekinti, amely professzionális kezelést igényel, a fogyás leggyakoribb megközelítése továbbra is az, hogy az emberek maguk próbálják meg lefogyni.

De mennyire hatékonyak ezek a "csináld magad" megközelítések a súlykezelésben?

Ez a téma a Jamie Hartmann-Boyce és az Oxfordi Egyetem munkatársainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise, amelyet a American Journal of Public Health.

Az önsegítő programokat önirányított beavatkozásokként határozták meg, amelyek nem igényelnek szakmai hozzájárulást („önsegítés”) különböző formátumokban, beleértve, de nem kizárólag a nyomtatott, az internetes és a mobiltelefonos programokat.

Mivel az ilyen programok minden formában és méretben léteznek, a kutatók megkülönböztetik a „személyre szabott” beavatkozásokat, mint azokat, amelyekben a résztvevők jellemzőit alkalmazták egyénre szabott tartalom biztosítására (pl. A résztvevők által az alapvonalon nyújtott információk alapján alakították ki), és az „interaktív” beavatkozásokat mint azok a programok, amelyekben a résztvevők aktívan részt vehetnek az intervenciós tartalomban (pl. online vetélkedők vagy saját tartalmuk beírása révén).

Minden egyes beavatkozáshoz a szerzők kódolták az önmenedzsment stratégiák specifikus típusát is, a célok kitűzésétől a haverrendszerig.

A kutatók 23 randomizált, kontrollált vizsgálatot találtak, amelyek összehasonlították az önsegítő beavatkozásokat egymással vagy minimális kontrollokkal túlsúlyos és elhízott felnőtteknél, 6 hónapos vagy annál hosszabb nyomon követéssel. Ezek a tanulmányok együttesen csaknem 10 000 résztvevőt vontak be 39 beavatkozási ágba.

Noha a kutatók jelentős heterogenitást állapítottak meg a vizsgálatok között, az önmenedzsment és a kontroll csoport közötti súlycsökkenés átlagos különbsége 6 hónap alatt körülbelül 2 kg volt, amely hatás a 12. hónapban már nem volt szignifikáns.

Összességében a program típusa (testreszabott vagy nem testre szabott, interaktív vagy nem interaktív stb.) Nem tett jelentős különbséget a résztvevők sikere szempontjából.

A szerzők azt is megjegyezték, hogy az egyetlen kísérlet, amely a társadalmi-gazdasági státusszal való potenciális kölcsönhatást vizsgálta, azt találta, hogy a beavatkozás hatékonyabb az előnyösebb helyzetben lévő népesség számára.

E meglehetősen kijózanító eredmények ellenére a szerzők meglehetősen meghökkentő következtetésre jutottak,

"A felülvizsgálat eredményei ígéretes bizonyítékot mutatnak az önsegítő beavatkozások hatékonyságára a fogyás során."

"A közegészségügyi szakembereknek és a döntéshozóknak az önmegsegítő beavatkozásokat kell megvalósítaniuk az elhízási beavatkozási stratégiák részeként, mivel ezek a programok nagy elérhetőséggel és potenciálisan alacsonyak."

Hogy a szerzők pontosan hogyan jutnának ezekhez az ajánlásokhoz, nem világos - véleményem szerint ez a közegészségügyi finanszírozás meglehetősen jelentős pazarlása lehet, amelyet valószínűleg sokkal jobban fel lehetne használni.

E cikk alapján (a szerzők lelkes következtetései ellenére) arra a következtetésre jutok, hogy a jelenlegi önigazgatási programok túlnyomó többsége valószínűleg nem éri meg az időt vagy a fáradságot.

Ez nem azt jelenti, hogy az önmenedzsmentnek nincs fontos szerepe az elhízás kezelésében - minden bizonnyal igen, de nyilván szakmai irányítással kell történnie.

Tehát, ha orvosilag releváns súlyproblémája van - kérjen szakember segítségét!

@DrSharma
Edmonton, AB

Hartmann-Boyce J, Jebb SA, Fletcher BR és Aveyard P (2015). Önsegély a túlsúlyos és elhízott felnőttek fogyásakor: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Amerikai közegészségügyi folyóirat PMID: 25602873

2015. február 3, kedd

És akkor találunk egy olyan programot, amely valóban működik számunkra, és amelyet néhány szakember lekicsinyl. Abbahagyjuk a szakemberek hallgatását és ragaszkodunk ahhoz, ami egyelőre működni látszik, és elveszítjük a szakemberekbe vetett hitünket.

