Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Hipertóniában vagy kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek elsődleges ellátásában elvégzett elhízáskezelési beavatkozások: A klinikai hatékonyság áttekintése [Internet]. Ottawa (ON): Kanadai Egészségügyi Kábítószer- és Technológiai Ügynökség; 2014. július 9.

Hipertóniában vagy kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek elsődleges ellátásában elhízáskezelési beavatkozások: A klinikai hatékonyság áttekintése [Internet].

Az elhízás kezelésének és a kardiometabolikus betegségek megelőzésének első vonalbeli stratégiája a fogyás elérése. 8 Az elhízás megelőzésének és kezelésének sarokköve az életmód mérése, amely a kalóriabevitel napi 500–1000 kalóriával történő csökkentéséből, a fizikai aktivitás növekedéséből és az egészségügyi magatartás változásából áll. 8, 9 A súlycsökkenéssel járó viselkedési változások fenntartása azonban kihívást jelenthet, és a rövid távú fejlesztések általában nem jelentenek hosszú távú viselkedés-fenntartást. 10 Ezért az elhízás elleni gyógyszerek hozzáadása olyan elhízott betegeknél, akik nem érnek el elegendő súlycsökkenést, vagy akiknek az életmód módosítása után nehéz fenntartani a kezdeti fogyást, jó stratégia lehet azoknak a betegeknek, akik biztonságosan tudják használni őket. 8., 9., 11., 12.

A magas vérnyomás kezeléssel végzett vizsgálatok során kimutatták, hogy a súlycsökkenés, akár önmagában, akár vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva, jótékony hatással van a vérnyomás szabályozására és a pulzusszámra, ezért szerepet játszhat a túlsúlyos és elhízott betegek magas vérnyomásának kezelésében. 3 A súlycsökkenés számos más módosítható CVD kockázati tényezőt is javít, mint például a glikémiás kontroll javítása, az összkoleszterin, az LDL-koleszterin és a trigliceridek csökkentése, valamint a HDL-koleszterinszint növelése. Ezenkívül a megnövekedett PA csökkenti az érelmeszesedéses megbetegedések, az akut kardiovaszkuláris események, a stroke és a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatát. 5.

A nagyobb súlycsökkenés általában nagyobb javulást eredményez a kardiometabolikus kockázati tényezőkben, de kimutatták, hogy még a szerény, 5-10% -os fogyás is jótékony hatással jár. A trigliceridek csökkenéséről és a HDL-koleszterinszint növekedéséről számoltak be 5 és 10% -os súlycsökkenéssel. 11., 13., 14. Bár a PA-val összefüggő súlycsökkenés minimális lehet a beavatkozásokhoz képest, amelyek a csökkentett kalóriabevitelt és a gyakorlatokat ötvözik, a PA kedvező változásokat mutatott a testösszetételben, és a fogyás fenntartásához a megnövekedett PA ajánlott. 14

Tekintettel a fogyáshoz kapcsolódó egészségügyi előnyökre vonatkozó rengeteg bizonyítékra, a magas vérnyomás megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó vegyes nemzeti bizottság (JNC 7) hetedik jelentése 15 azt javasolja, hogy az életmód módosítása, például a fogyás és a rendszeres aerob testmozgás a magas vérnyomás csökkentésének kezdeti kezelési stratégiájának részeként. Ebből a szempontból a rostokban, gyümölcsökben, zöldségekben és alacsony zsírtartalmú tejtermékekben gazdag, alacsony zsírtartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendi megközelítéseket a magas vérnyomás (DASH) megállítására javasolta a JNC. 16.

Mivel a súlycsökkentő beavatkozások összefüggésbe hozhatók az alapvető tápanyagok csökkent bevitelével, valamint az izom- és csonttömeg csökkenésével, fontos értékelni azokat a stratégiákat, amelyek képesek kiváltani a kívánt változásokat a vitaminok és a csont anyagcseréjének káros hatása nélkül. rendelkezésre álló lehetőségek a megcélzott betegek számára. 4 A jelentés célja, hogy aktuális bizonyítékot szolgáltasson az elhízás kezelésére szolgáló különféle beavatkozások klinikai hatékonyságáról, amelyek az alapellátás területén alkalmazhatók a hipertónia vagy a CVD progressziójának megállítására vagy lassítására.

Linkek: Ez a jelentés linkeket tartalmazhat más információkra, amelyek elérhetők harmadik felek weboldalain az interneten. A CADTH nem ellenőrzi az ilyen webhelyek tartalmát. A harmadik fél webhelyeinek használatát a tulajdonosok saját feltételei szabályozzák.