2015. február 4., szerda

Ezek a következtetések hirtelen megdöbbentőek. Úgy tűnik, hogy a nyugati kultúra az elhízás tekintetében a vakság speciális formájától szenved. Nemcsak a fehér kabátos emberek fogékonyak rá; örökítik meg. Aztán lusta újságíróink folyamatosan ismételgetik.

Lehet, hogy ok-okozat is történik. A fehér kabátokból álló csapat intuitív módon tudja, hogy ha médiafigyelmet akarnak, akkor arra a következtetésre kell jutniuk, hogy a sajtó külön programmal vagy anélkül nyomtat (ami az Egyél kevesebbet többet mozogni) (és ezt a kormánynak kell finanszíroznia). Ezen a blogon, Dr. S, beszámolt mindenféle endokrin kutatásról és egyéb dolgokról, amelyek nem jutnak el az ELMM szokásos következtetéseihez, de ezek nem jutnak el a népszerű médiába. Grrr.

Futtattam egy hetvenes évekbeli füzetet, amely az összes önsegítő tippet és trükköt támogatja, amelyek jelenleg érvényben vannak. Buddy rendszer a testmozgáshoz. Egyes ételek konyhájának megtisztítása. Elrejtve azokat az ételeket, amelyeket nem lehet megtisztítani. Ha megvan a saját személyes eljöveteled Jézushoz, amikor rájössz, miért vagy kövér. Bla bla bla bla. Akkor azt kellene állítania, hogy kevesebbet mozogjon többet, és életében hátralévő részében varázslatosan megnyírja. Ez volt az 1970-es évek! Hogy megy ez nekünk ?! (Sajnálom, Dr. Phil.)

Most, felelősség kizárása. Magam csináltam, és fenntartom magam. Ez azonban számos „Oh Sh * T” felismerést tartalmazott arra vonatkozóan, hogy a fehér köpenyes kultúra és emberek hogyan tévednek. Például az az ötlet, hogy a karbantartás során bizonyos ételeket „visszahelyezhet”, amennyiben nem tér vissza korábbi étkezési szintjére. NEM! Soha nem tesz hozzá olyan mennyiséget, amelyet nem evett az elmúlt hetekben, amikor lefogyott egy fontja. Ez az alapállapotod, örökké, és csak csökken. Visszahúzza a szénhidrátját. Fokozatosan egyre kevesebbet és kevesebbet eszel. Megpróbálja fenntartani a testmozgás szintjét 55 évesen, amelyet 43 évesen állapított meg. És a teste lázad, de azért azért küzdesz. És ha valamivel kevesebb vagy, mint „inspiráló”, akkor te csak egy negatív Nelly vagy, aki nem tudja, miről beszél, mert hé, a média mind arról számol be, hogy csak kevesebbet kell enni és többet mozogni és élénk életmódot folytatni. Miért, íme egy újabb tanulmány, amely megerősíti! De, amint ez a tanulmány kiderül, valóban nem. Ez csak a kulturális vakságot tárja fel azokban az emberekben, akik fehér kabátot viselnek.

Szóval, fogd be. Egy ideig blogot indítasz. Haladsz tovább. Olvastad Dr. Sharma blogját. Életed más területein találod meg az örömöt, és egyáltalán nem a súlyról beszélsz. Amikor a barátok nagyon elkapják az O magazin egyik cikkét, akkor visszatarthatod őket attól, hogy elhiggyenek mindent, amit olvastak. De homályosan csinálod. Senki sem szereti a negatív Nellyt.

2015. február 11., szerda

Köszönöm Fred és Debra. Én is jártam azon a magányos úton, kezdve azzal, hogy cukor-, majd cukor- és gabonamentes vagyok. Minimalizálja a szénhidrátokat, és győződjön meg arról, hogy ezek nagyjából zöldségek. Napi fehérjeszükséglet Enni több zsírt. Igazából ez az egyetlen formula, ami bevált nekem. És igazad van, a küzdelem az életért folyik. Soha nem kell „visszahozni”.